definisi
Hepatitis alkohol menunjukkan proses keradangan yang menjejaskan hati. Bersama dengan steatosis alkohol dan sirosis, hepatitis alkohol melengkapkan ketiga-tiga bentuk utama penyakit hati alkohol. Hepatitis alkohol boleh dianggap sebagai tahap berikut steatosis hepatik dan yang segera sebelum sirosis; dalam kes-kes yang teruk, ia juga boleh menjejaskan kehidupan pesakit.
punca
Lebih lama penyalahgunaan alkohol adalah unsur utama etiologi hepatitis alkohol; sebagai tambahan kepada alkohol, ada kemungkinan untuk mengenal pasti faktor risiko lanjut untuk manifestasi penyakit: kecenderungan genetik, perubahan metabolik, malnutrisi pesakit.
gejala
Peradangan hepatik yang mengiringi hepatitis alkohol boleh berlaku dalam bentuk akut, dengan sakit perut, demam dan kekurangan selera makan, atau kronik; dalam kes yang kedua, gejala-gejala yang lebih jelas (sakit hati, demam rendah, malaise umum, mual, muntah). Tanda-tanda ini boleh dikaitkan dengan tanda-tanda biasa sirosis dan komplikasinya, seperti asites, perut gastro esophageal, jaundis.
Maklumat mengenai Hepatitis Alkohol - Ubat untuk Rawatan Hepatitis Alkohol tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Hepatitis Alkohol - Ubat untuk Rawatan Hepatitis Alkohol.
dadah
Memandangkan keterukan keadaan itu, berhenti minum alkohol adalah peraturan pintar yang pertama yang akan dilaksanakan, kedua-dua untuk membalikkan keadaan dan untuk mencegah degenerasi ke sirosis hati. Harus diingat bahawa pencegahan penyakit hati alkohol adalah mungkin, dan melibatkan kawalan atau, lebih baik, abstensi daripada minum alkohol. Tambahan pula, risiko komplikasi yang serius agak tinggi: hanya fikirkan, contohnya, bahawa 10-15% pesakit dengan hepatitis alkohol akut menjalani kematian.
Seperti yang sering berlaku, kebanyakan pesakit dengan hepatitis alkohol mendapati sukar untuk berhenti minum; oleh itu, sokongan psikologi dan pentadbiran ubat untuk merawat alkohol adalah disyorkan.
Pesakit dengan hepatitis alkohol sering kurang gizi; oleh itu mereka harus mengikut diet yang disasarkan dan spesifik, serta mengambil makanan tambahan vitamin dan mineral.
Ubat yang paling ditunjukkan untuk rawatan hepatitis alkohol adalah kortikosteroid dan pentoxifylline, yang penting untuk mengurangkan keradangan; dalam keadaan di mana ubat-ubatan tidak dapat mengubah patologi, pesakit boleh menjalani pemindahan hati.
Terapi pemakanan dan suplemen vitamin : ia adalah sangat diperlukan dalam kebanyakan pesakit yang mengidap hepatitis alkohol, memandangkan kekurangan zat makanan itu seolah-olah menjadi elemen yang ada di dalam pesakit jenis ini. Secara umum, pesakit dengan hepatitis beralkohol kurang gizi, anoroksis disebabkan oleh perubahan metabolisme nutrien dan deposit hati. Dianjurkan untuk mengikuti diet sekurang-kurangnya 2, 000 kcal (dengan pengambilan protein 1g per kilo berat badan), diperkaya dengan sokongan vitamin (contohnya Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Suplemen asid folik juga digunakan secara meluas dalam terapi untuk kekurangan zat makanan dalam konteks hepatitis alkohol.
Selalunya, kadang-kadang penyepaduan s-adenosil-methionine (ALC Dymatize Nutrition, berguna untuk menggalakkan sintesis glukagon, menjadi sumber sistein) dan polimik lecithin (berguna untuk melindungi membran hepatosit). Suplemen lecithin berasaskan soya kelihatan menghalang pembentukan sirosis dan fibrosis dalam konteks hepatitis alkohol.
Memperdalam: glukagon, sebagai faktor pertumbuhan hepatik, idealnya digunakan dalam terapi untuk rawatan hepatitis alkohol. Malah, malangnya, aktiviti terapeutik ubat-ubatan berasaskan glukagon nampaknya tidak membawa manfaat yang signifikan.
Kortikosteroid : pentadbiran steroid kepada pesakit dengan hepatitis beralkohol berguna untuk mengurangkan keradangan, melalui pengubahan sintesis sitokin. Dalam praktiknya, penggunaan terapi kortikosteroid tidak selalu menghasilkan kesan yang berfaedah: keterukan penyakit pada masa diagnosis nampaknya merupakan faktor penentu dalam meramal kejayaan atau kegagalan rawatan. Beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan hepatitis alkohol adalah:
- Prednisolone (contohnya Solprene, Deltamidrina)
- Cortisone (contohnya Cortis Acet, Cortone)
- Methylprednisolone (contohnya Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Jadual dos ubat yang disenaraikan di atas perlu ditentukan oleh doktor berdasarkan keterukan keadaan.
Vasodilators periferal:
- Pentoxifylline (cth. Trental): ubat adalah perencat fosfodiesterase selektif, dapat mengenakan tindakan terapeutik anti-radang; Atas sebab ini, ia digunakan untuk rawatan hepatitis alkohol sebagai agen peradangan hepatik. Sebaiknya, ubat itu boleh menggantikan kortikosteroid. Rujuk doktor anda. Sebagai dos indikatif, 400 mg aktif biasanya diberikan, tiga kali sehari, secara lisan. Pentoxifylline kadang-kadang dikaitkan dengan methylprednisolone.
Tionamids :
- Propylthiouracil (mis. Propycil): dadah bertindak sebagai imunosupresan. Dalam alkohol atau orang dengan penyakit hati alkohol, penggunaan oksigen yang lebih tinggi diperhatikan di dalam hati. Baru-baru ini, telah diperhatikan bahawa pentadbiran ubat ini dapat mengurangkan kehilangan oksigen, yang menguntungkan aliran darah ke hati. Dos mesti ditentukan dengan teliti oleh doktor. Propylthiouracil bukan dadah pilihan untuk rawatan hepatitis alkohol; Tambahan lagi, faedah yang diperolehi sering kali bercanggah, jadi ubat tidak mendapat kelulusan saintifik yang tidak pasti.
Steroid anabolik : kelas ubat ini juga telah dikenal pasti sebagai ubat yang mungkin untuk kemerosotan hepatitis alkohol dalam bentuk yang teruk; dalam sesetengah pesakit, pentadbiran ubat-ubatan ini nampaknya telah mengurangkan kematian yang diberikan oleh penyakit ini. Walau bagaimanapun, tidak ada keputusan memuaskan.
- Oxandrolone (misalnya Anavar): secara langsung, ubat boleh diambil pada dos 2.5-10 mg, secara lisan, 2-4 kali sehari. Dalam konteks hepatitis alkohol, disarankan untuk tidak melebihi 20 mg sehari.
