REMOV ® Nimesulide

REMOV ® adalah ubat berdasarkan Nimesulide

KUMPULAN THERAPEUTIC: Ubat anti-radang dan antirheumatik bukan steroid

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk REMOV ® Nimesulide

REMOV ® adalah ubat yang digunakan dalam rawatan kesakitan akut semasa penyakit radang dan ginekologi (dysmenorrhea primer).

Mekanisme tindakan REMOV ® Nimesulide

Nimesulide, bahan aktif REMOV ®, diperkenalkan di pasaran lebih dari 25 tahun yang lalu diwakili dan terus mewakili, walaupun pendapat yang bercanggah yang berkaitan dengan potensi kesan sampingan, salah satu ubat anti-radang yang paling banyak digunakan dalam keadaan klinikal.

Pengasas subkelas sulfonamides, nimesulide dibezakan daripada kebanyakan ubat anti-radang bukan steroid kerana sifat-sifat fizikalnya, yang meningkatkan kedua ciri farmakokinetik dan farmakodinamiknya.

Dari sudut pandangan farmakokinetik, pada hakikatnya, kehadiran kumpulan sulfohanilide membolehkan untuk mengurangkan keasidan nimesulide, dengan itu menyederhanakan kesan luka langsung pada mukosa gastro-enteric di satu pihak, dan meningkatkan penyerapan mukosa pada yang lain.

Namun secara farmakologi, struktur kimia membolehkan nimesulide melakukan tindakan penghambatan selektif terhadap cyclooxygenases 2, sekali gus mengurangkan pengeluaran mediator kimia yang dikenali sebagai prostaglandin yang terlibat dalam genesis proses keradangan dan kesakitan yang berkaitan, sambil mengekalkan fungsi gastroprotektif dan nefroprotective pengantara tempatan yang dinyatakan oleh COX1.

Berikutan metabolisme hepatik yang disokong oleh enzim sitrosromial, dan lebih khusus oleh isoform CYP2C9, katabolol-molekul nimesulide yang tidak aktif diekskisikan secara besar-besaran melalui buah pinggang.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1.RESTRIKSI UNTUK MENGGUNAKAN NIMESULIDE: kesan di Itali.

Ann Ist Super Sanita. 2010; 46 (2): 153-7.

Kajian All-Italian yang menilai akibat peraturan baru yang bertarikh pada tahun 2007, yang berkaitan dengan penggunaan nimesulide, mengenai jumlah kemasukan hospital akibat hepatotoksisitas dan pendarahan gastrousus. Kajian ini seolah-olah mencadangkan tindakan pencegahan terhadap penyakit hati, tetapi tidak begitu berkesan pada pendarahan usus. Atas sebab ini, adalah wajar untuk menilai dengan rapi nisbah manfaat-manfaat sebelum mentadbir nimesulide.

2. KEGIATAN ANTITUMORAL NIMESULIDE

Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2010 Okt; 45 (10): 854-8.

Kajian eksperimen yang menarik dilakukan pada kultur sel karsinoma hipofaryngeal yang menunjukkan bagaimana nimesulide dapat menginduksi apoptosis sel-sel ini sementara juga menghalang kecenderungan untuk memberi metastasis.

3. NIMESULIDE DAN DICLOFENAC DALAM PERBANDINGAN

Klin Med (Mosk). 2009; 87 (10): 62-6.

Kerja dijalankan ke atas 80 pesakit yang menghidap arthritis rheumatoid yang membandingkan keberkesanan dan keselamatan dua NSAIDs penting, nimesulide dan diclofenac, dalam mengurangkan gejala yang menyakitkan. Hasilnya menunjukkan keberkesanan yang sama dari kedua-dua ubat tetapi dengan toleransi yang lebih baik dari nimesulide terhadap kesan sampingan pada mukosa gastro-enterik.

Kaedah penggunaan dan dos

REMOV ®

Nimesulide 100 mg tablet;

Granules untuk penggantungan lisan 100 mg nimesulide;

Jadual dos klasik berguna untuk mengatasi gejala kesakitan osteoarticular dan sakit ginekologi, melibatkan mengambil tablet atau 100 mg sachet nimesulide, dua kali sehari, sebaik-baiknya selepas makan.

Rawatan itu perlu diteruskan untuk masa yang sesingkat mungkin dan diawasi oleh doktor anda, yang mungkin dapat menyesuaikan dosis dalam kes-kes pesakit secara konteks yang menderita penyakit hati dan buah pinggang.

Amaran REMOV ® Nimesulide

Terapi dengan REMOV ® harus diawasi oleh doktor anda, untuk mengekalkan keberkesanan terapeutik yang tinggi di satu pihak dan untuk mengekalkan keadaan kesihatan pesakit di sisi yang lain.

Fakta ini sebenarnya diketahui bagaimana magnitud dan kejadian kesan sampingan yang berkaitan dengan terapi nimesulide, adalah berkadar dengan tempoh terapi dan dos ubat yang digunakan.

Walaupun formula kimia tertentu nimesulide membolehkan tindakan selektif terhadap COX2, tindakan penting telah didokumenkan merosakkan hati dan mukosa gastrousus yang berkaitan dengan terapi yang tidak sesuai dengan nimesulide.

Oleh sebab itu, pesakit perlu berunding dengan doktornya sebelum mengambil REMOV ®.

Perhatian khusus juga harus diberikan kepada pesakit yang menghidap penyakit hati, ginjal, gastrousus dan kardiologi, memandangkan peningkatan kerentanan terhadap tindak balas yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang buruk.

Jika sebarang kesan sampingan muncul, pesakit perlu segera menghubungi doktornya, dengan mengambil kira kemungkinan segera menangguhkan terapi yang sedang berjalan.

REMOV ® dalam tablet mengandungi laktosa, oleh itu penggunaannya tidak disyorkan pada pesakit dengan intoleransi laktosa, kekurangan enzim laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Sebaliknya, granul REMOV ® untuk penggantungan lisan mengandungi sukrosa, menjadikannya kurang sesuai untuk pesakit yang mengalami sindrom keturunan intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa / galaktosa dan kekurangan sukrosa-isomaltase.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Perhatikan kepentingan prostaglandin dalam menjamin proses pembezaan sel yang betul di dalam janin dan embrio, dan didokumenkan kesan sampingan penting dalam mengambil nimesulide semasa mengandung pada janin, adalah jelas bahawa mengambil REMOV ® adalah kontraindikasi kehamilan.

Kontraindikasi ini juga harus diperluaskan ke fasa penyusuan yang berikutnya, memandangkan keupayaan nimesulide untuk menumpukan perhatian dalam kuantiti yang berkaitan secara klinikal dalam susu ibu.

interaksi

Pesakit yang menjalani terapi REMOV® harus memberi perhatian khusus kepada pengambilan serentak bahan-bahan aktif yang lain yang mampu membezakan keberkesanan dan ketahanan nimesulide.

Lebih tepat lagi, ia adalah dinasihatkan untuk mengelakkan pentadbiran bersamaan:

Asid valproic, fenofibrates, salisilat, tolbutamide diberi keupayaan untuk mengurangkan keberkesanan nimesulide, bersaing dengan mengikat ke tapak aktif;
Diuretik, perencat ACE, antagonis angiotensin II, methotrexate dan ciclosporin, diberi keupayaan untuk meningkatkan ketoksikan buah pinggang nimesulide;
Bahan aktif dapat mengubah motilitas gastrik, dengan itu mengelakkan variasi penyerapan dadah;
Antibiotik dan substrat enzim cytochromial, mampu mengubah profil farmakokinetik nimesulide, meningkatkan kesan sampingan yang berpotensi.
NSAID dan opioid, memandangkan kesan analgesik yang meningkat dalam interaksi mereka;
Anticoagulants, dengan peningkatan risiko pendarahan yang dikaitkan dengan penggunaan serentak NSAIDs.

Kontraindikasi REMOV ® Nimesulide

Penggunaan REMOV ® dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada salah satu daripada pengekskadinya, kekurangan hati dan ginjal, ulser gastrik dan patologi gastrointestinal dan kegagalan jantung yang teruk.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Walaupun terdapat struktur kimia nimesulide, ia membolehkan prinsip aktif untuk melaksanakan tindakan terapeutik terpilih, namun banyak ujian klinikal telah menonjolkan kejadian patologi hepatik dan gastrointestinal berikutan andaian ubat ini, untuk menentukan penarikannya dari perdagangan Ireland.

Antara kesan sampingan yang paling serius, kejadian dan keparahan yang berlarutan berkadar dengan tempoh terapi dan dos yang digunakan, kami mengamati: ruam kulit, pruritus, urtikaria dan edema, anemia, neutrophilia, trombositopenia, cytopenia granul, mengantuk, sakit kepala, insomnia dan pening, takikardia dan tekanan darah tinggi, kesakitan epigastrik, mual, muntah, cirit-birit dan gastralgia, hiperkalemia, asma, disnoea dan bronkospasme, disuria, oliguria, hematuria terpencil dan fungsi hati yang tidak normal.