Apa yang dipanggil "pankreatitis diet" adalah strategi makanan yang, jika perlu, menggalakkan penyembuhan penyakit dan menentang memburuknya kesihatan umum.
Pancreas, Pancreatitis dan Diet
Apa itu Pancreatitis?
Pancreatitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi pankreas.
Dengan memberi kesan negatif kepada fungsi pankreas, pancreatitis memburukkan lagi pencernaan makanan dan metabolisme beberapa nutrien; ini menjelaskan keperluan untuk mengamalkan diet khusus yang dikalibrasi.
Punca dan Konsekuensi
Penyebab pancreatitis yang memicu dapat sangat bervariasi, tetapi mereka semua dicirikan oleh sejenis " pencernaan diri " kelenjar yang, bergantung pada titik di mana ia tetap rosak, kehilangan keupayaan rahsia tipikalnya.
Apabila pankreas dipengaruhi oleh proses keradangan, sel-sel tersebut rosak dan enzim pencernaannya bersentuhan dengan tisu di sekelilingnya, merendahkannya untuk menyebabkan pendarahan, jangkitan, dan sebagainya. sekiranya jus pencernaan ini masuk ke dalam aliran darah, organ-organ yang sangat jauh seperti buah pinggang dan jantung mungkin terus terlibat.
Tujuan Diet Pancreatitis
Oleh itu, adalah agak logik untuk berfikir bahawa diet pankreatitis adalah penting untuk meningkatkan kesihatan dan prognosis yang lebih baik.
Rejimen pemakanan ini tidak bertujuan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit ini, tetapi sebaliknya, mereka sangat penting untuk pemulihan / penyelenggaraan keadaan pemakanan, tanpa organisme tidak dapat mengatasi keadaan kritikal.
Diet untuk pankreatitis akut dan rejim pemakanan kronik agak berbeza.
Setelah menjelaskan perbezaan antara kedua-dua gambar klinikal, kami akan menganalisa secara terperinci garis panduan untuk diikuti.
Jenis-jenis Pancreatitis
Pancreatitis dikelaskan kepada dua kategori:
- Pankreatitis akut : timbul secara tiba-tiba dan bahaya kematian yang tinggi; Sebab yang paling kerap adalah: farmakologi, traumatik, penyalahgunaan alkohol dan batu empedu (dalam kes di mana ia menghalang saluran hempedu yang biasa); lebih jarang, berjangkit atau beracun.
Gejala utama pankreatitis akut adalah rasa sakit (setempat atau penyinaran) tetapi rasa mual, muntah, demam dan peningkatan kadar jantung juga muncul. Diagnosis mesti mengambil kira kehadiran enzim pankreas dalam darah, peningkatan elektrolit dan glukosa tertentu.
Terapi (jika perlu) bertujuan untuk mengeluarkan agen penyebab. Penyelenggaraan parameter penting dan pampasan komplikasi sangat penting; kadang-kadang, pembedahan diperlukan (penyingkiran sista, batu, tisu nekrotik, dan sebagainya). Kematian dianggarkan pada 15%.
- Pankreatitis kronik : ia mempunyai etika yang sering dikaitkan dengan: penyalahgunaan alkohol (70% kes), autoimun, penggunaan ubat-ubatan tertentu dan kebiasaan.
Ia berlaku terutamanya berikutan kegagalan atau penyelesaian sebahagian pankreatitis akut. Dalam jangka panjang, komplikasi serius boleh timbul seperti: kehilangan berat badan yang tidak boleh terbalik, diabetes mellitus dan gangguan pencernaan.
Gejala segera adalah kesakitan (setempat atau penyinaran); Kemudian, tanda-tanda klinikal mungkin kelihatan seperti komplikasi sendiri, atau malabsorpsi pemakanan pelbagai jenis (termasuk penurunan berat badan) dan, pada peringkat lanjut, diabetes mellitus (yang juga merupakan komplikasi yang paling penting).
Diagnosis boleh dibuat menggunakan sistem seperti analisis darah, ultrasound, tomografi berkomputer, dan lain-lain.
Rawatan ini bertujuan untuk kesederhanaan kesakitan dan penyelenggaraan parameter nutrisi, itulah sebabnya diet tertentu yang berkaitan dengan pengambilan ubat yang mengandungi enzim pankreas menjadi asas.
Kematian adalah lebih rendah daripada fasa akut dan nampaknya berkaitan dengan komplikasi yang berkaitan dengan komorbiditi tertentu.
Diet pancreatitis akut
Diet untuk pancreatitis akut berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit.
Dalam bentuk yang lebih serius adalah lebih baik untuk mengelakkan sebarang bentuk pemberian mulut, baik berasaskan makanan dan berdasarkan penyelesaian parenteral (tiub hidung perut).
Ini benar-benar perlu untuk memastikan organ berehat, yang dalam kebanyakan kes tidak mampu melaksanakan sama ada fungsi endokrin atau fungsi exocrinenya.
Pemakanan untuk pankreatitis akut yang teruk berlaku terutamanya secara intravena dan sering dikaitkan dengan ubat-ubatan seperti analgesik, antibiotik, hormon (insulin) dan sebagainya.
Keperluan pemakanan parenteral untuk pankreatitis akut yang teruk adalah:
- Kandungan air yang tinggi
- Kepekatan karbohidrat berkadar dengan gula darah
- Kandungan lipid rendah, terutamanya terdiri daripada asid lemak rantaian sederhana
- Bahagian asid amino penting
- Garam dan vitamin dalam kuantiti biasa.
Walau bagaimanapun, dalam bentuk yang lebih ringan, apabila resolusi itu dianggarkan kira-kira dalam masa 24 atau 48 jam, kemungkinan untuk melepaskan pentadbiran pemakanan intravena terhad kepada pampasan air; dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk memulakan makanan berasaskan makanan lebih awal.
Untuk kedua-dua keadaan, sejak tahap enzim pankreas jatuh ke dalam biasa, adalah mungkin untuk memulakan dengan diet yang padat.
Keperluan asas diet ini ialah:
- JUMLAH penghapusan alkohol (termasuk wain dengan makanan) dan minuman dengan saraf lain (kopi, teh, tenaga, dan sebagainya)
- Fraksinasi jumlah tenaga yang tinggi, dengan sekurang-kurangnya 6 hidangan kecil
- Kandungan air yang tinggi
- Kandungan karbohidrat yang tinggi, terutamanya dengan indeks insulin glisemik rendah
- Kepekatan rendah glukida indeks glisemik tinggi (terutamanya dalam kes diabetes mellitus)
- Kandungan lipid rendah
- Kandungan protein sederhana dari asal haiwan, untuk ditingkatkan secara progresif.
Diet Pancreatitis kronik
Pankreatitis kronik dicirikan oleh keadaan malabsorpsi kronik (lebih atau kurang teruk), kadang-kadang dikaitkan dengan dispepsia dan kesakitan (yang boleh meningkat dengan makanan); ini sering menyebabkan penyangkalan makanan oleh orang sakit.
Matlamat diet pankreatitis adalah untuk memerangi kekurangan zat makanan kerana malabsorpsi dan untuk merangsang aktiviti pankreas sekurang-kurangnya.
Keperluan asas diet ini ialah:
- JUMLAH penghapusan alkohol (termasuk wain dengan makanan) dan minuman dengan saraf lain (kopi, teh, tenaga, dan sebagainya)
- Fraksinasi jumlah tenaga yang tinggi, dengan sekurang-kurangnya 6 hidangan kecil
- Kandungan air yang tinggi
- Kepekatan biasa karbohidrat, lebih baik dengan indeks insulin glisemik rendah; kira-kira 60% daripada jumlah tenaga
- Kepekatan protein biasa; kira-kira 15% daripada jumlah tenaga atau 0.8g per kg berat fisiologi yang dikehendaki
- Kepekatan lipid minima; kira-kira 25% daripada jumlah tenaga
- Jumlah serat bersamaan dengan atau kurang daripada 15-20g / hari.
Adalah wajar, terutamanya dalam kes malabsorption yang lebih ketara, untuk menggunakan suplemen vitamin. Campur tangan ini diperlukan kerana potensi pencernaan yang buruk, khususnya molekul liposoluble (lebih lagi, diambil dalam jumlah yang terhad untuk mengelakkan keletihan pankreas).
Kadang-kala, doktor memilih untuk mentadbir ubat-ubatan yang mengandungi enzim pankreas untuk mengimbangi defisit fungsian.
Sumber utama karbohidrat dengan indeks glisemik-insulin rendah haruslah dicacah kekacang dan bijirin halus, sebaiknya dalam resipi sup. Cadangan ini, yang nampaknya tidak menghormati keperluan untuk menyederhanakan indeks glisemik-insulin, adalah penting untuk mencegah serat dari menghalang tindakan enzim (kedua-dua endogen dan eksogen) secara berlebihan.
Protein dengan nilai biologi yang tinggi harus diambil dengan menggabungkan kekacang dan bijirin, dan dengan makanan tanpa lemak dari hewan seperti ayam dan kalkun tanpa kulit, pemotongan daging lembu sapi, daging babi, ikan laut, bass laut, ikan kod, plak, putih telur, kepingan keju rendah lemak (lebih baik untuk mengelakkan keju lain) dan sebagainya.
Memasak semua makanan mestilah bebas daripada lemak tambahan, oleh itu ia dicadangkan untuk menggunakan kuali tidak melekat atau untuk mengamalkan teknik-teknik seperti: mendidih, mengukus, menekan, bain-marie, balang dan vakum.
Dalam diet untuk pankreatitis kronik, perut harus berdasarkan minyak yang kaya dengan asid lemak rantai sederhana, yang penyerapannya bebas dari tindakan empedu dan lipase pankreas; pada dasarnya, lebih baik tidak melebihi 30-40g / hari.
Minyak yang mempunyai jumlah tertinggi asid lemak rantaian sederhana adalah minyak kelapa; juga mentega itu mempunyai peratusan yang baik, tetapi tidak dianjurkan kerana sifat tepu asid lemak yang menyusunnya.
