definisi
Istilah "penyakit jantung iskemia" merangkumi pelbagai patologi etika yang berubah-ubah, yang semuanya disertai oleh ketidakseimbangan yang ketara antara bekalan oksigen miokardium dan permintaan metabolik: ini merosot dalam pengubahan kapasiti kontraksi miokardium dan ketidakupayaan peraturan aktiviti elektrik jantung.
Di iskemia terdapat kekurangan atau penindasan lengkap bekalan darah di kawasan anatomi yang tepat.
punca
Penyakit jantung iskemia berkait rapat dengan aterosklerosis koronari, yang berkaitan dengan: penyalahgunaan alkohol, usia lanjut, diabetes mellitus, hiperkolesterolemia, hipertensi arteri, obesiti, kecenderungan genetik, penyakit kardiovaskular sebelumnya, merokok.
gejala
Penyakit jantung iskemik boleh menampakkan diri dengan gejala yang berbeza, yang boleh menyebabkan pesakit hingga mati: angina pectoris, arrhythmia, penangkapan peredaran darah utama (yang membawa kepada kematian tiba-tiba pesakit, ketika tidak dirawat dengan segera), infarksi miokardia, gagal jantung, iskemia senyap .
Dalam penyakit jantung iskemia, pesakit mengalami kesukaran untuk menghapuskan bahan buangan, pengurangan bekalan oksigen dan ketersediaan nutrien
Maklumat mengenai penyakit jantung iskemik - Dadah untuk rawatan penyakit jantung iskemia tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil penyakit jantung iskemik - Ubat untuk rawatan penyakit jantung iskemia.
dadah
Memandangkan jenis penyakit yang berbahaya, langkah pertama ke arah pemulihan dari penyakit jantung iskemia tidak dapat dinafikan: pengenalpastian faktor risiko adalah asas, oleh itu pembetulan gaya hidup dan pemulihan dari penyakit predisposisi, yang merupakan antara norma profilaksis primer. Sebagai contoh, kita telah melihat bahawa penyakit jantung iskemik boleh disukai oleh obesiti, hipertensi, hiperkolesterolemia dan diabetes: dalam satu perkataan, penyakit jantung iskemia sangat dipengaruhi oleh sindrom metabolik, oleh itu pelaksanaan strategi untuk menyembuhkan penyakit asasnya pasti dapat mengurangkan risiko degenerasi gejala.
Kebiasaan merokok dan penyalahgunaan alkohol juga dapat menimbulkan kesakitan kepada penyakit jantung iskemik: tidak menghairankan, disyorkan untuk berhenti merokok dan minum alkohol, peraturan yang harus selalu diikuti, bukan hanya untuk pencegahan daripada penyakit serius seperti penyakit jantung iskemik.
Untuk mengelakkan risiko iskemia, terutamanya dalam episod jantung akut, disyorkan untuk mengambil agen antiplatelet, terutamanya disyorkan dalam subjek-subjek dengan lebih banyak faktor risiko. Pentadbiran penghalang beta, penghambat ACE dan penyekat saluran kalsium (untuk merawat hipertensi) juga merupakan salah satu kaedah pencegahan utama. Nitrat, sebaliknya, menghalang angina dalam konteks penyakit jantung iskemik.
Ubat Penjagaan Angina
Ubat yang paling banyak digunakan untuk rawatan angina pectoris adalah nitrat (terutamanya nitroglycerin, Isosorbide dinitrate dan Isosorbide mononitrate), anti-agregat platelet (asid asetilsalicylic, heparin), beta-blockers (seperti Atenolol, Acebutolol hydrochloride, Metoprolol tartrate, dan lain-lain) antagonis kalsium (contoh: Verapamil, Amlodipine, dan lain-lain). Seringkali ubat-ubatan ini digunakan dalam kombinasi: contohnya, beta-blocker mungkin tidak mencukupi untuk membuang gejala angina, jadi pesakit juga boleh mengambil penghalang saluran kalsium atau nitrat berperan panjang.
Malah statin digunakan dalam terapi untuk rawatan angina pectoris: mereka ditunjukkan untuk meminimumkan kemungkinan penyakit kardiovaskular pada pesakit yang berisiko (terutamanya jika dikaitkan dengan nitrat), dan untuk mencegah komplikasi.
Ubat untuk rawatan hipertensi
Untuk pencegahan penyakit jantung iskemia, adalah penting untuk memantau tekanan darah dan mencegah puncak yang terlalu tinggi; untuk tujuan ini, sesetengah ubat-ubatan ditunjukkan untuk menurunkan tekanan darah: ubat diuretik, beta-blocker, inhibitor ACE dan penghalang saluran kalsium. Yang paling banyak digunakan untuk rawatan hipertensi adalah diuretik dan beta blockers, seperti:
- Spironolactone (contohnya Aldactone, Uractone, Spirolang): ubat itu termasuk dalam kelas farmakologi diuretik kalium-membiarkan. Dos untuk rawatan hipertensi sangat berubah-ubah (50-200 mg sehari) dan mesti ditubuhkan oleh doktor atas dasar tekanan darah pesakit.
- Hydrochlorothiazide (contohnya Rasitrio, Esidrex): ubat diuretik thiazide. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi untuk tekanan darah tinggi dengan mengambil dos 25 mg sekali sehari. Dos penyelenggaraan: adalah mungkin untuk meningkatkan dos 50 mg, diambil secara lisan, juga dibahagikan kepada dua dos. Rujuk doktor anda.
- Acebutolol hydrochloride (contohnya PRENT, Sectral): ubat itu termasuk kelas blocker beta, berguna untuk rawatan hipertensi. Sebagai petunjuk, ambil tablet ubat 200 mg, lebih baik sebelum sarapan pagi. Adalah mungkin untuk secara berperingkat meningkatkan dos sehingga maksimum 400 mg sehari.
- Carvedilol (contohnya Colver): satu lagi ubat blocker beta, yang ditunjukkan untuk rawatan hipertensi. Adalah disyorkan untuk mengambil dua tablet (untuk sejumlah 12.5 mg) sehari untuk rawatan dua hari pertama; kemudian, ambil 25 mg aktif, dalam satu dos, sehingga maksimum 50 mg (dibahagikan kepada dua dos). Rujuk doktor anda.
Untuk maklumat lanjut: lihat artikel mengenai ubat untuk rawatan hipertensi.
Ubat untuk rawatan obesiti
Pesakit obes yang tidak mendapat faedah untuk mengurangkan berat badan mereka dengan diet yang digabungkan dengan senaman yang berterusan dapat mencari bantuan dengan mengambil beberapa ubat. Malah, obesiti adalah salah satu faktor risiko penyakit jantung iskemik. Orlistat dan acarabose adalah dua ubat yang khusus ditunjukkan untuk merawat obesiti:
- Orlistat (misalnya Xenical, Alli): ubat (inhibitor lipase) ditunjukkan sebagai tambahan kepada diet rendah kalori: ia adalah ubat pilihan dalam rawatan obesiti, bersama dengan Sibutramine (sehingga beberapa tahun yang lalu). Nyata, dadah harus diambil pada dos 120 mg, secara lisan, tiga kali sehari, semasa makan atau tidak lebih dari satu jam selepas tamatnya. Adalah disyorkan untuk mengambil suplemen multivitamin (contoh: Multicentrum, Supradyn, Be-total ditambah) dalam kombinasi dengan orlistat: ubat ini, sebenarnya, menghalang penyerapan beberapa nutrien dan vitamin yang penting untuk tubuh berfungsi dengan baik.
- Acarbose (contohnya Glucobay, Glicobase): kira-kira, adalah disyorkan untuk mengambil setengah tablet (sepadan dengan 50 mg) 3 kali sehari, semasa makan. Dosisnya harus diubah secara progresif berdasarkan tindak balas pesakit terhadap rawatan. Rujuk doktor anda. Ubat ini digunakan secara meluas untuk mencegah penyakit jantung iskemik, obesiti dan diabetes.
Ubat untuk rawatan aterosklerosis koronari
Seperti yang kita ketahui, aterosklerosis adalah salah satu faktor yang paling penting untuk penyakit jantung iskemik, oleh itu pentadbiran ubat-ubatan untuk pencegahan / rawatan aterosklerosis sama-sama berguna untuk menghapuskan risiko episod penyakit jantung iskemik.
Berikut adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk rawatan aterosklerosis:
- Ubat rawatan kolesterol tinggi
- Ubat untuk rawatan hipertensi
- Ubat antiplatelet
- Ubat antidiabetik
- Integrasi omega tiga
Ubat Penjagaan Serangan Jantung
Infarksi miokardium adalah salah satu akibat yang paling berbahaya bagi penyakit jantung iskemia: pelaksanaan strategi farmakologi dan bukan farmakologi yang bertujuan menghalang serangan jantung juga membayangkan pencegahan penyakit jantung iskemik.
Berikut adalah ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk rawatan infarksi miokardium, dan beberapa contoh kepakaran ubat-ubatan:
- Ejen antiplatelet: misalnya Acetylsalicylic acid, heparin, Clopidogrel
- Ubat-ubatan thrombolytic: ex. alteplase
- Beta-blocking drugs: ex. Acebutolol hydrochloride, metoprolol tartrate, Timolol maleate
- ACE inhibitors: ex. Ramipril, Lisinopril
- Nitrat: ex. nitrogliserin
- Ubat untuk rawatan hiperkolesterolemia: mis Gemfibrozil, Colestyramine
Pentadbiran beberapa ubat daripada yang lain bergantung pada keadaan umum pesakit; Walau bagaimanapun, matlamat utama terapi ubat adalah untuk mengelakkan timbulnya penyakit jantung iskemik, dan tindak balasnya.
