tangan

keluasan

Tangan adalah hujung paling jauh dari setiap bahagian atas badan manusia.

Dilengkapi dengan 5 jari, ia mempunyai struktur yang agak kompleks, termasuk banyak tulang, sendi, ligamen, otot dan tendon. Selain itu, ia mempunyai pemuliharaan halus dan rangkaian saluran darah yang kompleks.

Tangan mempunyai pelbagai fungsi: ia membolehkan anda untuk memahami objek, bertindak sebagai organ sentuhan sentuhan, membolehkan komunikasi dan menjamin kestabilan untuk kanak-kanak yang masih berjalan di semua empat.

Masalah yang paling biasa yang boleh menjejaskan tangan adalah patah tulang.

Apa tangannya?

Tangan adalah ujung distal dari setiap bahagian atas badan manusia.

Mulakan di aras pergelangan tangan dan tamatkan lima jari: ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, jari cincin dan jari kecil.

Maksud anatomis proksimal dan distal

Proximal dan distal adalah dua istilah dengan makna bertentangan.

Proximal bermaksud "lebih dekat ke pusat badan" atau "lebih dekat ke titik asal". Merujuk kepada tulang paha, sebagai contoh, ia menunjukkan bahagian tulang ini paling dekat dengan batang.

Sebaliknya, sebaliknya, bermaksud "jauh dari pusat badan" atau "jauh dari titik asal. Dirujuk (selalu ke tulang paha), contohnya, menunjukkan bahagian tulang ini jauh dari batang (dan lebih dekat dengan sendi lutut).

Anatomy

Tangan adalah struktur yang rumit, termasuk banyak tulang, sendi, ligamen, otot dan tendon.

Sebelum meneruskan penerangan mengenai komponen-komponen ini, adalah baik untuk menentukan maksud dua istilah: telapak tangan dan belakang tangan.

Telapak tangan adalah kawasan perantaraan (atau depan) tangan, yang ke arah mana jari-jari berkumpul apabila penumbuk dibuat. Membuat perbandingan dengan kaki, ia sepadan dengan satu-satunya kaki.

Bahagian belakang, di sisi lain, adalah bahagian belakang tangan, yang terletak di seberang sawit. Di bahagian belakang, jari-jari berakhir dengan paku, produksi kornea epidermis yang terdiri daripada keratin.

SKELETON TANGAN: BONUS

Kerangka tangan terdiri daripada sebanyak 27 tulang, yang mana ahli-ahli anatomi - untuk memudahkan penyelidikan - membahagikan kepada tiga kategori atau kumpulan: tulang carpal, tulang metacarpal dan phalanges.

Carpal tulang atau kumpulan carpal atau carpus . Mereka membentuk kawasan anatomi pergelangan tangan dan berada di dalam semua 8 unsur tulang yang tidak teratur, diatur dalam dua baris: satu proksimal, dekat dengan tulang lengan (ulna dan radius), dan satu distal, yang bersempadan dengan pangkal tulang metakarpal.
Tulang-tulang barisan proksimal adalah scaphoid, gila, triquatum dan pisiform. Scafoide dan semilunar adalah sangat penting, kerana ia diartikulasikan dengan membentuk radium, dengan yang kedua, artikulasi pergelangan tangan .
Tulang barisan distal adalah trapezoid, trapezoid, capitate dan tanpa syarat. Walaupun trapezoid, trapezoid dan capitate diartikulasikan masing-masing dengan asas tulang metacarpal sahaja, tanpa embel-embel bergabung dengan dua tulang metakarpal yang bersebelahan. Untuk tepat, perbatasan trapezoid pada metacarpus yang kemudian menimbulkan ibu jari; trapezoid yang articulates dengan metacarpus indeks; capitate berada di dasar metacarpus tengah; akhirnya, unbleached membuat hubungan dengan metacarpus cincin dan jari kecil.
Metacarpal atau tulang metacarpal atau, lebih mudah, metacarpal . Berkenaan dengan kategori tulang panjang, semuanya adalah 5 elemen.
Dalam setiap metacarpus, tiga bahagian boleh dibezakan: satu pusat, dikenali sebagai badan; satu proksimal, disebut asas; akhirnya, distal, yang mengambil nama kepala.
Setiap sisi badan mempunyai kerongkongan, yang berfungsi sebagai titik penyisipan bagi otot-otot interosseous.
Asas adalah bahagian yang bersempadan dengan tulang carpal dan dengannya ia membentuk sendi.
Kepala adalah rantau yang membuat hubungan dengan fasa pertama jari: setiap metacarpal sepadan dengan jari, oleh itu setiap kepala metacarpal bersekutu dengan phalanx pertama setiap jari tangan.
The phalanges . Terdapat sejumlah 14 dan mewakili (seperti yang mungkin untuk difahami dari pengakuan sebelumnya) unsur-unsur tulang yang membentuk jari tangan.
Kecuali ibu jari - satu-satunya yang terbentuk oleh 2 falanges - semua jari lain mempunyai 3 falanges.
Phalanges yang paling dekat dengan kepala metacarpus (phalanges proksimal) dipanggil phalanges pertama; bermula dari ini, yang berikut disebut phalanges kedua dan phalang ketiga (NB: dalam hal ibu jari, penomoran berakhir dengan phalanges kedua).

Meja. Penomboran Metacarpus dan jari.

Saya metacarpus (yang paling lateral) → inci

Indeks metacarpus II →

III metacarpus → purata

IV metacarpus → annular

V metacarpus (paling medial) → jari kecil

Dengan konvensyen, ruas sisi tangan berada di sisi ibu jari, sementara rantau medial berada di sisi jari kecil. Ini mengandaikan bahawa sudut pandang tangan adalah dengan sawit menghadap pengamat.

Menurut konvensyen ini, metacarpus yang paling lateral adalah metacarpus yang sepadan dengan ibu jari, sementara metacarpus yang paling medial adalah metacarpus yang bersempadan dengan phalanxes jari kecil.

Rajah: Kapal berkhasiat dan lubang berkhasiat dalam tulang panjang.

JOIN JOIN

Untuk memudahkan penerangan tentang banyak sendi tangan, ia dianggap sesuai untuk membahagikan mereka dengan tulang: sendi tulang carpal, sendi tulang metacarpal dan sendi tangan phalang.

Di peringkat carpus, mereka adalah relevan:

Sendi pergelangan tangan, juga dikenali sebagai sendi radiokarpal . Ia adalah unsur gabungan yang sangat kompleks, yang membolehkan pergerakan fleksi, penyambungan, pengaliran, sisihan radial dan penyimpangan ulnar.
Sendi Intercarpal . Sendi-sendi terletak di antara tulang karpal yang pelbagai dan membolehkannya bergerak ke tahap tertentu. Mereka menyumbang kepada kestabilan pergelangan tangan.
Sendi Carpal-metacarpal . Mereka adalah unsur-unsur artikular yang terletak di antara tulang carpal baris distal dan metacarpa yang sepadan. Mereka bukan sendi mudah alih, tetapi kehadiran mereka adalah penting untuk memberikan kestabilan pada pergelangan tangan.

Di peringkat metacarpal, sendi yang menghubungkan kepala setiap metacarpal ke ujung proksimal setiap phalanx terletak.

Sendi ini dipanggil sendi metacarpophalangeal .

Akhirnya, pada tahap phalanx, sendi-sendi yang menghubungkan phalanges antara satu sama lain menonjol, iaitu:

Sendiri yang menyertai phalanx pertama ke phalanx kedua, juga dikenali sebagai sendi interphalangeal proksimal .
Sambungan yang mengikat phalanx kedua ke phalanx ketiga, yang namanya spesifik adalah sendi phalangeal distal .
Unsur bersama ini tidak hadir hanya di ibu jari, di mana tidak ada phalanx ketiga.

TANGAN TANDA

Ligament adalah pembentukan tisu penghubung berserat, yang menghubungkan dua tulang atau dua bahagian tulang yang sama.

Rajah: lekapan, lanjutan, circumduction, sisihan radial dan sisihan ulnar sendi pergelangan tangan.

Dalam kawasan antara sendi pergelangan tangan dan tulang carpus (zon intercarpal), ligamen yang paling berkaitan adalah: ligamen radio-ulnar, ligamen radio-carpal dorsal, ligamen intercarpal proksimal (interosseous, palmar dan dorsal) dan ligamen intercarpal distal (interosseous, palmar dan dorsal).

Antara carpus dan metacarpus, ligamen yang paling penting ialah: ligamen carpometacarpal dan ligamen intermetacarpal (interosseous, palmar dan dorsal).

Akhirnya, untuk menyimpulkan gambaran ringkas mengenai ligamen tangan, ligamen piso-uncinate dan ligamen piso-metacarpal sepatutnya disebutkan secara khusus. Yang pertama berlaku dari tulang pisiform ke proses berbentuk cangkuk tulang hamate; yang kedua berjalan dari tulang pisiform ke permukaan anterior (palmar) metacarpus V (iaitu metacarpus yang mendahului phalanxes jari kecil).

Meja. Apakah tulang yang menghubungkan ligamen tangan yang paling penting?
ligamen	Tulang terbabit
Ligamen radio-ulnar	Radio dan ulna
Dorsal ligamentum radio-carpal	Radio dan dorsal carpus
Ligamen intercarpal proksimal	Elemen tulang carpus terletak berhampiran ulna dan radius
Ligamen intercarpal jauh	Elemen tulang carpus terletak jauh dari ulna dan radius
Ligamen Carpal-metacarpal	Tulang Carpal dan metacarpals
Ligamen Intermetacarpal	Tulang metacarpal

MUSLIM TANGAN

Fungsi yang baik dari tangan bergantung pada otot-otot yang berada di tangan dan otot-otot yang melokalisasi lengan bawah, tetapi pada saat yang sama, dengan bagian dari mereka (yang disebut tendon), menyambung ke rangka tangan.

Ahli anatomi mengenal pasti otot-otot yang hadir sepenuhnya dengan kata-kata otot intrinsik, sementara mereka menamakan otot-otot yang terletak terutamanya dalam lengan dengan istilah otot ekstrinsik .

Untuk analisis yang lebih tepat dan pemahaman yang lebih baik mengenai semua elemen otot yang paling penting yang terlibat dalam pergerakan tangan, adalah baik untuk bermula dari kumpulan otot-otot ekstrinsik dan merawat kumpulan otot intrinsik hanya kemudian.

Terdapat dua kategori otot ekstrinsik: extensic ekstrinsik, yang berfungsi untuk meregangkan tangan dan meluruskan jari-jari, dan flexors ekstrinsik, yang membolehkan penutupan tangan.

Extenders ekstrinsik

Extensor radial pendek dari carpus. Ia adalah penyambung utama pergelangan tangan; ia dimasukkan di pangkal metacarpal ketiga.
Extensor jejari panjang carpus. Ia adalah penyambung pergelangan tangan; ia dimasukkan di pangkal metacarpal kedua.
Ekspensor Carpal ulnar. Dia adalah penyokong ketiga dan terakhir pergelangan tangan; berakhir di pangkal metacarpal kelima.
Penyambung biasa jari. Ia berakhir di pangkal phalanges kedua, di kedudukan tengah, dan di pangkal falang distal, dalam kedudukan lateral.
Pengeksport indeks. Ia berakhir di pangkalan phalanx kedua (indeks), di kedudukan tengah, dan di pangkal phalanx distal (selalu indeks), dalam kedudukan lateral.
Extender dengan tepat jari minimum (iaitu jari kecil). Ia berakhir di pangkal falanx kedua (jari kecil), di kedudukan tengah, dan di pangkal phalanx distal (selalu jari kecil), dalam kedudukan sisi.
Penculik ibu jari panjang. Ia menyumbang kepada peluasan ibu jari dan berakhir di pangkal metacarpus sepadan dengan jari tangan ini.
Extender pendek ibu jari. Ia menyumbang kepada peluasan ibu jari dan berakhir di pangkal fxx proksimal.
Extender ibu jari panjang. Ia menyumbang kepada peluasan ibu jari dan berakhir di pangkal phalanx distal.

Flexors extrinsic

Flexor radial Carpal. Ia adalah fleksor utama pergelangan tangan; ia dimasukkan di pangkal metacarpal ketiga.
Ulnar carpus flexor. Ini satu lagi fleksor pergelangan tangan; berakhir di pangkal metacarpal kelima.
Kelapa lama. Ia adalah fleksor pergelangan tangan ketiga dan terakhir; ia dimasukkan pada tahap band palmar (lapisan tisu berserabut yang sangat tahan, terletak di telapak tangan).
Rasa ingin tahu: otot ini tidak hadir dalam 15% daripada populasi.
Fleksibel jari tangan. Saya 8 dalam semua dan dibahagikan kepada dangkal dan mendalam. Hujung cetek di dasar falang kedua; yang dalam, sebaliknya, berakhir di pangkal falang ketiga.

Bergerak ke otot-otot intrinsik, ini terdiri daripada 4 kumpulan: otot-otot tenar eminence, otot-otot hipotenar eminence, otot-otot lumbrium dan otot-otot interosseous.

Otot tenar eminence (atau tenar eminence)

Otot abductor pendek ibu jari
Otot flexor pendek ibu jari
Menentang otot ibu jari
Otot Adductor ibu jari

Otot hipotenar eminence (atau eminence hypotenar)

Otot palmar pendek
Otot abductor jari minimum (iaitu jari kecil)
Flexor otot jari minimum
Otot lawan jari minimum

Otot lumbritis . Asal-usul di mana terdapat tendon-tendon fleksor dalam jari-jari tangan (sehingga mereka berada di jari). Mereka menyumbang kepada lekuk sendi metacarpophalangeal dan lanjutan sendi interphalangeal.
Otot interosseous

Otot-otot interosseous yang tidak menentu. Mereka adalah 3 dalam semua dan menyumbang kepada gerakan penculikan jari-jari tangan.
Otot dorsal interosseous. Terdapat 4 jumlah dan menyumbang kepada pergerakan tambahan jari-jari tangan.

Setiap otot ini melekat pada tulang tangan dengan menggunakan tendon .

Tudung adalah pembentukan, secara struktur, sangat mirip dengan ligamen, dengan satu-satunya perbezaan yang menyambung otot ke elemen tulang.

Untuk menjamin tendon tangan kestabilan tertentu dan untuk mencegah kemungkinan kecacatan (contohnya, incurvamento), adalah kumpulan tisu penghubung, yang disebut retinakulum .

innervation

Terdapat tiga saraf yang membekalkan otot kulit dan tangan: saraf median, saraf ulnar dan saraf radial .

Setiap saraf ini mempunyai kedua-dua komponen gentian saraf sensitif (bersambung ke kulit) dan komponen gentian saraf motor (disambungkan ke otot rangka yang diterangkan di atas). Oleh itu, mereka dimasukkan sepenuhnya ke dalam kategori saraf campuran .

Mereka adalah turunan dari plexus brachial ; plexus brachial adalah pembentukan reticular penting pelbagai saraf tulang belakang (saraf sistem saraf periferal ), yang mempunyai tugas menyegarkan tangan dan tepat tangan.

Saraf median . Dengan cawangan-cawangan motornya (atau cawangannya), ia menyembuhkan: semua kelenturan luar, kecuali fleksor ulnar dari carpus dan flexor dalam jari tengah dan jari kecil; semua unsur-unsur otot keunggulan tenar, kecuali penambah jempol dan fleksor pendek ibu jari; lengan jari jari telunjuk dan jari tengah.

Peraturan elemen-elemen otot ini adalah pada dasar kapasiti yang dikenal sebagai pegangan ketepatan tangan.

Dengan cawangan sensitif, sebaliknya, saraf median mengawal sensitiviti ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan jari cincin, di sebelah jejarinya (iaitu pada sisi radial).

Saraf ulnar . Dengan cawangan motornya, ia menyerap: otot otot fleksor ulnar; otot flexor dalam jari cincin; otot flexor jari kecil; otot penambah ibu jari; otot flexor pendek ibu jari; semua otot hipotenar eminence; otot-otot lumbritas jari cincin dan jari kecil; semua otot interosseous.

Kawalan rangkaian otot yang kompleks ini adalah asas keupayaan yang dikenali sebagai kehilangan kuasa tangan.

Dengan cawangan sensitifnya, sebaliknya, saraf ulnar membawa maklumat dari otak ke otak: kehebatan hipinenis; bahagian ulnar belakang tangan; jari kecil dan jari cincin, di sebelah ulnarnya.

Saraf radial . Melalui cawangan motornya, ia menyerap semua otot extensor ekstrinsik dan memberikan kestabilan kedudukan ke tangan.

Dengan cawangan sensitifnya, di sisi lain, maklumat yang ditransfer ke otak dari: bahagian radial belakang tangan; kawasan dorsal ibu jari; kawasan dorsal jari telunjuk; kawasan dorsal jari tengah; sebahagian daripada separuh jejari jari cincin.

VASES DARAH

Tangan mempunyai rangkaian saluran darah arteri dan vena yang kompleks, yang memberikan peredaran darah dalam semua tisu (termasuk otot, ligamen, dan lain-lain).

Sistem arteri terutamanya dinyatakan dan patut diterangkan, walaupun ringkas.

Bekalan darah berasal dari dua kapal arteri yang agak besar, yang dikenali sebagai arteri radial dan arteri ulnar . Yang seterusnya, yang seterusnya, adalah terbitan saluran darah yang sangat penting, yang dipanggil arteri brachial .

Arteri brachial berjalan di sepanjang lengan dan mewakili elemen vaskular utama rantau anatomi ini; ia berjalan selari dengan cabang-cabang dari plexus brachial dan memisahkan ke arteri radial dan arteri ulnar pada tahap siku.

fungsi

Tangan mempunyai beberapa fungsi, beberapa di antaranya telah disebutkan sebelumnya:

Membolehkan anda merebut objek . Ketepatan adalah apabila individu memegang objek dengan menggunakan ibu jarinya dan satu atau dua lagi jari; ibu jari melakukan pergerakan penculikan, sementara jari-jari lain atau lain-lain terlibat melakukan gerakan melenturkan. Dalam cengkaman ketepatan, permukaan palmar jari digunakan "melihat antara satu sama lain".
Pengambilalihan kuasa, bagaimanapun, adalah ketika seorang individu mengambil objek menggunakan semua jari dan telapak tangan; ibu jari, serta sawit, berkhidmat di atas semua untuk memberikan kestabilan kepada pemegang. Dalam cengkaman, terdapat hampir keseluruhan penglibatan otot tangan.
Ia berfungsi sebagai organ rasa sentuhan . Kepekaan kulit tangan digunakan untuk menentukan sama ada objek panas atau sejuk; jika ia kasar atau licin; dan lain-lain Sesungguhnya, dalam beberapa kes, persepsi haba, yang dihasilkan oleh radiator, boleh berlaku tanpa hubungan langsung.
Ia adalah alat komunikasi . Bahasa tangan berkesan dapat menggantikan perkataan. Contoh yang sangat remeh ialah ucapan dengan tangan; Contoh yang lebih dicari ialah "bahasa isyarat" yang dipanggil, untuk berkomunikasi dengan bisu bisu: dalam situasi ini, tangan menjadi alat komunikasi yang nyata.
Memastikan kestabilan untuk kanak-kanak yang masih berjalan di semua empat .

Penyakit Tangan

Masalah yang paling biasa yang boleh menjejaskan tangan adalah patah tulang yang membentuknya, dalam hal ini: patah tulang carpal, patah tulang metacarpal dan patah falang .

PERKAKASAN CARPAL BONE

Kedua-dua tulang carpal yang biasanya mengalami patah tulang adalah scaphoid dan gila. Disifatkan oleh rasa sakit, pecah itu, hampir selalu, selepas jatuh di mana korban acara itu memegang tangannya yang panjang.

Scaphoid adalah, sejauh ini, tulang tangan yang patah tulang lebih kerap. Sekiranya patah mengubah bekalan darah ke skafoid, ia tidak lagi menerima bekalan darah yang betul dan menjalani proses osteonecrosis (atau nekrosis avascular ).

Rawatan fraktur scaphoid yang tidak mencukupi boleh membawa kepada arthritis pergelangan tangan.

Fraktur tulang separa lunar sering dikaitkan dengan kerosakan pada saraf median.

METACARPO FRACTURE

Metacarpals yang paling kerap menjalani patah adalah metacarpus I (tepatnya asas) dan metacarpus V (tepatnya, wilayah yang mendahului kepala dan yang doktor memanggil lehernya).

Memandangkan penyebaran kedua-dua jenis rehat yang besar ini, doktor menganggapnya sesuai untuk memberi mereka nama tertentu:

Patah Bennett adalah patah tulang di dasar metacarpus saya . Selalunya biasanya untuk hyperabduction ibu jari, ia sering juga mempengaruhi sendi karpal-metacarpal (jelas ibu jari).
Fraktur petinju adalah patah pada leher metacarp V. Ia berhutang nama khususnya kepada fakta bahawa ia sering memberi kesan kepada mereka yang menumbuk terhadap objek rintangan tertentu (NB: ia adalah tipikal peninju).

FRAKTUR FALANGES

Fraktur satu atau lebih phalanges adalah syarat-syarat graviti yang sedikit, yang timbul akibat peristiwa traumatik yang merosakkan tangan (contohnya, menghancurkan jari). Mereka sembuh dengan hanya rehat.