keluasan
Pemeriksaan biopsi, atau bioptik, adalah prosedur perubatan, biasanya mempunyai tujuan diagnostik, yang melibatkan pengumpulan dan analisa berikutnya dalam makmal, di bawah mikroskop, sampel sel yang mencurigakan, sama ada mereka adalah sebahagian daripada organ atau tisu dalaman atau bahagian kulit.
Terdapat pelbagai jenis biopsi: biopsi kulit, biopsi jarum, biopsi endoskopi, biopsi eksperimen dan biopsi perioperatif.
Hari ini, terima kasih juga kepada kemajuan perubatan, prosedur biopsi adalah linear, selamat dan risiko rendah untuk pesakit
Secara umum, hasil biopsi boleh didapati dalam beberapa hari.
Apakah biopsi?
Pemeriksaan biopsi, atau bioptik, adalah prosedur perubatan, biasanya dengan tujuan diagnostik, yang terdiri daripada mengumpul sampel sel dari tisu atau organ yang disyaki dan dalam analisis seterusnya di makmal, menggunakan mikroskop.
Terima kasih kepada kemajuan dalam bidang perubatan, alat dan teknik pensampelan kini tersedia yang membolehkan pengumpulan sampel selular dari mana-mana wilayah tubuh manusia, sama ada kulit atau organ dalaman yang berada dalam kedudukan yang agak halus.
Siapakah yang EKSEKUTIF?
Pada umumnya, semasa menjalani biopsi, untuk mengambil sampel sel, dia adalah seorang pakar bedah atau ahli radiologi intervensi, sementara dia seorang doktor yang pakar dalam histologi patologi apabila dia bertanggungjawab terhadap ujian makmal.
ORIGIN NAMA
Istilah biopsi mempunyai asal bahasa Yunani dan berasal dari kesatuan antara perkataan "bios" (βίος), yang bermaksud "hidup", dan perkataan "opsis" (ὄψις), yang bermaksud "penglihatan".
Oleh itu, berdasarkan apa yang telah dinyatakan, arti harfiah biopsi ialah "visi kehidupan".
Penggunaan istilah sebegini dijelaskan oleh fakta bahawa analisis makmal terdiri dalam pemerhatian, di bawah mikroskop, sampel sel hidup.
Kebaikan yang telah memperkenalkan penggunaan perkataan "biopsi" ke dalam bahasa saintifik adalah ahli dermatologi Perancis, Ernest Besnier . Ia adalah tahun 1879.
kegunaan
Umumnya, doktor mengamalkan biopsi dengan kehadiran keadaan-keadaan morbid yang penting, yang mana masih ada keraguan atau ketidakpastian mengenai ciri, sebab, graviti, dan sebagainya.
Antara keadaan yang biasanya membenarkan penggunaan biopsi ialah:
- Tumor (atau neoplasma ). Dalam keadaan ini, biopsi membolehkan doktor mengkaji secara terperinci ciri-ciri selular dan molekul tisu malignan yang membentuk massa tumor.Dari biopsi pada tumor dua parameter penting muncul yang memberi gambaran yang agak tepat tentang keterukan keadaan di tempat: pementasan (atau panggung) dan gred.
Biopsi tumor yang paling biasa adalah yang dilakukan untuk tumor payudara, tumor kulit (melanoma, dan lain-lain), untuk tumor saluran gastro-usus, dan lain-lain.
- Keradangan organ dalaman yang sangat penting, seperti hati atau buah pinggang. Melalui biopsi, doktor dapat mengesan sebab dan keterukan hepatitis (keradangan hati), nefritis (keradangan satu atau kedua-dua buah pinggang), dan lain-lain.
- Penyakit berjangkit serius yang menjejaskan organ dalaman, seperti paru-paru.
Jangkitan yang mungkin memerlukan biopsi adalah radang paru-paru yang teruk, batuk kering, dan lain-lain. - Bukan jenis penyakit kulit tumor .
- Semua keadaan di mana organ atau kumpulan organ tertentu telah mengalami kemerosotan dalam keupayaan fungsinya (contohnya, kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, dll.). Dalam keadaan ini, biopsi digunakan di atas semua untuk mengesan sebab-sebab pencetus yang tepat.
jenis
Terdapat pelbagai jenis biopsi . Untuk membezakan setiap jenis pemeriksaan bioptik adalah instrumen yang digunakan untuk pengumpulan sampel sel.
Melakukan lebih terperinci, jenis biopsi yang terdapat pada hari ini adalah:
- Biopsi kulit, juga dikenali sebagai biopsi punch atau pengusiran punch ;
- Biopsi jarum ;
- Biopsi endoskopik ;
- Biopsi pengecualian ;
- Biopsi perioperatif .
Penggunaan satu jenis biopsi, bukannya yang lain, bergantung kepada di mana sampel sel akan dikumpulkan. Malah, terdapat tisu dan organ tubuh manusia yang meminjamkan diri lebih baik kepada beberapa jenis peperiksaan bioptik (jika tidak kepada tipologi tunggal).
prosedur
Dalam bab ini, prosedur pelbagai jenis biopsi sedia ada akan ditangani.
BAYI CUTANEOUS
Seperti yang dapat difahami dengan mudah, biopsi kulit ditunjukkan untuk mengkaji ciri-ciri penyakit yang mempengaruhi kulit.
Untuk pelaksanaannya, doktor menggunakan alat pembedahan khas, sejenis pisau pisau pekeliling, yang mampu menghasilkan lubang pada kulit dan mengeluarkan kawasan anatomi yang bersesuaian dengan kawasan permohonan.
Secara umum, penggunaan biopsi kulit memerlukan suntikan anestetik tempatan (anestesia tempatan), di peringkat kawasan sampling.
Core Biopsy
Biopsi jarum adalah jenis biopsi yang, untuk pengumpulan sampel selular, melibatkan penggunaan jarum saiz berubah; jarum yang doktor meletakkan di bawah kulit, dalam organ atau tisu untuk dianalisis.
Selalunya, untuk mengenal pasti titik persampelan yang tepat, mereka yang melakukan jenis biopsi ini menggunakan imej masa nyata yang disebabkan oleh prosedur instrumental, seperti imbasan ultrasound, imbasan CT atau imbasan MRI.
Jika jarum yang disediakan untuk pengumpulan sampel sel mempunyai saiz yang besar, biopsi jarum melibatkan penggunaan anestesia tempatan, kerana, sebaliknya (iaitu tanpa anestesia), ia mungkin sangat menyakitkan bagi pesakit.
Kes-kes khas
- Biopsi jarum untuk benjolan payudara. Dokter memasukkan jarum di nodul dan mengambil sampel kecil sel untuk analisis lanjut.
Secara umum, jika nodul menimbulkan kebimbangan tertentu, jarum yang digunakan untuk pengumpulan adalah saiz yang besar, kerana terdapat keperluan untuk menganalisis sampel selular dari lanjutan tertentu.
Sebaliknya, jika nodul itu adalah sista yang penuh cecair (oleh itu tidak terlalu membimbangkan), jarum yang disediakan untuk pengumpulan juga kecil.
- Biopsi jarum pada organ dalaman. Untuk biopsi jarum seperti itu, jarum mesti saiz yang besar, kerana sampel sel dari organ seperti hati atau buah pinggang sedang dikaji.
Secara umum, untuk melakukan persampelan dengan betul, doktor menggunakan imej imbasan ultrasound atau imbasan CT dan - sama sekali tidak boleh diabaikan aspek - memerlukan pesakit untuk "menahan nafas" selama beberapa saat, apabila kemasukan jarum dan pengeluaran seterusnya.
- Biopsi jarum pada sumsum tulang. Biopsi jarum jenis ini melibatkan penggunaan jarum yang cukup panjang dan cukup lama, kerana sumsum tulang berada di dalam tulang (begitu mendalam).
Secara umum, kawasan pengumpulan adalah pada tahap puncak iliac.
Agar pesakit tidak merasa sakit, doktor menyuntik anestetik tempatan (pada titik pengumpulan) dan sedatif untuk membantu dia berehat.
BIOOSY ENDOSKOPIK
Biopsi endoskopi adalah sejenis biopsi yang digunakan oleh doktor apabila mereka mengalami masalah dalam organ atau siri organ yang boleh diakses dari luar (esophagus, perut, usus, trakea, pokok bronkial, pundi kencing, dll.).
Rajah: endoskopi biopsi
Prosedur ini melibatkan penggunaan endoskop, iaitu alat bentuk tiub, fleksibel dan dilengkapi pada hujung yang sama dengan kamera dan elemen memotong untuk mengumpul sampel.
Untuk mengambil sampel sel, pemeriksa meletakkan endoskopi melalui pembukaan luaran atau mengarahkannya ke lokasi yang dikehendaki.
Semasa biopsi endoskopik, pentadbiran anestetik tempatan bergantung kepada tapak penyiasatan anatomi: tapak tidak sedap dan sangat sensitif memerlukan penggunaan anestesia, sementara kawasan anatomi kurang sensitif juga boleh mengecualikan amalan anestetik.
BIOPSIS ESCISI
Biopsi pengecualian adalah sejenis biopsi yang melibatkan penyingkiran sampel sel yang besar.
Doktor menggunakan biopsi excisional apabila mereka ingin menganalisis keseluruhan struktur yang tidak normal, seperti benjolan payudara, nodul tiroid, dan sebagainya.
Secara amnya, untuk mencegah pesakit berasa sakit atau tidak selesa, adalah penting untuk menggunakan anestesia : amalan ini boleh dilakukan secara tempatan, untuk pengeluaran di kawasan yang mudah diakses dan tidak terlalu sensitif, atau umum, untuk pengeluaran di kawasan yang halus, sensitif dan tidak dapat diakses.
BIOPSI PERIOPERATIF
Biopsi perioperatif ialah ujian biopsi yang berlaku sebelum pembedahan.
Tujuannya adalah untuk menjelaskan sekali dan untuk semua bagaimana dan jika ia benar-benar berlaku untuk meneruskan operasi pembedahan.
Jelas sekali, ujian makmal mesti segera dan hasilnya mesti disediakan kepada pakar bedah operasi dalam masa beberapa minit.
Biopsi perioperatif biasanya melibatkan penggunaan anestesia umum .
ANALISIS LABORATORIUM
Analisis makmal terdiri daripada pemerhatian pelbagai ciri selular, termasuk: morfologi, saiz, keupayaan pertumbuhan, penampilan nukleus, penampilan cytoplasm, bentuk dan bilangan pelbagai organel intraselular, l penampilan membran sel, dll.
Dalam sesetengah keadaan, mereka juga meramalkan kesedaran beberapa ujian genetik, untuk memahami apa pakaian kromosom dan struktur genetik sel-sel yang tidak normal.
Fasa pasca prosedur
Secara umum, apa-apa biopsi yang dilakukan di bawah anestesia tempatan terdiri daripada prosedur yang agak sederhana dan linear, yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit tetapi hanya tinggal di hospital selama beberapa jam.
Keadaan ini berubah secara meluas, apabila peperiksaan biopsi memerlukan penggunaan anestesia am: dalam keadaan ini, pesakit dimasukkan, supaya pesakit dapat pulih sepenuhnya fakulti deria, keupayaan untuk memberi perhatian, dan sebagainya. .
SENSASI POST-BIOPSY
Selepas biopsi di bawah anestesia tempatan, jarang sekali tetapi mungkin bagi pesakit merasa sakit atau ketidakselesaan yang sedikit pada titik penarikan.
Biopsi yang mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk menyakitkan adalah mereka yang melibatkan organ penting seperti, misalnya, hati atau sumsum tulang.
Biasanya, ubat penahan sakit, disyorkan oleh doktor, terdiri daripada ubat penahan sakit, termasuk ibuprofen atau paracetamol.
risiko
Terima kasih kepada teknik pensampelan moden, risiko biopsi pada masa ini sangat terhad.
Antara kemungkinan kesan buruk, bahaya pendarahan perlu disebutkan secara khusus: kehilangan darah jarang serius dan hanya dalam beberapa keadaan yang memerlukan transfusi darah.
Bagi wanita: biopsi organ kelamin wanita (contohnya uteri serviks) boleh mengakibatkan kehilangan darah pada peringkat faraj. Ia adalah fenomena sementara, yang dalam masa yang singkat menyelesaikan secara spontan.
contoh
Antara contoh biopsi yang paling terkenal, mereka layak petikan:
- Biopsi payudara . Ia ditunjukkan untuk mengkaji sifat nodul yang tepat atau tumor yang disyaki pada salah satu daripada dua buah dada.
- Biopsi renal . Para doktor menetapkan pelaksanaannya untuk mengesan penyebab keadaan kegagalan buah pinggang dengan masih ada tanda tanya dan menganalisis ciri-ciri neoplasma buah pinggang.
- Biopsi hati . Ia amat berguna untuk memahami sebab dan menganalisis ciri-ciri penyakit hati yang serius, seperti sirosis.
- Biopsi tulang . Doktor menetapkannya apabila mereka mengesyaki kehadiran: penyakit tulang umum (contohnya penyakit Paget), tumor tulang malignan (contohnya sarcoma Ewing), osteomielitis (iaitu jangkitan pada tulang atau sumsum tulang tulang) dan, akhirnya, kesakitan tulang tahan lama yang penyebabnya tidak diketahui.
- Biopsi paru-paru . Ia ditunjukkan dalam semua kes yang disyaki: fibrosis pulmonari, penyakit interstisial, sarcoidosis dan kanser paru-paru.
Lebih-lebih lagi, adalah berguna untuk menjelaskan kemajuan pneumonia yang serius dan punca-punca gangguan paru-paru, yang teknik-teknik pencitraan klasik belum diketengahkan.
- Biopsi prostat (atau biopsi prostat ). Doktor merayu kepada anda apabila, berdasarkan ujian diagnostik lain, mereka mengesyaki kanser prostat.
- Biopsi sumsum tulang . Ia ditunjukkan dengan adanya leukemia yang disyaki, kanser darah.
- Biopsi kulit . Ia berguna apabila doktor mengesyaki beberapa kanser kulit (melanoma, karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, dan sebagainya)
keputusan
Secara amnya, jika pengumpulan sampel sel adalah sesuai, biopsi dapat memberikan maklumat penting yang penting, yang tidak dapat menjamin prosedur diagnostik lain.
Biasanya (kecuali, sebagai contoh, tidak ada keperluan khusus), hasil biopsi boleh didapati dalam beberapa hari.
