Oleh Dr Stefano Casali
Sebab-sebab tambahan
Kita tidak boleh lupa bahawa terdapat juga beberapa keadaan perubatan yang boleh membawa kepada gejala kecemasan: anemia, prolaps injap mitral, aritmia jantung, disfungsi vestibular, sindrom pramenstruasi, beberapa simptom menopaus, diabetes, hipoglisemia, gangguan tiroid dan parathyroid, asma dan beberapa jangkitan sistemik. Banyak ubat boleh memburukkan keadaan kebimbangan. Sesetengah bahan seperti kafein, nikotin dan produk lain yang digunakan sebagai perangsang, pseudoephedrine (decongestant) [18], theophylline (bronkodilator yang digunakan dalam terapi asma atau bronkitis kronik), beberapa antihipertensi dan pengeluaran alkohol mereka boleh menimbulkan serangan panik.
Banyak penyelidikan membincangkan penggunaan ubat-ubatan untuk mencegah serangan panik dan ramai orang yang mengamalkan menyelam skuba telah ditetapkan ubat-ubatan seperti imipramine, propanolol, paroxetine, fluoxetine atau alprazolam, yang digunakan dalam terapi d penyakit. serangan kecemasan dan panik. Kajian-kajian yang sama ini mengakui kebimbangan tentang penggunaan ubat-ubatan tertentu, terutama jika mereka mempunyai kecenderungan untuk mengantuk atau kerana mereka dapat merosakkan kesedaran penyelam terhadap alam sekitar [20]. Pelbagai teknik bukan farmakologi untuk merawat kecemasan juga telah digunakan, yang mana terdapat beberapa kontraindikasi dan pada sesetengah orang, seperti yang mempunyai kesan sampingan kepada ubat-ubatan, mereka mungkin lebih baik. Yang utama adalah: desensitisasi sistematik, teknik implosion, teknik perilaku kognitif dan hipnosis. Memahami mekanisme kecemasan membantu memahami bagaimana teknik ini dapat berfungsi.
Desensitisasi sistematik
Inilah teknik yang paling disatukan dari masa ke masa dan paling banyak digunakan oleh terapi tingkah laku; telah dibangunkan oleh pakar psikiatri Afrika Selatan Joseph Wolpe. Ia digunakan di atas semua untuk rawatan fobia dan terdiri daripada membantu pelanggan untuk berehat dan, oleh itu, secara beransur-ansur menghadapi keadaan atau objek yang ditakuti. Ia mempunyai akar dalam teori pembelajaran tingkah laku yang berdasarkan aspek substantifnya pada prinsip bahawa setiap tindakan diikuti oleh tindak balas. Dalam keadaan kita bercakap tentang, rangsangan (memasuki air) melibatkan tindak balas (mengelakkan dan kebimbangan). Para ahli teori behaviorisme berhujah bahawa jika ketakutan boleh dikondisikan atau dipelajari, ia bahkan tidak boleh dibayangkan dengan komitmen yang kecil. Dengan meneutralkan rangsangan yang menyebabkan kecemasan dengan kegelisahan yang lain-mendorong atau menyebabkan perasaan tidak serasi dengan kegelisahan, seperti kelonggaran, orang itu harus dapat mengatasi sumber kecemasan asal. Sebagai contoh, seorang pelajar termotivasi untuk menyelam tetapi mengalami kecemasan sebaik sahaja dia selesai menyiapkan peralatan dan akan menyelam. Pemikiran menyelam di dalam air terbuka menyebabkan pemendekan nafas, takikardia dan berpeluh berlimpah. Untuk mengatasi keadaan ini, subjek mempelajari teknik relaksasi, seperti kawalan nafas dan ketegangan bergantian dan kelonggaran kumpulan otot untuk mencapai kesadaran tentang perbezaan antara menjadi tegang dan santai. Murid membangun hierarki pemikiran dan tingkah laku yang menghasilkan kebimbangan, dari mereka yang menghasilkan keadaan kecemasan minimum (berada di pinggir kolam) kepada mereka yang menghasilkan yang lebih besar (tinggal di kolam renang dengan kelengkapan lengkap) sehingga mereka yang memberikan kecemasan maksimum (sedang direndam di bahagian bawah kolam). Orang boleh menjalani satu siri latihan mental, seperti membayangkan semakin dekat dengan air, dengan berhati-hati menyediakan peralatan mereka dengan berhati-hati, kemudian pergi ke kolam renang. Sesetengah subjek boleh, sebaliknya, memilih untuk menjalankan beberapa latihan, seperti berjalan di kolam renang, bernafas melalui pengatur berdiri di dalam air yang mencapai tali pinggang, berlutut dengan satu-satunya kepala di bawah air. Gabungan kedua-dua kaedah juga boleh dilakukan. Berdasarkan motivasi individu pelajar, kesabaran pengajar, tuan menyelam dan teman menyelam, calon menyelam harus dapat mengurangkan kecemasannya dengan tiba-tiba mengalami keseronokan menyelam. Hasilnya, setiap penyelaman yang telah berjaya dijalankan cenderung untuk mengukuhkan aspek positif rekreasi menyelam.
