Ubat-ubatan untuk mengubati kebimbangan

definisi

Kegelisahan, yang tidak masuk akal antara ketakutan dan ketegangan, adalah fenomena hampir "fisiologi" di kalangan penduduk zaman kita; Kebimbangan tidak kurang daripada ketegangan psiko-fizikal yang, lebih kerap daripada tidak, mempunyai akarnya dalam tidak rasional. Kadang-kadang, bagaimanapun, kecemasan mempunyai asas yang sangat tepat, dan tumbuh dari keinginan untuk mengatasi halangan yang, di mata orang yang terkena dampak, nampaknya tidak dapat diatasi.

punca

Seperti yang dinyatakan, kebimbangan boleh mempunyai sifat tidak rasional yang tidak diketahui, atau ia boleh ditangani dengan rangsangan luaran yang diketahui dan tepat. Kegelisahan menjadi patologi apabila ia mengubah keseimbangan psikik individu yang terkena dampak, yang, tanpa melihat jalan keluar, cenderung untuk mengasingkan diri dari orang lain. Kebimbangan sangat dipengaruhi oleh komponen genetik dan unsur biologi (hiperproduksi norepinefrin, hipoproduksi GABA dan serotonin).

gejala

Kebimbangan adalah keadaan yang semata-mata subjektif, oleh itu keamatan gejala dan keparahan masalah sangat berubah-ubah. Orang yang menderita kebimbangan tidak pasti tentang masa depan, ketakutan bahaya yang hampir pasti, cenderung kehilangan kendali dirinya dan emosi; dia sering terlalu prihatin dan lalai. Ini dikaitkan dengan gangguan fizikal: mulut kering, kesukaran menelan, cirit-birit, dyspnoea, insomnia, rasa lemas, keletihan, ketegangan otot, gegaran, kilat panas.

Penjagaan Semulajadi

Maklumat mengenai Kebimbangan - Ubat untuk Rawatan Kecemasan tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Rasa Kecemasan - Ubat-ubatan Kegelisahan.

dadah

Pada umumnya, kebimbangan adalah gejala patologi kompleks seperti depresi, gangguan seksual, skizofrenia; dalam keadaan yang sama, rawatan penyakit mendasar juga akan membawa gangguan yang berkaitan dengan sindrom kecemasan. Secara umum, terdapat dua pendekatan terapeutik yang mungkin untuk rawatan kecemasan: rawatan farmakologi dan kaunseling psikologi; dalam kebanyakan pesakit yang mengidap kegelisahan yang teruk (kebimbangan yang menghalang aktiviti kerja sosial mudah subjek), gabungan kedua-dua rawatan disyorkan untuk mengehadkan masa pemulihan dari penyakit.

Perlu ditegaskan bahawa terapi psikologi mempunyai kesan positif hanya jika pesakit bekerjasama dengan kuasa akan; satu halangan yang banyak terapi psikologi mempunyai persamaan yang sebenarnya diwakili oleh skeptisisme pesakit dalam menangani penjagaan; akibatnya mereka tidak bertindak balas dengan sewajarnya kepada terapi yang dicadangkan.

Ubat anxiolytic cukup kuat: bertindak secara langsung pada masalah, tetapi melibatkan banyak kesan sampingan, walaupun mereka agak serius (contohnya pergantungan). Oleh itu disyorkan agar tidak melebihi dos dan mematuhi kaedah pentadbiran yang ditetapkan oleh doktor.

Kategori ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk rawatan kecemasan adalah: anxiolytics, benzodiazepines, antidepresan dan antihistamin.

Anxiolytics :

Buspirone (misalnya Buspimen, Buspar): ubat ini adalah anxiolytic NON-HYPNOTIC yang digunakan secara meluas dalam terapi untuk rawatan kecemasan CHRONIC yang sederhana dan parah; ia adalah agonis separa reseptor serotonin dengan tindakan tertunda (ini menjelaskan sebab mengapa ubat itu hanya ditunjukkan untuk rawatan kebimbangan kronik). Ubat ini juga boleh digunakan untuk tempoh yang lama, kerana ia tidak menghasilkan kebergantungan atau toleransi. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos sebanyak 7.5 mg, diambil dengan mulut, dua kali sehari; Sebagai alternatif, ambil 5 mg aktif, tiga kali sehari. Dos penyelenggaraan boleh meningkat sebanyak 5 mg (berbanding dengan dos awal), setiap 2-3 hari, sehingga maksimum 20-60 mg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos sepanjang hari.

Benzodiazepin : pengambilan benzodiazepin perlu sederhana; semua ubat yang dipunyai oleh kategori ini adalah ketagihan dan ketagihan. Tambahan pula, sudah lama diketahui bahawa rawatan dengan benzodiazepin tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, untuk mengelakkan kesan rebound. Benzodiazepines juga digunakan secara meluas untuk merawat insomnia (mereka adalah ubat-ubatan hypno-inducing) dan epilepsi (disebabkan oleh aktiviti rutin otot mereka). Sebahagian daripada benzodiazepin yang digunakan dalam terapi adalah:

Diazepam (misalnya Mikropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): disyorkan untuk memulakan terapi untuk kegelisahan dengan dos pembolehubah 2 hingga 10 mg, diambil 2-4 kali sehari, berdasarkan keterukan keadaan. Ia juga mungkin untuk mengambil ubat intramuskular atau intravena: 2-5 mg ditunjukkan untuk rawatan kecemasan ringan atau sederhana, manakala dalam kes tahap sangat disyorkan untuk mentadbir 5-10 mg aktif. Sekiranya perlu, ulangi pentadbiran setiap 3-4 jam. Diazepam juga boleh didapati dalam kombinasi dengan oktatropin metil bromida (Valpinax): dalam kes ini, ubat ini ditetapkan untuk merawat kesakitan spastik di peringkat gastrointestinal dalam konteks sindrom kecemasan.
Alprazolam (contohnya Xanax, Frontal, Alprazig): terutamanya yang ditunjukkan untuk rawatan kecemasan yang berkaitan dengan serangan panik. Penggunaannya boleh diresepkan oleh doktor hanya jika terdapat diagnosis sindrom kecemasan yang teruk: benzodiazepin ini, sebenarnya, menyebabkan lebih banyak pergantungan daripada ubat-ubatan lain yang dimiliki oleh kelas farmaseutikal ini. Ambil dos aktif 0.25-0.50 mg, secara lisan, tiga kali sehari. Dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur setiap 3-4 hari, seperti yang diperlukan. Dos penyelenggaraan tidak boleh melebihi 4 mg setiap dos. Rujuk doktor anda.
Lorazepam (contohnya, Kawalan, Tavor, Zeloram, Lorans): ubat harus diambil secara oral dengan dos awal 1 mg, 2-3 kali sehari. Dos penyelenggaraan - bagaimanapun berubah mengikut keterukan keadaan - adalah 1-2 mg, 2-3 kali sehari. Dos harian boleh berubah dari 1 hingga 10 mg. Dadah juga boleh diambil secara intravena (2 mg atau 0.044 mg / kg). Rujuk doktor anda.
Clonazepam (contohnya Rivotril): ditunjukkan untuk rawatan kecemasan yang berkaitan dengan serangan panik. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan 0.25 mg ubat sehari. Dos dapat ditingkatkan dengan 1 mg sehari, selepas 3 hari rawatan. Jangan melebihi 4 mg sehari.

Antihistamin : ubat-ubatan ini, walaupun kurang digunakan dalam terapi untuk merawat kecemasan, kadang-kadang dapat mempercepatkan penyembuhan.

Hydroxyzine (contohnya Atarax): dalam konteks kecemasan, ubat antihistamin melegakan gejala (ia tidak bertindak secara langsung atas sebab); ia digunakan dalam terapi juga sebagai penyokong dalam penyakit organik yang berkaitan dengan kebimbangan. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk mengambil dos ubat yang berbeza-beza antara 50 hingga 100 mg, secara lisan atau intramuskular, 4 kali sehari. Ubat ini digunakan secara meluas dalam terapi untuk merawat urticaria.

Pada masa lalu, barbiturat digunakan untuk merawat kecemasan, ubat hipnosis dan sedatif generasi pertama; Pada masa ini, aset-aset ini tidak lagi digunakan untuk tujuan ini kerana mereka mempunyai indeks terapeutik terlalu rendah, oleh itu mereka terlalu berbahaya.

Penyekat beta: beta blocker adalah bantuan untuk mengurangkan simptom sekunder yang berkaitan dengan kebimbangan; Dalam erti kata lain, bahan-bahan aktif ini tidak bertindak secara langsung pada gejala utama yang mengiringi sindrom cemas (ketegangan, kebimbangan, ketidakpastian, ketakutan, dan lain-lain), sebaliknya mereka menenangkan tanda-tanda fizikal, seperti gegaran, takikardia, berdebar-debar. Penyekat beta tidak ditunjukkan untuk semua pesakit yang mengalami kebimbangan; Penggunaan perubatan mereka dikhaskan untuk pesakit yang mengawal gejala somatik dapat mencegah timbulnya kebimbangan. Ubat-ubatan ini tidak menjejaskan komponen kecemasan psikologi.

Propranolol (mis. Inderal): disarankan untuk mengambil 40 mg ubat sekali sehari; ia adalah mungkin untuk meningkatkan dos sehingga 40 mg, tiga kali sehari. Rujuk doktor anda.

Ubat anxiolytic-antipsychotic yang lain :

Meprobamate (contohnya Quanil): ia adalah psychopharmaceutical (kelas kepunyaan: uretani) yang digunakan sebagai anxiolytic, digunakan secara meluas pada masa lalu untuk rawatan kecemasan dan sebagai penenang secara amnya. Pada masa ini penggunaannya jarang berlaku, kerana ia digantikan oleh benzodiazepin; sebenarnya, ubat kurang berkesan daripada yang kedua, selain menjadi lebih berbahaya. Ubat ini cenderung mendorong lebih banyak pergantungan daripada benzodiazepin. Walau bagaimanapun, dos, secara beransur-ansur, adalah 400 mg, diambil 3-4 kali sehari, secara lisan. Dos yang disyorkan untuk rawatan kecemasan pada orang tua adalah separuh.
Pregablyn (misalnya Lyrica): sebagai tambahan kepada rawatan epilepsi, ubat ini digunakan secara meluas dalam terapi untuk merawat kegelisahan umum, serta dikaitkan dengan tekanan kronik atau kegelisahan berkaitan dengan kerja. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan 150 mg aktif sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos. Selepas beberapa hari (3-7) adalah mungkin untuk menukar dos, dan meningkatkan sehingga 300 mg / hari. Untuk dos penyelenggaraan: tidak melebihi 600 mg sehari. Menghentikan rawatan dengan ubat ini harus dilakukan secara beransur-ansur. Rujuk doktor anda.
Paroxetine (contohnya Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): ubat ini merupakan inhibitor reaksi serotonin yang terpilih, terutamanya yang ditunjukkan untuk merawat kebimbangan umum. Secara terperinci, disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos 20 mg / hari, yang boleh ditingkatkan sehingga 50 mg sehari (mungkin untuk meningkatkan dos sebanyak 10 mg setiap 2-3 hari, bergantung kepada respons) . Untuk merawat kebimbangan umum pada orang tua, tidak melebihi 40 mg sehari.