hiperhidrosis

keluasan

Istilah hyperhidrosis menunjukkan rembesan peluh yang berlebihan berbanding dengan norma; ia boleh diselaraskan, dibentangkan dan muncul mengikut faktor-faktor alam sekitar atau emosi. Penyebab lain hiperhidrosis boleh menjadi rangsangan endokrin (hypoglycemia, hipertiroidisme), rangsangan diet (makanan yang tinggi atau makanan tambahan yang mengandungi kafein, capsaicin atau agen termogenik lain), farmakologi (antipiretik, kolinergik, antidepresan, amphetamine) dan vegetatif (hyperhidrosis yang disebabkan oleh muntah, loya atau kesakitan).

Peluh dan berkeringat

Keringat, seperti yang kita ketahui, adalah fenomena fisiologi, terutama pada musim panas. Jika di bawah keadaan normal badan kita menghasilkan kira-kira ½ liter peluh sehari, apabila suhu meningkat dengan ketara kita boleh mengeluarkan lebih daripada dua liter sejam. Jika badan membuktikan kebolehan peluh yang luar biasa ini pada saat-saat yang salah, berpeluh boleh menjadi sangat menjengkelkan dan memalukan.

punca

Kerana itu, hyperhidrosis merupakan penghalang yang signifikan kepada hubungan sosial, serta kemungkinan kemungkinan keadaan patologi. Apabila ia ditentukan oleh fenomena idiopatik (sebab yang tidak diketahui), kita bercakap mengenai hiperhidrosis utama ; apabila sebaliknya ia adalah manifestasi proses patologi (hipertiroidisme, penyakit psikiatri, obesiti, terapi hormon atau perubahan endokrin yang dikaitkan, contohnya, kepada menopause) seseorang bercakap tentang hyperhidrosis sekunder .

Lokasi masalah adalah petunjuk diagnostik yang pertama. Sekiranya berpeluh berlebihan dilanjutkan ke seluruh permukaan badan (hyperhidrosis umum), kemungkinan terdapat pada asas terdapat masalah endokrin, seperti hipertiroidisme (pengeluaran berlebihan hormon tiroid), farmakologi, demam, dan sebagainya.

Negeri-negeri emosi secara amnya terlibat dalam penampilan hiperhidrosis tempatan, yang didapati dengan kecenderungan di telapak tangan, di tapak kaki, di kawasan axillary dan di dahi. Walaupun berpeluh berlebihan di bahagian kaki yang sering dikaitkan, hyperhidrosis axillary boleh wujud sendiri. Dalam kes yang terakhir, gangguan itu hampir selalu merupakan ungkapan kerengsaan emosi.

Perubahan patologi lain yang berpeluh termasuk cromohydrosis (peluh berwarna yang menelan pakaian yang bersentuhan dengan kuning) dan bromidrosis (peluh berbau busuk akibat peningkatan penguraian peluh apokrin yang disebabkan oleh flora kulit bakteria).

rawatan

Lihat juga: Hyperhidrosis - Ubat Hyperhidrosis

Kerana hyperhidrosis menyebabkan ketidakselesaan yang besar dalam persekitaran sosial dan kerja (contohnya, kita memikirkan suatu aktiviti yang memerlukan ketepatan manipulasi), adalah penting untuk mewujudkan jalan terapeutik yang mencukupi. Pada peringkat pertama adalah perlu untuk mengecualikan semua bentuk menengah melalui anamnesis yang tepat dan kemungkinan, kemungkinan diagnostik seperti ujian darah.

Pakaian dan Deodoran

Selain daripada amalan kebersihan biasa, pakaian yang terlalu ketat harus dielakkan, terutamanya jika dibuat daripada serat sintetik.

Di farmasi, anda boleh mencari deodoran tahan lama yang tertentu, yang dapat mengehadkan kegagalan akibat adanya aluminium klorida . Ditunjuk di atas semua untuk kawasan axillary, mereka juga boleh disediakan oleh ahli farmasi (penyelesaian 20% dalam alkohol mutlak). Dalam kes ini permohonan tempatan, dilakukan sebaik sebelum rehat malam, harus ditutup dengan filem kertas dan dikeluarkan pada waktu pagi dengan mencuci bahagian yang terjejas. Dalam sesetengah kes, klorida aluminium boleh menyebabkan manifestasi topikal yang tidak baik (kemerahan, gatal-gatal).

iontophoresis

Juga ionophoresis boleh menghasilkan anhidrosis sementara (kehilangan keupayaan untuk menghasilkan peluh), jika strategi antiperspirant dengan deodoran tertentu tidak memberikan kesan yang diinginkan. Iontophoresis, yang dijalankan dalam keadaan pesakit luar, terdiri daripada menghubungkan penjana semasa intensiti rendah ke dua baskom air (di mana tangan atau kaki pesakit direndam), atau ke dua pad basah untuk digunakan pada ketiak atau dahi. Aliran caj tenaga yang dihasilkan oleh perkakas bertindak dengan menyekat saluran kelenjar berpeluh untuk tempoh tertentu. Keberkesanan teknik terapeutik ini dalam rawatan hiperhidrosis adalah berubah-ubah, umumnya baik untuk kes-kes yang lebih ringan dan kurang ketara dalam keadaan yang lebih sengit.

dadah

Terapi farmakologi hyperhidrosis emosi adalah berdasarkan penggunaan sedatif dan anxiolytics, yang mampu membatasi emosional yang berlebihan, tetapi juga mengurangkan ambang kewaspadaan dan menyebabkan rasa mengantuk. Rawatan umum juga boleh menggunakan antikolinergik, tetapi hasilnya tidak konsisten dan kesan sampingan sering tidak boleh ditanggung dalam jangka panjang.

Perhatian khusus perlu dibayar untuk penggunaan toksin botulinum yang digunakan untuk rawatan hiperhidrosis. Toksin ini mematikan manusia, sehingga hanya satu gram dapat menuai sepuluh juta korban. Kematian berlaku disebabkan oleh kelumpuhan lembab, iaitu, kerana ketidakupayaan untuk mengendalikan otot (termasuk yang tidak disengajakan) disebabkan oleh acetylcholine yang tidak melepaskan oleh ujung saraf. Walau bagaimanapun, apabila digunakan dalam kepekatan kecil yang kecil, tindakan racun botulinum toksin terhad kepada kawasan suntikan dan dengan itu boleh menyumbangkan kedutan atau menghalang rembasan peluh (kerana aktiviti kelenjar yang bertanggungjawab menghasilkan peluh ia dikawal oleh sistem saraf). Hanya selepas 4-6 bulan dari suntikan terdapat pemulihan secara beransur-ansur aktiviti rahsia dan dalam banyak kes, satu rawatan tunggal cukup setahun. Yang terakhir, seperti yang disebutkan, terdiri daripada pelbagai suntikan tempatan dari toksin botulinum; ia sesuai untuk kawasan ketiak, kontraindikasi di muka, dan boleh menyakitkan jika tiada anestesia yang mencukupi. Suntikan toksin botulinum untuk merawat hyperhidrosis mestilah lebih cetek daripada yang digunakan untuk melancarkan garis ekspresi.

pembedahan

Akhirnya, dalam hal hiperhidrosis yang drastik dan melemahkan, campur tangan pembedahan yang sesuai dilakukan, dilakukan di bawah anestesia tempatan dan berdasarkan pengalihan kelenjar peluh atau pada gangguan pemuliharaan bersimpati mereka.