Apakah Bromidosis?
Bromidrosis adalah keadaan yang dicirikan oleh bau kulit yang sangat tidak menyenangkan, yang dikaitkan dengan penapaian bakteria rembesan yang sering berlimpah dari kelenjar peluh dan / atau apokrin.
Bromidrosis mengambil aspek patologi jika bau itu sangat sengit dalam kuantiti dan kualiti atau jika ia mengganggu hubungan dan aktiviti sosial.
Peluh yang mencapai permukaan kulit pada awalnya tidak berbau: rembesan yang berlebihan dari kelenjar atau kelenjar apokrin dipecahkan oleh bakteria yang secara semula jadi hadir pada kulit kita, yang menghasilkan bahan-bahan degradasi yang menimbulkan bau individu.
Sesetengah keadaan boleh memihak kepada permulaan bromidrosis, seperti patologi dermatologi bersamaan (misalnya: erythrasma, intertrigo), metabolik atau penyakit umum (trimetilaminuria, Diabetes Mellitus, obesiti), pengambilan makanan tertentu (rempah, bawang putih, bawang) ubat dsb.
Penyelesaian yang paling berkesan untuk mencegah keadaan ini adalah untuk mengurangkan kadar peluh ke tahap normal: terdapat beberapa pilihan rawatan yang membolehkan anda menguruskan bromidrosis.
Pengurusan Bromidrosis
Untuk pengurusan bromidrosis yang betul adalah penting untuk membezakan penilaian subjektif bau busuk dari patologi kulit yang sebenar: subjek-subjek yang membuang bau badan harus memahami bahawa gejala-gejala tidak dapat dihapuskan sehingga syarat-syarat asas dirawat .
Kawalan pemeliharaan dan pembersihan menyeluruh sering tidak mencukupi; Oleh itu, adalah perlu:
- Semak faktor-faktor yang memihak kepada percambahan bakteria: pengasingan axillary, pilihan kaus kaki dan kasut bernafas, dan sebagainya.
- Gunakan produk yang menghalang pertumbuhan bakteria.
- Pastikan kulit kawasan kering (seperti axilla dalam apocrine bromidrosis).
Kebersihan dan terapi topikal adalah pilihan rawatan utama untuk kes ringan bromidrosis dan mungkin termasuk tindakan berikut:
- ketiak basuh sekurang-kurangnya dua kali sehari dengan sabun pembasuhan;
- penyingkiran rambut secara berkala untuk mengelakkan pengumpulan bakteria dan peluh pada batang rambut atau elektrolisis untuk mengeluarkan folikel;
- penyingkiran segera pakaian berpeluh;
- penggunaan deodoran topikal;
- rawatan penyakit dermatologi bersama (infeksi bakteria atau kulat yang disukai oleh perubahan kulit).
Rawatan yang dinyatakan tidak menawarkan ubat definitif untuk bromidrosis dan hasilnya boleh menjadi sebahagian atau jangka pendek. Lawatan ke doktor pakar boleh memberikan pilihan rawatan kekal yang termasuk pembedahan seperti penyingkiran kelenjar peluh apokrin oleh pengasingan pembedahan atau liposuction dangkal.
Sekiranya hyperhidrosis adalah keadaan yang menentukan untuk bromidrosis, ia berguna untuk merawat penyebab utama peluh berlebihan awal; maka kemungkinan berikut dapat dipertimbangkan:
- penggunaan anti-pelapis;
- ubat antikolinergik atau beta-blocker;
- iontophoresis;
- suntikan toksin botulinum;
- pembedahan (sympathectomy pembedahan, liposuction dangkal ...).
Rawatan
Rawatan Bromidrosis menengah kepada penyakit bersamaan
Sekiranya bromidrosis disebabkan oleh penyakit bersamaan, rawatan mesti ditujukan untuk menyelesaikan keadaan patologi yang menyebabkan gangguan oleh kesan sekunder.
Beberapa contoh:
- adalah penting untuk mengenalpasti dan merawat penyakit kulit yang wujud bersama seperti intertrigo, erythrasma dan trichomicosis axillary;
- ikuti terapi tertentu dalam kes penyakit sistem endokrin;
- berat badan dicadangkan untuk kegemukan, dsb.
Bromidrosis: terapi gejala
Sebelum meneruskan pendekatan dengan kaedah terapi klinikal, yang ditunjukkan untuk menyelesaikan bromidrosis secara pasti, adalah penting untuk mempertimbangkan tahap penurunan kualiti hidup, serta harapan dan tujuan rawatan pesakit.
Kebersihan dan antibakteria topikal
Langkah-langkah terapeutik yang pertama bertujuan untuk mengawal pembiakan flora bakteria dan menjaga permukaan kulit kering.
Meningkatkan kebersihan sangat berguna sekiranya bromidrosis apokrin dan membuktikan: pembersihan kulit yang betul, penyingkiran segera pakaian berpeluh dan penggunaan deodoran topikal (yang merangkumi bau dan boleh dikaitkan dengan aktif yang menghalang pertumbuhan bakteria). Bromidrosis sering menyelesaikan dengan pembersihan yang tepat: pada umumnya, mandi harian adalah berkesan dengan sabun cecair yang mengandungi chlorhexidine, triclosan atau farnesol (agen antibakteria) dan penggunaan persediaan berdasarkan klorida aluminium (hadir dalam krim antiperspirant biasa) . Beberapa sabun antiseptik boleh digunakan untuk menghalang pertumbuhan bakteria dan mendapat kelegaan dari bau busuk.
Pelepasan rambut yang kerap menghalang pengumpulan peluh dari bakteria pada batang rambut. Penyingkiran rambut elektrolisis juga boleh dipertimbangkan untuk mengurangkan pertumbuhan bakteria.
Penggunaan antibiotik topikal, seperti clindamycin dan eritromisin, dapat menghasilkan manfaat klinikal dengan membatasi pertumbuhan bakteria yang menyumbang kepada penguraian rembesan apokrin (mereka melepaskan asid lemak dengan bau khas).
Antibiotik topikal hanya boleh digunakan apabila antiseptik lain tidak berkesan kerana ia dikaitkan dengan risiko rintangan bakteria yang lebih besar.
antibiotik | tindakan |
clindamycin | Antibiotik macrolide: menghalang pertumbuhan bakteria dengan mengikat ke subunit ribosom 50S dan dengan menghalang pemisahan peptidil t-RNA (menghentikan sintesis protein). |
erythromycin | Antibiotik Macrolide yang secara berulang-ulang mengikat kepada subunit 50S ribosom bakteria, menghalang fasa translocation dalam sintesis protein, yang dilakukan oleh ribosom itu sendiri. |
Penyelesaian kepada bromidrosis juga boleh ditawarkan oleh ubat-ubatan antikolinergik sistemik, yang boleh mengurangkan berpeluh (mereka bertindak pada saraf sistem saraf simpatetik dan menghalang peluh, menghalang pemancar asetilkolin), tetapi mereka tidak biasa digunakan untuk kesan buruk yang signifikan yang boleh mendorong (penglihatan kabur, sembelit, kesakitan kencing, mulut kering ...).
Terdapat juga pakaian khas seperti pad dan stoking dengan ion atau benang perak, yang menjamin keselamatan masa yang singkat terhadap bau. Sebagai contoh, baju anti-berpeluh membantu memerangi pembentukan gegelangan yang tidak menyenangkan pada pakaian di sebelah penggunaan aluminium klorida dan pad bawah badan. Pakaian khas membolehkan bantuan sementara dan semulajadi untuk berpeluh berlebihan, sehingga memungkinkan untuk tidak menggunakan ubat atau pembedahan.
Anti-berpeluh
Ejen anti-transpirant adalah produk, kebanyakannya berdasarkan garam aluminium (pada kepekatan berubah-ubah), mampu menghalang peluh secara drastik dan yang boleh digunakan secara luaran pada kulit. Bahan-bahan topikal ini termasuk sebagai bahan utama beberapa sebatian logam, seperti aluminium hydroxychloride atau aluminium sulfat, yang melakukan tindakan astringen akan menghalang rembesan kelenjar peluh. Tidak seperti deodoran, anti-perspirants menghalang pengeluaran peluh, serta menghalang bau.
Penggunaannya boleh mengurangkan keamatan bromidrosis yang memihak kepada kulit kering, memperbaiki keadaan kelembapan kulit dan mengehadkan keratin.
Penggunaan produk anti-perspirat boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan seperti permulaan kerengsaan kulit dan pewarna kekuningan tisu.
iontophoresis
Iontophoresis mengganggu pengeluaran peluh dan amat berkesan untuk bromidrosis ekrin. Kaedah yang tidak invasif ini dilakukan dengan mentadbir kecerunan arus elektrik melalui kulit. Kejutan elektrik kecil ditransmisikan melalui konduksi ke kawasan tertentu di bawah air paip. Secara umum, iontophoresis sesuai untuk merawat kulit ketiak, telapak tangan dan kaki. Prinsip ionophoresis juga boleh digunakan untuk mempromosikan pemindahan dadah melalui laluan transkutan. Matlamatnya adalah untuk mendapatkan kepekatan ubat yang tinggi di dalam negara.
Kejayaan terapi ini, yang digunakan untuk bromidrosis, bergantung pada jenis peranti yang digunakan, dos elektrik yang dibekalkan dan tempoh rawatan: ia berkesan hanya jika ia meramalkan sesi waktu yang berpanjangan (20-40 minit sehari) dan harus diambil kira hanya jika peluh dikaitkan dengan pelepasan bau yang sangat sengit.
