Larynx: Apa itu? Anatomi: Seat, Cartilage, Ligaments dan Vocal Cord; fungsi; Patologi A.Griguolo

keluasan

Larynx adalah organ tekak, berbentuk tubular, yang menempatkan tali vokal dan mengawal laluan udara masuk dan keluar dari trakea.

Mewakili hamparan terakhir yang dikenali sebagai saluran udara atas, laring adalah kompleks beberapa tulang rawan, yang disatukan bersama dengan satu siri ligamen, membran dan otot.

Termasuk antara vertebra serviks III dan vertebra serviks VI, laring boleh dibahagikan kepada 3 bahagian, yang namanya, bermula dari bahagian atas, adalah: supraglottis, glottis dan subglottis.

Larynx terlibat dalam fonasi, pernafasan dan mekanisme yang menghalang makanan daripada memasuki jalan trakea dan menghalang saluran pernafasan.

Larynx mungkin berada di tengah-tengah berbagai keadaan perubatan, termasuk, contohnya, laringitis, kanser tekak dan laringospasme.

Apakah itu Larynx?

Larynx adalah organ dalaman yang tidak sama, berbentuk seperti tiub, yang kebanyakannya mempunyai sifat kartilaginous, dengan tempat duduk dalam petak anterofera leher, yang meletakkan faring dalam komunikasi dengan trakea .

Larynx adalah salah satu komponen anatomi tekak, ia tergolong dalam sistem pernafasan dan merupakan pangkat kord suara .

Dalam anatomi, istilah "tekak" merangkumi faring, laring dan bahagian proksimal (atau awal) kerongkong dan trakea .

Larynx dalam saluran pernafasan

Di dalam sistem pernafasan, laring adalah bahagian terakhir dari saluran udara yang disebut di atas ; selepas itu, sebenarnya, saluran udara yang lebih rendah mula dengan trakea.

Laluan udara atas dan bawah.

Laluan udara atas bermula dengan rongga hidung dan rongga mulut ; maka mereka meneruskan dengan subdivisi faring yang dikenali sebagai nasofaring dan oropharynx ; akhirnya, mereka berakhir dengan laring.
Segera mengikuti saluran udara atas, saluran udara yang lebih rendah bermula dengan trakea; kemudiannya, mereka meneruskan dengan pokok bronkial (iaitu bronkus dan bronkus ); akhirnya, mereka berakhir dengan paru - paru dan sistem alveoli .

Sinonim

Kerana ia menempatkan kord suara, laring juga dikenali sebagai kotak suara .

Anatomy

Kira-kira 5 sentimeter yang panjang, laring adalah pembentukan tiub komponen kartilaginous yang berbeza, yang disatukan oleh satu siri otot, ligamen dan membran bersikat fibro .

Diamati di dalam tubuh manusia, laring meluas secara vertikal dari vertebra serviks III (vertebra C3) ke vertebra serviks VI (vertebra C6).

Secara dalaman, laring itu dipenuhi dengan epitel pernafasan ( epitelium pseudostratified kolumnar ciliated), kecuali pada tali vokal, yang memperlihatkan epitel squamous berstrata .

Menurut penerangan anatomi yang paling tradisional, laring boleh dibahagikan kepada 3 bahagian bertindih, yang namanya bermula dari atas: supraglottis, glottis dan subglottis .

Lokasi Larynx

Tenggorokan berlaku di tekak, di bawah faring, di depan esofagus dan tepat di atas trakea, yang mana ia berkomunikasi.

Larynx adalah organ dalaman anterior-superior komplek leher.

Secara luaran, laring boleh diletakkan pada ketinggian yang sama seperti epal Adam, iaitu, tengkorak anterior leher yang terkenal lebih jelas pada lelaki daripada pada wanita.

Subdivisi Larynx

SOPRAGLOTTIDE

The supraglottic mewakili bahagian atas laring; terletak di sempadan dengan oropharynx (subdivisi kedua pharynx), ia keluar dari tulang rawan laring yang dikenali sebagai epiglottis kepada lipatan vestibular yang disebut (atau wayar vokal palsu ).

celah suara

Glottis adalah bahagian perantaraan laring; sejurus selepas sopraglottis, ia adalah tapak tali vokal serta cara laluan terkawal (lihat bahagian khusus untuk tali vokal), yang membolehkan udara yang dihirup masuk atau melarikan diri dari trakea.

subglottis

Subglottis adalah bahagian bawah laring; kursusnya bermula dengan serta-merta selepas glottis dan berakhir di bahagian bawah tulang rawan laringeal yang dikenali sebagai rawan cricoid .

Pada titik di mana ia berakhir, subglottis berkaitan dengan trakea.

Larynx cartilages

Larynx terdiri daripada 2 kumpulan tulang rawan: kumpulan rawan yang tidak sama rata (atau tulang rawan tunggal), yang termasuk epiglottis, rawan tiroid dan rawan cricoid, dan kumpulan rawan walaupun (atau tulang rawan berganda), yang termasuk dua tulang rawan aritenoid, dua tulang rawan jagung dan dua tulang rawan cuneiform .

Oleh itu laring itu dibentuk oleh 6 rawan yang berbeza: 3 rawan tunggal, yang disebut epiglottis, tulang rawan tiroid dan rawan cricoid, dan 3 tulang rawan berganda, yang dikenali sebagai tulang rawan arytenoid, tulang rawan jagung dan tulang rawan cuneiform.

CIRI-CIRI PELAJARI LARYNGE

Epiglottis: epiglottis adalah tulang rawan elastik, mirip morfologi dengan sudu, yang berlaku di bahagian atas laring, dalam supraglottis yang dipanggil.
Epiglottis adalah setanding dengan tudung yang berfungsi untuk menutup pintu masuk laring, pada masa ketika manusia sedang makan, untuk menghalang makanan daripada berakhir di trakea dan menghalang pernafasan.
Dalam keadaan normal (iaitu apabila manusia tidak makan), epiglottis menganggap kedudukan seperti udara mempunyai kebebasan lengkap untuk masuk dan keluar dari laring.
Rigid tiroid: diletakkan pada bahagian anterior laring, rawan tiroid adalah struktur rawan yang membentuk, di luar leher, epal Adam yang disebutkan di atas.
Pada rawan tiroid, salah satu daripada kedua-dua hujung ligamen itu menyambung laring ke tulang hyoid ; ligamen ini dipanggil ligamen tiroid lateral.
Rawan cricoid: rawan cricoid adalah cincin tulang rawan hyaline, yang membentuk bahagian bawah laring.
Hubungan antara laring dan trakea, tulang rawan cricoid disambungkan kepada rawan tiroid, dengan cara yang disebut ligamen cricothyroid.

PAPER PAPER EQUAL TO LARINGE

Visi dari dalam laring.

Arytenoid cartilages: terletak di antara glottis dan supraglottis, dan serupa dengan piramid 3-sisi, kedua tulang rawan arytenoid adalah tulang rawan paling penting walaupun laring; sebenarnya, penyisipan tali vokal dan pergerakan yang kedua bergantung kepada mereka.
Rigid tulang rawan: serupa, seperti namanya, kepada tanduk, kedua tulang rawan jasadat berada pada puncak tulang rawan arytenoid.
Rawan tulang gosok sangat elastik.
Cuneiform cartilages: morfologi mirip dengan clave, dua tulang rawan cuneiform berada di hadapan rawan jasad.
Seperti tulang rawan jagung, rigid cuneiform mempunyai keanjalan tertentu.

Pita Vokal

Terletak di tahap glottis dan unsur paling perwakilan bahagian larik ini, tali vokal adalah pembentukan anatomi tertentu yang, melalui getaran mereka, membenarkan fonasi (iaitu pelepasan bunyi dan kata-kata dari mulut).

Dikuasai oleh dua lipatan yang dikenali sebagai lipatan vestibular (atau wayar vokal palsu), tali vokal adalah sepasang flap, yang konstitusi, jika dianalisis dari kawasan paling cetek ke bahagian yang paling intim, ambil bahagian:

Epitel squamous berstrata . Epitel ini berfungsi untuk melindungi tali vokal dari kemungkinan mayat asing, yang datang dari luar, yang boleh merosakkan anda atau memasuki laring.
Lapisan gelatin, kaya dengan glycosaminoglycans, dipanggil ruang Reinke . Ruang Reinke adalah asas kepada getaran tali vokal dan akibat dari proses pelepasan bunyi dan kata-kata dari mulut;
Ligamen suara . Terdiri daripada kain elastik terutamanya, mereka digunakan untuk menyokong tali vokal.
Akhir posterior mereka berlabuh ke tulang rawan arytenoid, sementara akhir anterior mereka dilekatkan pada rawan tiroid.
Otot vokal (atau otot thyroid tiroid). Terletak pada lateral pada ligamen vokal, mereka adalah otot-otot tipis dari laring yang melonggarkan tali vokal.

Kord vokal membatasi ruang berubah-ubah, dipanggil sajak glottis dan hanya glottis (seperti bahagian homonim dari laring), yang mewakili laluan masuk masuk dan keluar dari trakea angin terinspirasi.

Pita vokal adalah kurang vascularized (avascular) dan mempunyai pewarnaan putih; di permukaan mereka, mereka mempunyai lapisan lendir.

Ligamen dan Membran Laryngeal

Larynx termasuk 2 kumpulan ligamen dan membran fibro-connective: kumpulan ligamen dan membran ekstrinsik dan kumpulan ligamen dan membran intrinsik .

Dalam kumpulan ligamen dan membran ekstrinsik, semua ligamen dan membran dimasukkan, dengan satu hujung melekat pada laring dan satu hujung melekat pada struktur anatomi yang berbeza dari laring; dalam kumpulan ligamen dan membran intrinsik, sebaliknya, semua ligamen dan semua membran yang mempunyai kedua-dua hujung yang berkaitan dengan laring dan timbalan untuk mengekalkan pelbagai tulang rawan laring gejala disertakan.

PANDUAN EXTRINSIK DAN MEMBRAN LARYNGE

Ligmaen ekstrinsik dari laring adalah:

Membran tiroid . Bermula dari bahagian atas rawan tiroid ke tulang hyoid; membentangkan perforasi untuk arteri dan urat laring atas, dan untuk saraf laring dalaman.
Ligan tiroid median . Ia adalah penebalan antero-medial membran tiroid; mengambil bahagian dalam hubungan antara rawan tiroid dan tulang hyoid.
Ligament tiroid lateral . Ia adalah penebalan postero-medial membran tiroid; ia menyumbang kepada hubungan antara rawan tiroid dan tulang hyoid.
Ligamen ioepiglottic . Ia adalah ligamen yang menyambung tulang hyoid ke aspek anterior epiglottis.
Ligan cricotracheal . Ia adalah ligamen yang menghubungkan rawan cricoid ke trakea.
Ligamentum median cricothyroid . Ia adalah penebalan yang berasingan dari ligamen cricothyroid (ligamen intrinsik daripada laring), yang tugasnya adalah untuk bergabung dengan tiroid ke rawan cricoid.

INTRINSIC LAMBS OF LARYNGE

Tanda-tanda ligamen intrinsik adalah:

Ligamen cricothyroid . Ia adalah ligamen penting, yang mendapati penyisipan pada 3 tulang rawan yang berbeza dari laring: rawan cricoid, rawan tiroid dan rawan arytenoid;
ligamen cricothyroid dan ligamen vokal berlepas dari ligamen cricothyroid.
Membran segi empat . Bermula dari bahagian anterolateral rawan arytenoid ke margin lateral epiglottis; ia mempunyai margin atas dan margin yang lebih rendah, yang menimbulkan ligamen yang dikenali sebagai vestibular (lihat titik seterusnya).
Ligament vestibular . Ia adalah ligamen intrinsik dari laring yang membentuk tali vokal palsu.
Ligamen vokal . Sudah disebutkan lebih daripada satu kali, ia adalah ligamen yang, di mana terdapat kord vokal, menyertai rawan arytenoid pada rawan tiroid.

Otot larynx

Larynx terdiri daripada 2 kumpulan otot besar: kumpulan otot intrinsik dan kumpulan otot ekstrinsik .

Sekumpulan otot intrinsik laring itu mengumpulkan semua otot-otot dengan kedua-dua hujung berlabuh ke laring; kumpulan otot ekstrinsik dari laring, sebaliknya, termasuk semua otot-otot dengan satu hujung yang terikat pada laring dan satu ujung yang tersambung ke struktur anatomi yang berbeza dari laring.

MUSLIM INTRINSIK LARYNGE

Otot intrinsik laring digunakan untuk fonasi dan pernafasan.

Khususnya, otot-otot ini adalah:

Otot cricothyroid . Ia adalah otot yang diwakilkan untuk meregangkan dan meregangkan tali vokal;
Otot cricoaritenoid posterior . Ia adalah otot yang melancarkan luaran dan memutarkan tulang rawan arytenoid, untuk menculik tali vokal dan membuka sajak glottis.
Otot cricoaritenoid lateral . Ia adalah otot yang menyerupai dalaman dan memutarkan tulang rawan arytenoid, sedemikian rupa untuk menambah tali vokal dan menutup rhyme glottis.
Otot arytenoid melintang . Ia adalah otot yang menambah tulang rawan arytenoid, untuk memihak kepada penutupan glottis.
Otot arytenoid serong . Ia adalah otot yang mengurangkan jarak antara tulang rawan arytenoid, yang menyebabkan penutupan glottis.
Otot tiroid thyroid . Ia adalah otot yang bertanggungjawab untuk melonggarkan tali vokal; kelonggaran tali vokal menghasilkan penurunan nada suara.

MUSLIM LUAR NEGERI EXTRINSIK

Otot ekstrinsik dari laring adalah otot yang, dengan satu atau lebih fungsi tertentu, mengaitkan tindakan sokongan dan penyelenggaraan dalam kedudukan laring itu sendiri.

Lebih terperinci, otot-otot ini adalah: otot tiroid tulang belakang, otot homoioid, otot hernid sternum, otot penyusun rendah, otot tiroid, otot digastrik, otot stylus yang bersih, otot mylohyoid, otot genioioid, otot ioglossus dan otot genioglossus.

Pemuliharaan Larynx

Dua cabang dari saraf vagus ( saraf tengkorak X ), yang dikenali sebagai saraf laryngeal yang berulang dan saraf laringeal atas, prihatin dengan pengertian deria dan motor (iaitu otot) dari laring.

Saraf laryngeal yang berulang menyediakan pemuliharaan deria subglottis; Di samping itu, ia mengawal semua otot intrinsik laring, kecuali untuk otot cricothyroid.
Saraf laring atas membolehkan pemeliharaan deria glottis dan supraglottis; Di samping itu, ia mengawal otot laring gejala intrinsik yang dikeluarkan dari saraf laring laryngeal, iaitu otot cricothyroid.

Sila ambil perhatian

Dengan pemuliharaan motor laryngeal kita hanya merujuk kepada pemuliharaan otot laring gejala intrinsik.

Peredaran Darah di Larynx

Aliran darah oksigen yang masuk ke laring adalah kepunyaan arteri laring atas dan kepada arteri laringeal yang rendah :

Arteri laryngeal atas adalah cabang arteri tiroid yang unggul, yang seterusnya adalah cabang arteri karotid luar.
Apabila mencapai laring, arteri ini mengikuti cawangan dalaman saraf laryngeal unggul;

Pembuluh darah yang disebut dalam teks diserlahkan dengan warna merah.

Arteri laryngeal yang lebih rendah, sebaliknya, adalah cabang arteri tiroid yang lebih rendah, yang berasal dari batang thyrocervical.

Vena laring dan urat laring gejala inferior memberikan saliran dari laring darah rendah oksigen:

Vena laringeal atas mengalirkan darah rendah oksigen dalam urat tiroid unggul, yang mengalir ke dalam urat jugular dalaman;
Vena laring gejala inferior, sebaliknya, mengalirkan darah yang kurang oksigen dalam urat tiroid yang lebih rendah, yang mengalir ke vena brachiocephalic kiri.

Sempadan dan Laporan Larynx

Ringkasnya, batas larynx pada:

The pharynx, unggul;
Esophagus, posterior;
Trakea, lebih rendah;
Kulit yang merangkumi ruang anterior-superior leher, anteriorly.

fungsi

Larynx merangkumi 3 fungsi, semuanya sama penting:

Menyumbang kepada proses pernafasan, menyalurkan udara ke saluran pernafasan yang lebih rendah (trakea, bronkus, bronkiol dan paru-paru);
Ia membolehkan fonasi, melalui getaran tali vokal, dikendalikan oleh penguncupan otot intrinsik;
Terima kasih kepada tulang rawan yang dipanggil epiglottis, ia menghalang makanan yang ditelan daripada memasuki trakea dan menghalang saluran udara.

penyakit

Larynx mungkin berada di tengah-tengah pelbagai keadaan perubatan, di antaranya yang paling relevan adalah: laringitis, kanser kerongkongan, lumpuh kord vokal, laryngospasm dan refluks pharyngo-laryngeal .

laryngitis

Laryngitis adalah keradangan larik atau tali vokal.

Bertanggungjawab untuk simptom-simptom seperti kerongkongan, sakit tekak, kehilangan suara dan lain-lain, laringitis boleh timbul akibat jangkitan saluran udara atas (biasanya jangkitan virus) atau disebabkan oleh faktor-faktor seperti merokok (merokok), penyalahgunaan alkohol, penyedutan kerengsaan tekak dan sebagainya.

Kanser tekak

Dengan ungkapan "tumor tenggorokan", doktor menunjukkan neoplasma yang umumnya ganas, yang berasal dari percambahan yang tidak terkawal salah satu sel yang termasuk dalam pharynx, laring larut atau palatina.

Pada masa ini, penyebab kanser tekak tidak diketahui; Walau bagaimanapun, fakta bahawa faktor seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko pembentukan neoplasma yang dipersoalkan.

Kanser tekak bertanggungjawab untuk gejala yang tidak spesifik, seperti rasa sakit di tekak, batuk, serak, kesukaran menelan dan sebagainya, yang bagaimanapun mempunyai keanehan yang berterusan (dan ciri ini mesti mewakili loceng penggera).

Lumpuh Chords Vokal

Lumpuh pada tali vokal adalah keadaan yang timbul akibat kerosakan pada saraf laring gegelung yang berulang, iaitu saraf yang mengawal otot-otot laring yang bertanggungjawab untuk pergerakan tali vokal.

Lumpuh pada tali vokal menghalang getaran tali vokal sendiri serta pembukaan glottis yang betul; ini bermakna ia boleh mewakili halangan bukan sahaja kepada fonasi, tetapi juga untuk bernafas.

laryngospasm

Menurut definisi yang paling klasik, ia adalah pengunduran sukarela dan tidak terkawal otot laryngeal, dengan akibat penyempitan abnormal glottis dan tali vokal.

Fenomena laryngospasm menentukan blok sementara pernafasan ; udara yang disedut, sebenarnya, tidak boleh masuk ke trakea, kerana sajak glottis ditutup.

Refluks Pharyngo-laryngeal

Bertanggungjawab untuk pembakaran di perut, serak, benjolan di tekak dan sakit tekak, refluks pharyngolaryngeal adalah fenomena patologi di mana kandungan asid perut meningkat di seluruh esophagus dan mencapai daerah anatomi yang bersamaan dengan pharynx dan laring .