Artikel berkaitan: Demam kuning
definisi
Demam kuning adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Flavivirus, yang dihantar kepada manusia oleh gigitan nyamuk yang dijangkiti milik genus Aedes .
Demam kuning adalah endemik di Afrika sub-Sahara dan di kawasan khatulistiwa dan tropika di Amerika Tengah dan Selatan. Dalam persekitaran bandar, spesies yang kebanyakannya campur tangan dalam penyebaran penyakit ini ialah Aedes aegypti . Walau bagaimanapun, di kawasan hutan, spesies nyamuk lain (genus Hemagogus ) juga boleh bertindak sebagai vektor.
Demam kuning, oleh itu, dikekalkan semulajadi berkat kitaran bandar (nyamuk dijangkiti kira-kira 2 minggu lebih awal, memberi makan pada darah seseorang yang mempunyai viremia) dan kitaran sylvan (serangga memperolehi virus daripada primata liar). Di Amerika Selatan, insiden ini lebih tinggi semasa musim hujan puncak, manakala di Afrika, kadar kejadian tertinggi semasa musim hujan dan musim kering awal. Dalam manifestasi wabak, kematian akibat demam kuning boleh mencapai 50%.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- anuria
- sikap acuh tak acuh
- Kemerahan muka
- asthenia
- bradycardia
- menggigil
- Coma
- sawan
- Kesakitan leher
- Sakit di bahagian atas abdomen
- Sakit otot
- lebam
- hematemesis
- Pendarahan gastrousus
- Kemudahan pendarahan dan lebam
- demam
- Sakit kaki
- hyperkalaemia
- hipoglisemia
- Jaundis
- kelesuan
- leukopenia
- Sakit belakang
- Sakit kepala
- Melena
- loya
- Mata merah
- oliguria
- petechiae
- proteinuria
- gatal-gatal
- Pengekalan air
- Nosebleed
- Gusi pendarahan
- tersedu
- Keadaan kekejaman
- sembelit
- pening
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Demam kuning boleh menampakkan diri dengan pelbagai tahap graviti: sebenarnya terdapat bentuk-bentuk yang berjalan asymptomatically, ringan atau sangat serius.
Tempoh inkubasi berlangsung 3-6 hari. Permulaan adalah tiba-tiba, dengan demam 39-40 ° C, menggigil, sakit kepala, pening dan sakit otot (terutamanya di leher, belakang dan kaki). Dalam demam kuning, kadar denyutan jantung, selalunya cepat pada mulanya, dari hari ke dua biasanya menjadi rendah, dengan cara yang tidak jelas berkenaan dengan kenaikan suhu badan (tanda Faget). Gejala-gejala umum yang lain termasuk kemerahan muka, hyperaemia konjungtiva, loya, muntah, sembelit, sujud yang teruk, kerengsaan dan penurunan bilangan sel darah putih (leukopenia).
Dalam kebanyakan kes, demam kuning cenderung untuk menyelesaikan selepas peringkat ini, dengan kemajuan untuk menyembuhkan dalam masa seminggu dari gejala awal.
Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, demam akan menjadi remedi, hanya untuk muncul semula selepas beberapa jam atau hari. Pada peringkat ini, tanda-tanda ciri seperti jaundis, albuminuria teruk dan sakit epigastrik berlaku. Di samping itu, manifestasi haemorrhagic (petechiae dan pendarahan dari hidung, gusi dan saluran gastrousus) muncul atau menyerlahkan. Dalam fasa terminal bentuk demam kuning yang paling teruk, yang dikenali sebagai malignan, delirium, sawan, koma, kekurangan buah pinggang dan hepatik (coagulopathy, jaundis teruk, dan sebagainya) berlaku.
Diagnosis berdasarkan kiraan darah, urinalisis, budaya virus dan ujian serologi. Albuminuria membantu membezakan demam kuning daripada hepatitis. Rawatan itu adalah di atas semua sokongan. Pencegahan adalah berdasarkan vaksinasi dan kawalan vektor melalui campur tangan penyingkiran berkala. Selain itu, untuk mengehadkan gigitan nyamuk, mungkin menggunakan racun serangga yang mengandungi dietiltoluamide (DEET), kelambu dan pakaian pelindung.
