Perut dan pencernaan

Proses pencernaan gastrointestinal terdiri daripada tiga fasa.

1) FASA CEPHALIK: peningkatan rembesan gastrik bermula sedikit lebih awal daripada makanan. Seperti dalam air liur, mekanisme ini bertujuan untuk menyediakan perut untuk menerima bolus.

Penglihatan, aroma, bunyi mangkuk, hidangan, memasak dan juga pemikiran makanan, menghasilkan beberapa isyarat penunjuk arah yang ditujukan kepada sistem saraf pusat. Dari sini cawangan keluar dari rangsangan efferent bahawa, selepas mencapai perut, meningkatkan rembesan jus gastrik.

Isyarat ini bergerak di sepanjang gentian saraf vagus, yang bertanggungjawab untuk melakukan rangsangan stimulus yang diproses oleh sistem saraf parasympatetik.

2) FASA GASTRIK: apabila bolus mencapai perut, terdapat peningkatan pesat dalam rembesan gastrik. Fenomena ini dihasilkan oleh rangsangan mekanikal bolus, yang memihak kepada distensi dinding gastrik. Rangsangan rahsia juga dikaitkan dengan aktiviti chemoreceptors, reseptor selular sensitif terhadap bahan kimia tertentu dan khususnya untuk alkohol, kopi, protein (terutama yang sebahagiannya dicerna oleh pepsin). Ini menjelaskan mengapa sesetengah makanan, seperti aperitif dan konsim, lazimnya digunakan pada permulaan makan, dengan tujuan memihak kepada proses pencernaan.

Isyarat mekanik dan kimia, selain merangsang rembesan chloropeptide, meningkatkan pelepasan gastrin. Apabila hormon ini dilepaskan ke dalam aliran peredaran darah, ia cepat mencapai jantung dan dari sana kembali ke perut, di mana ia meningkatkan rembesan kelenjar gastrik.

Apabila bolus mencapai perut, ia tidak akan terus masuk ke duodenum, tetapi tetap berada di bahagian bawah dan badan selama kira-kira satu jam. Dengan cara ini bahan nutritif mempunyai banyak masa untuk diserang oleh jus gastrik. Selepas selang waktu ini, chyme cenderung bergerak ke arah pilorus dan mencapai duodenum.

3) DUODENAL PHASE: kemasukan makanan ke dalam duodenum merangsang mekaniseceptor yang terletak di sepanjang dinding bahagian pertama usus kecil ini. Seperti namanya, mekaniseceptor menerima isyarat sifat mekanikal yang, dalam hal ini, berkaitan dengan distensi dinding duodenal. Mekanisme ini mengaktifkan respon sistem saraf ortosympatetik, yang menimbulkan aktiviti penghambatan pada rembesan gastrik.

Juga dalam kes ini keseluruhan proses dipengaruhi oleh beberapa faktor. Pertama, chemoreceptor duodenal terlibat, sensitif terhadap kehadiran asid hidroklorik, yang mewakili isyarat jelas dari laluan chyme dari perut ke duodenum. Jika pencernaan gastrik selesai, rembesan kelenjar perut tidak berguna dan berpotensi berbahaya (ulser). Atas sebab ini, pelbagai hormon usus dikeluarkan semasa fasa duodedane (CCK, GIP, secretin, dll), dengan tujuan menghalang rembesan gastrik.

Keturunan bolus ke duodenum disukai oleh kontraksi anular (peristalsis) yang berasal dari dinding otot perut. Otot gastrik tidak sama rata, tetapi menjadi lebih nipis di kawasan latar belakang dan badan, dan sangat tebal dan berkuasa di bahagian terminal (antrum dan pilorus). Semua ini mempunyai makna fungsional, kerana, sementara badan dan bahagian bawah bertindak sebagai takungan bagi bolus, kawasan perut yang lebih rendah digambarkan pada laluan chyme di duodenum.

Dalam keadaan basal (puasa) pilorus tidak sepenuhnya ditutup seperti cardia (bahagian atas perut), tetapi ia tetap separuh terbuka. Pendakian spontan kandungan duodenal sebenarnya dihalangi oleh bentuk ketagihan yang biasa dari pilorus. Apabila gelombang penguncupan peristaltik secara ganas melabur pilorus cenderung menyekatnya, menghalang penyebaran chyme dalam duodenum. Kebanyakan kandungan gastrik ditolak dengan kelajuan yang besar terhadap pilorus sehingga kembali kepada badan perut. Pada ketika ini keseluruhan proses diulangi sehingga mengosongkan lambung.

Peristalsis perut mempunyai kelebihan ganda. Pertama sekali ia menyukai pencampuran chyme, memudahkan banyak tindakan jus gastrik. Ia juga melambatkan saluran chyme ke duodenum, membolehkan enzim usus untuk mencerna sepenuhnya. Jika ini tidak berlaku, sebagai tambahan kepada proses pencernaan, penyerapan nutrien juga akan dikompromi.

Tepatnya bagi sebab-sebab ini pesakit tanpa perut (jumlah gastrectomy, yang diperlukan di atas semua dalam hal kanser perut) dipaksa untuk makan makanan sedikit dekat bersama-sama. Tambahan pula, suplemen vitamin B12 adalah penting, kerana ia tidak menghasilkan faktor intrinsik.

Kontraktilitas gastrik dikawal oleh faktor yang sama, penahan dan perencat, yang mengawal rembesan chloridropeptic.

Pada tahap penyerapan nutrien perut adalah sangat rendah dan kebanyakannya terhad kepada etanol, asid asetilsalicylic (aspirin) dan NSAID lain. Penyerapan alkohol alkohol menerangkan permulaan kesan terangsang bahan ini. Tambahan pula, adalah menarik perhatian bahawa penyalahgunaan bahan-bahan yang diserap di peringkat gastrik biasanya dikaitkan dengan perkembangan gastritis dan ulser.