Artikel berkaitan: Tetanus
definisi
Tetanus adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kontak dengan bacillus Clostridium tetani . Bakteria anaerobik menghasilkan spora tahan, yang biasanya terdapat dalam tanah dan najis haiwan.
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikontrak akibat pencemaran dari luka atau luka yang mendalam, walaupun tetanus mungkin berkembang walaupun selepas lebih banyak lesi cetek.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- aritmia
- kelemasan
- sianosis
- sawan
- Krisis epilepsi
- dysphagia
- Dysphonia
- nafas yg sulit
- Kesakitan dada
- Kesakitan rahang
- Sakit yang dikaitkan dengan mengunyah
- Sakit otot
- demam
- Sakit kaki
- hyperalgesia
- Hyperesthesia
- Sakit tenggorokan
- Sakit kepala
- gemuruh
- rhabdomyolysis
- Kekukuhan pada otot belakang dan leher
- Senyuman lemas
- Kekejangan otot
- sembelit
- berpeluh
- tachycardia
- tachypnoea
- Tenesmus pundi kencing
- kancing gigi
Tanda-tanda lanjut
Gejala penyakit muncul selepas tempoh inkubasi biasanya antara 5 dan 10 hari. Manifestasi tetanus berasal dari neurotoxin tetanus, yang dilepaskan oleh bakterium di dalam luka. Toksin ini mencapai sistem saraf pusat (CNS), di mana ia mengikat penamatan sinaptik dan menghalang penghantaran isyarat yang, dalam keadaan normal, menghalang aktiviti neuron motor. Oleh itu, ini menjadi lebih teruk dan mendorong rangsangan otot rangka tidak sesuai. Oleh itu, tetanus neurotoxin bertanggungjawab untuk kekejangan tonik yang umum, sering dikaitkan dengan sawan sekejap-sekejap.
Berdasarkan penyebaran neurotoxin, tetanus boleh umum (melibatkan otot seluruh badan) atau hanya boleh melibatkan otot yang diletakkan berhampiran tapak inokulasi.
Tetanus setempat berlaku dengan sensasi kesakitan dan spastik di kawasan yang terjejas; boleh bertahan selama berminggu-minggu.
Kesan sistemik tetanus neurotoxin, di sisi lain, termasuk pergerakan spastik yang menyakitkan dan konvulsi yang muncul sebentar-sebentar. Lazimnya, gejala sistematik tetanus yang pertama muncul adalah kekejangan rahang. Apabila penyakit itu berlangsung, kekejangan otot menyebabkan ketidakupayaan untuk membuka mulut (trismus). Otot muka lain juga terjejas: muka pesakit mengambil ungkapan yang tidak normal, tersirat dengan senyuman tetap dan mengangkat kening (beras sardonik). Gejala lain tetanus termasuk sakit tekak, sakit kepala, demam sederhana, berpeluh yang berlebihan, pergolakan, kerengsaan dan kesukaran menelan. Ketegaran otot perut, leher, belakang, lengan dan kaki mungkin berlaku kemudian. Kekejangan sphincters menyebabkan pengekalan atau sembelit kencing.
Kematian dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh asfiksia akibat dari kekejangan otot laring, dinding perut, diafragma dan dinding dada.
Vaksin tetanus (dan ingat semula) memberikan imuniti terhadap penyakit ini dengan menyuntik toksin tetanus yang tidak aktif. Rawatan tetanus melibatkan pentadbiran imunoglobulin dan ubat-ubatan yang mengganggu transmisi neuromuskular (benzodiazepines), untuk meneutralkan toksin yang belum ditetapkan pada penamatan sinaptik dan mengurangkan kekejangan otot. Tambahan pula, adalah perlu untuk mencegah pembebasan neurotoksin selanjutnya dengan membersihkan luka dan menggunakan antibiotik (penicillin, doxycycline atau metronidazole). Dalam semua kes, penjagaan sokongan yang mencukupi mesti dijamin, khususnya penyelenggaraan pengudaraan paru-paru.
