definisi
Kegagalan buah pinggang bermakna ketidakupayaan organ kelumpuhan (ginjal) untuk melaksanakan fungsinya dengan betul. Apabila kekurangan buah pinggang berlaku secara beransur-ansur dan perlahan-lahan, kita bercakap mengenai kegagalan buah pinggang kronik, sedangkan ketika ia berkembang secara tiba-tiba ia adalah bentuk yang akut
punca
Punca kegagalan buah pinggang berbeza dalam kedua-dua bentuk:
- Kegagalan buah pinggang kronik: pengambilan alkohol, ubat-ubatan dan ubat-ubatan, batu ginjal, kencing manis dan tekanan darah tinggi dalam bentuk lanjutan dan buruk, hypertrophy prostatic, tumor.
- Kegagalan buah pinggang akut: penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan, keradangan (pyelonephritis, nephritis glomerulus, penyakit ginjal polikistik)
gejala
Keparahan gejala bergantung kepada bentuk kegagalan buah pinggang: anemia, asthenia, pergelangan kaki, kekejangan otot, kesulitan kencing (disuria), gangguan metabolisme tulang, sakit belakang, emesis, kaki bengkak, hipertensi, mual, oliguria, proteinuria, pengekalan air, penggantungan pelepasan air kencing, ketidakseimbangan elektrolit, air kencing gelap / berdarah.
Komplikasi: hiperparatiroidisme, hiperfosfatemia, hipo / hiperkalemia
Diet dan Pemakanan
Maklumat mengenai kegagalan buah pinggang - ubat untuk rawatan kegagalan buah pinggang tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil kegagalan buah pinggang - ubat untuk rawatan kegagalan buah pinggang.
dadah
Perlu diingatkan bahawa dalam kes kekurangan buah pinggang, pengambilan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan dalam pelbagai keadaan: apabila rembesan bahan yang diambil dikurangkan (pengumpulan metabolit toksik); apabila pesakit menjadi sensitif terhadap ubat itu; apabila keberkesanan bahan aktif dikurangkan. Untuk mengelakkan kejadian yang tidak menyenangkan ini, pesakit mesti menjalani peperiksaan perubatan yang menyeluruh, di mana pakar akan membetulkan dos ubat yang diberikan jika perlu atau mengubah sepenuhnya terapi.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap kegagalan buah pinggang, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan posologi yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, status kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
ERYTHROPOIETIN : Epoetin (contohnya EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) adalah erythropoietin manusia rekombinan yang digunakan dalam rawatan anemia kekurangan erythropoietin dalam konteks kegagalan buah pinggang kronik. Adalah disyorkan untuk mentadbir 50-100 unit / kg dengan laluan subkutaneus; Sebagai alternatif, ubat ubat secara intravena tiga kali seminggu.
VITAMIN D : pentadbiran vitamin D dan derivatif disyorkan sekiranya kekurangan buah pinggang yang teruk memerlukan suplemen vitamin ini.
- Alfacalcidol (seperti Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): diambil melalui mulut atau suntikan intravena (dalam 30 saat), diberikan pada mulanya 1 μg sehari (dos boleh diubahsuai oleh doktor untuk mengelakkan episod hiperkalsemia); Selepas itu, meneruskan terapi dengan menguruskan 0.25-1 μg sehari, bergantung kepada pesakit dan keparahan penyakit.
- Calcitriol (misalnya Calcitriolo Eg, Calcitriolo Hsp, Rocaltrol): untuk pesakit yang mengalami hipokalsemia yang dikaitkan dengan kegagalan buah pinggang kronik dialisis, disyorkan untuk mengambil 0.5 μg (kira-kira 10 ng / kg) 3 kali seminggu pada awal terapi; apabila perlu, meningkatkan dos sebanyak 0.25-0.5 μg pada selang 2-4 minggu.
Diuretik gelung
- FUROSEMIDE (misalnya Umur Furosemide, LASIX, Spirofur) adalah mungkin untuk mengambil dadah secara lisan atau parenteral. Secara lisan, ia disyorkan untuk memulakan rawatan pada dos 20-80 mg sehari, dan meneruskan rawatan dengan meningkatkan dos 20-40 mg setiap 6-8 jam, sehingga kesan yang diinginkan dicapai. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 600 mg. Berterusan secara intravena, uruskan 0.1 mg / kg sebagai dos awal, diikuti dengan 0.1 mg / kg atau dos double setiap 2 jam, sehingga maksimum 0.4 mg / kg sejam. Rujuk doktor anda.
- Torsemide (misalnya Demadex): mengambil 10 mg bahan sekali sehari, secara lisan atau intravena. Tempoh terapi perlu ditentukan oleh doktor.
- ACID HEPACRINIC (contohnya REOMAX, Ac etacr): ubat ini terutamanya ditunjukkan dalam kes-kes kegagalan buah pinggang kronik yang berkaitan dengan hipertensi. Adalah disyorkan untuk mengambil satu tablet (50 mg) sehari, pada waktu pagi selepas sarapan pagi. Pentadbiran parenteral juga mungkin.
Ejen Chelating : ditunjukkan dalam kes-kes kegagalan buah pinggang kronik yang berkaitan dengan hiperfosfatemia dalam pesakit hemodialisis.
- SEVELAMER (contohnya RENAGEL, tablet 400-800 mg, RENVELA, tablet 800 mg atau 1.6g dan 2.4 g, untuk penggantungan lisan). Secara umum, dos 2.4-4.8 g sehari pada mulanya diambil, dalam tiga dos semasa makan. Dos akan diubahsuai oleh doktor berdasarkan kepekatan fosfat plasma.
- Aluminium hydroxide: ia adalah antacid yang mengandungi aluminium, digunakan dalam terapi sebagai agen chelating fosfor untuk rawatan hiperfosfatemia dalam konteks kegagalan buah pinggang kronik. Dos yang disyorkan adalah antara 500 hingga 1000 mg / hari, diambil secara lisan dalam 4 dos yang dibahagikan. Sekali lagi, dos perlu diubah semasa terapi berdasarkan tahap serum fosfat.
