Apakah labyrinthitis?
Labyrinthitis didefinisikan sebagai keradangan labirin dan struktur dalaman telinga yang lain; ia adalah perubahan fungsi vestibular unilateral.
Sebelum meneruskan dengan analisis labyrinthitis, mari kita ingatkan secara ringkas bahawa labirin sepadan dengan bahagian aurikular dalaman yang kecil, yang terdiri daripada organ yang digunakan untuk mengekalkan keseimbangan dan mendengar perkataan dan muzik. Labirin, yang mengandungi saraf telinga, biasanya diisi dengan cecair (endolymph) yang mengesan pergerakan yang sedikit di kepala: jika otak menerima perintah untuk memutar atau memindahkan kepala, cecair yang terkandung dalam labirin akan ia bergerak, dengan itu merangsang saraf telinga dalam.
Perlu ditegaskan bahawa labyrinthitis tidak sinonim dengan vertigo: selalunya, pada hakikatnya, kedua-dua istilah ini tersilap tersilap sebagai bersamaan; Pada kenyataannya, vertigo adalah gejala umum dari banyak penyakit, sementara labirinitis diakui sebagai penyakit dalam semua aspek.
punca
Penyebab yang tepat dan tidak jelas yang bertanggungjawab terhadap labyrinthitis belum terisolasi; Walau bagaimanapun, diandaikan bahawa penyakit itu adalah hasil akhir penghinaan bakteria atau virus, seperti gondong dan otitis akut: jangkitan pada saluran pernafasan atas boleh menyebar untuk mencapai tahap telinga dalam . Dalam penyelidikan etiopatologi labyrinthitis, kecederaan kepala, tindak balas alergi yang ganas kepada ubat (terutamanya antibiotik) atau bahan lain, dan stres yang melampau juga dikaitkan.
Secara umum, labyrinthitis menampakkan dirinya dalam varian serousnya, sebagai akibat dari laluan bakteria atau toksin melalui kanal telinga (fistula perilymphatic dari kanal separuh bulatan lateral): dalam kes ini, pesakit yang menderita labyrinthitis mengadu vertigo keamatan berubah-ubah, secara amnya sementara dan sekali-sekala. Ia telah diperhatikan bahawa beberapa faktor atau keadaan dapat menimbulkan predisposisi pesakit untuk mengalami serangan labirinitis: batuk yang sangat ganas, pergerakan yang tiba-tiba atau sekali lagi usaha yang berlebihan dapat membentuk unsur-unsur risiko bagi manifestasi krisis labyrinthitis, terutamanya dalam subjek yang terdahulu.
Berikutan meningitis atau meningoencephalitis, labyrinthitis juga boleh memanifestasikan dirinya dalam varian purulen, yang bertanggungjawab terhadap kerosakan yang progresif dan tidak dapat dielakkan dengan struktur dalaman labirin: dalam kes ini, gejala-gejala, selalu tiba-tiba, mengambil bentuk kehilangan keseimbangan dan fungsi sistem vestibular secara umum, dan dalam kehilangan keupayaan pendengaran. Defisit pendengaran malangnya tidak dapat dipulihkan dan hampir selalu total.
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Tanda-tanda Labirintit
Labyrinthitis bermula dengan simptomologi yang umumnya akut dan ganas, di mana vertigo adalah unsur biasa dalam semua pesakit yang terjejas. Pesakit dengan labyrinthitis mengadu kebimbangan, kekeliruan, kesukaran mengekalkan keseimbangan, berdering di telinga (tinnitus), pening, mual, nystagmus, sakit perut, pucat dan kehilangan pendengaran.
Gejala-gejala ini berasal pada dasarnya dari ketidakstabilan secara tiba-tiba sistem vestibular untuk memastikan keseimbangan kepada organisma: kita menyaksikan penyumbatan peraturan sistem kompleks ini, yang terlibat secara tepat dalam mengesan perubahan gerakan orang itu. Tidak menghairankan, semua simptom yang tersenarai di atas boleh berlaku, walaupun pada tahap yang lebih rendah, walaupun dalam perjalanan dengan kapal terbang, kapal atau menyelam.
Refleks psikologi
Dalam kebanyakan kes, pesakit yang menderita labyrinthitis cemas dan ketakutan oleh penyakit ini, merasa tidak mampu mengawal diri mereka: sindrom kecemasan adalah gejala yang sangat umum dalam konteks labirintsi, yang bertanggungjawab terhadap manifestasi serangan panik, depresi, palpitasi dan gegaran, yang tentunya tidak memberi manfaat kepada penyakit yang sedang berjalan, malah memperburuk masalah dengan memanjangkan masa penyembuhan. Tidak menghairankan, serangan panik adalah beberapa gejala pertama yang berlaku hampir pada masa yang sama dengan krisis labirintis.
Walaupun vertigo mungkin muncul dalam kes kegelisahan yang teruk, namun tanpa mempercepatkan gangguan yang lebih kompleks, labyrinthitis boleh menyebabkan masalah yang serius, seperti kemurungan dan serangan panik.
diagnosis
Adalah disyorkan untuk menghubungi pakar dari gejala terawal, untuk memulakan rawatan farmakologi yang mungkin dalam masa yang singkat; doktor, selepas mengesan sejarah perubatan pesakit, menjalani pemeriksaan fizikal, berguna untuk menentukan sama ada pening dan sensasi kehilangan keseimbangan adalah disebabkan oleh masalah sistem vestibular dan labirin. Dalam sesetengah kes, pesakit tertakluk kepada ujian tertentu, berguna untuk mendorong vertigo: walaupun pemeriksaan ini tidak diterima dengan baik oleh pesakit, ia sering diperlukan untuk tujuan diagnostik.
Penilaian diagnosis dilakukan dengan menundukkan pesakit yang terjejas kepada satu siri ujian yang kurang kompleks; pilihan ujian jelas bergantung kepada intensiti gejala dan kesukaran dalam menentukan penyakit. Antara ujian yang paling meluas, kita ingat:
- Ujian tindak balas pendengaran mengenai otak batang: ujian ini, yang merangkumi penggunaan fon telinga khas kepada pesakit di mana beberapa bunyi atau perkataan direproduksi, berguna untuk mengesahkan tindak balas pesakit terhadap rangsangan.
- Electronistagmography: ujian diagnostik ini digunakan untuk menganalisis gangguan vestibular dan berguna untuk menganalisis lebih jauh, tidak dapat mengawal keseimbangan. Teknik ini menggunakan elektrod yang diletakkan di sekeliling mata dan di dahi pesakit; Sebaliknya, elektrod-elektrod ini dihubungkan dengan radas, yang menguatkan dan merekod gerakan gerakan sukarela, yang disebabkan oleh beberapa faktor (rangsangan cahaya, deria, kedudukan, dan sebagainya)
- Ujian kultur bakteria: sejak labyrinthitis sering disebabkan oleh bakteria, ujian kultur adalah penting untuk mengenal pasti patogen yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini
- CT scan (tomografi paksi berkomputer): pesakit menjalani pemeriksaan CT, ujian diagnostik radiologi di mana radiasi mengion digunakan untuk mendapatkan imej terperinci tengkorak pesakit
- MRI (tomografi resonans magnetik): ujian diagnostik ini digunakan untuk membiak imej otak, termasuk kapilari dan struktur kepala. Dari hasilnya, mungkin dapat mengesan sebarang lesi serebral yang berkaitan dengan labyrinthitis.
Ubat dan rawatan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Dadah untuk menyembuhkan labyrinthitis
Rawatan untuk rawatan labyrinthitis bergantung kepada sebab dan keterukan keadaan; Matlamat terapi adalah untuk mencegah, meringankan dan menyelesaikan tanda-tanda dan gejala yang mengiringi gangguan itu. Apabila labyrinthitis bergantung kepada penghinaan bakteria, antibiotik adalah ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi, sementara antivirals (contohnya acyclovir, valaciclovir) ditunjukkan untuk memecahkan virus: penyingkiran patogen refleks juga melibatkan penyembuhan labyrinthitis (bentuk ringan). Selain itu, kerana penyakit ini disertai oleh pening dan kehilangan keseimbangan yang berkaitan dengan mual dan muntah, ubat anti-emetik boleh menjadi bantuan yang sah; Terdapat juga ubat-ubatan khusus untuk mengawal vertigo: bahan-bahan aktif ini sangat diperlukan untuk menghilangkan rasa kehilangan, untuk berehat dan menenangkan pesakit yang terjejas. Ubat antikolinergik (contohnya prochlorperazine) adalah yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini. Steroid (contohnya prednisone) kadang-kadang ditetapkan untuk mengurangkan keradangan, terutamanya dalam kes-kes labyrinthitis virus yang terbukti.
Tambahan pula, kita telah melihat bahawa labyrinthitis sering berkait rapat dengan kecemasan dan gangguan kemurungan: oleh sebab ini, adalah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti benzodiazepin (contohnya diazepam) dan perencat reaksi serotonin terpilih. Adalah disyorkan untuk menghormati dos yang ditetapkan oleh doktor dan tidak mengganggu rawatan dengan tiba-tiba.
Bukti klinikal menunjukkan bahawa SSRI sangat berguna dalam mengurangkan gejala yang mengiringi labyrinthitis, serta mempercepat penyembuhan.
Apabila ubat tidak mencukupi untuk memastikan ubat yang pasti, pesakit boleh menjalani rawatan invasif, seperti pembedahan: teknik ini membetulkan beberapa kerosakan pada telinga dan kepala, yang seterusnya terlibat dalam penampilan labyrinthitis.
Sebagai penyelesaian terapi labyrinthitis, adalah mungkin untuk mengarahkan pesakit ke arah apa yang dipanggil "pemulihan vestibular", yang pada asasnya terdiri daripada latihan khusus yang bertujuan meningkatkan keseimbangan dan menghilangkan vertigo.
Adalah disyorkan untuk memulakan terapi secepat mungkin dari penilaian diagnostik labyrinthitis: dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengelakkan kerosakan kekal pada telinga.
