definisi
Tumor tulang belakang boleh berkembang di dalam atau di luar parenchyma medullary, berikutan perubahan dalam pengertian neoplastik pelbagai unsur saraf atau membran yang melindungi mereka.
Tambahan pula, saraf tunjang dapat dipengaruhi oleh mampatan oleh neoplasma tulang yang berasal dari vertebra atau dari penyusupan / penyebaran metastasis tumor dari organ dan tisu lain.
Tumor intramedullari
Tumor intraperullari menyebabkan kerosakan langsung kepada tisu tulang belakang, kerana mereka menyusup dan memusnahkan parenchyma; Di samping itu, mereka boleh merebak beberapa segmen sumsum atau merangsang syringomyelia.
Bentuk yang paling biasa adalah ependymomas dan astrocytomas. Penyetempatan yang berlaku adalah toraks dan cervico-toraks.
Tumor extramedullary
Tumor extramedullary boleh menjadi intradural (di luar parenchyma, tetapi di dalam meninges) atau ekstradural (di dalam terusan vertebral, tetapi di luar lapisan dural); Massa neoplastik ini menyebabkan kerosakan neurologi disebabkan oleh mampatan saraf tunjang atau akar saraf.
Tumor intradural yang paling biasa ialah neurinoma (atau schwannoma), diikuti oleh meningioma; bentuk lain lebih jarang berlaku.
Sebilangan besar tumor ekstradural, sebaliknya, menengah ke metastase neoplastik yang berasal dari limfoma atau karsinoma paru-paru, payudara, prostat, buah pinggang dan tiroid.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- Atrofi otot dan lumpuh
- Atrofi otot
- Disfungsi pundi kencing
- Kesakitan leher
- Kesakitan tangan dan pergelangan tangan
- Kesakitan lengan
- Sakit kaki
- Kaki letih, kaki berat
- Fenal inkontinensia
- Hipertensi intrakranial
- Hypertonia
- Hypoaesthesia
- kelemahan
- Hipotensi ortostatik
- Hipotrofi otot
- Sakit belakang
- paraplegia
- paresthesia
- Kehilangan penyelarasan pergerakan
- Tekanan luka
- Stenosis tulang belakang
- Tetraparesis spastik
Tanda-tanda lanjut
Tanda-tanda dan gejala bergantung kepada jenis, lokasi dan kadar pertumbuhan tumor. Walau bagaimanapun, sering terdapat leher yang teruk dan sakit belakang, yang tidak berkaitan dengan ketegangan, bertambah buruk oleh penginapan dan, kadang-kadang, dipancarkan sepanjang perjalanan saraf yang akarnya dimampatkan. Mengikuti masalah neurologi yang berkaitan dengan penderitaan saraf tunjang dan akar saraf seperti defisit deria dan / atau motor satu atau lebih anggota badan (contohnya lemah atau mati rasa tangan atau kaki) dan perubahan tabiat usus normal atau pundi kencing (contohnya gangguan kawalan sfingter). Gangguan ini biasanya dua hala.
Gejala mampatan akar saraf adalah kerap. Mereka termasuk: sakit belakang dan paresthesia, hyposthenia (pengurangan kekuatan otot) dan atrofi dengan pengedaran radikal. Mampatan dan / atau penyusupan sumsum mungkin juga menyebabkan disfungsi beberapa atau semua jenis sensitiviti di peringkat segmen tertentu saraf tunjang dan di bawahnya.
Diagnosis tumor tali tulang belakang diperolehi dengan resonans magnetik kawasan yang terjejas. CT adalah alternatif, tetapi kurang tepat.
Rawatan mungkin termasuk penggunaan kortikosteroid (untuk mengurangkan edema sumsum tulang dan mengekalkan fungsi) dan pembuangan pembedahan tumor medullary primitif yang baik. Sekiranya massa tumor tidak boleh dikeluarkan, radioterapi atau kemoterapi digunakan, dengan atau tanpa pembedahan pembedahan.
