definisi
Melioidosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Burkholderia pseudomallei (juga dikenali sebagai Pseudomonas pseudomallei ), bakteria Gram-negatif yang biasa di kawasan tropika, yang terdapat dalam tanah dan air. Bakterium ini adalah endemik, terutamanya, di Asia Tenggara (dari Pakistan ke Filipina), di wilayah selatan China, di Oceania dan di tengah, barat dan timur Afrika.
Patogen yang bertanggungjawab untuk melioidosis membiak di atas semua dalam tanah lembab (contohnya sawah).
Lelaki itu boleh mengendalikan jangkitan berikut pencemaran dengan tanah atau lumpur luka kulit kecil, lecet dan luka bakar.
Cara penyebaran lain adalah pengingesan, penyedutan atau aspirasi air tercemar. Jangkitan ini tidak disebarkan, bagaimanapun, secara langsung dari haiwan dalam negeri dan liar, atau daripada orang yang dijangkiti. Di kawasan endemik, melioidosis boleh menjejaskan pesakit AIDS.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- tiada selera makan
- Abses kulit
- asthenia
- bakteremia
- sianosis
- kolik
- Disorientasi temporal dan spatial
- nafas yg sulit
- Kesakitan dada
- Sakit di bahagian atas abdomen
- Sakit sendi
- Sakit otot
- hemoptysis
- hepatomegali
- sakit tekak
- kembung perut
- hypotension
- Sakit kepala
- meningitis
- Nodul pulmonari berbilang
- pustules
- rales
- splenomegaly
- tachypnoea
- batuk
- Pengaliran pleural
Tanda-tanda lanjut
Melioidosis boleh hadir dengan manifestasi klinikal yang sangat berubah-ubah, dari bentuk inapparent (asymptomatic) ke jangkitan saluran pernafasan (radang paru-paru), sehingga meliidosis septikemik yang terakumulasi akut (sering membawa maut).
Infeksi paru-paru akut adalah bentuk yang paling biasa. Permulaan mungkin tiba-tiba atau beransur-ansur, dengan sakit kepala, anoreksia, sakit dada, myalgia amalgia dan demam (umumnya melebihi 39 ° C). Batuk, tachypnea dan rales adalah manifestasi ciri; Darah boleh bertiup darah. Pemeriksaan sinar-X dada boleh menunjukkan lesi nodular yang tidak teratur, sista berdinding nipis dan efusi pleura.
Melioidosis kronik juga mungkin berlaku, dengan watak-watak jangkitan suppurative, terletak di paru-paru, kulit, nodus limfa atau tulang. Ini melibatkan pembentukan lesi tulang (sekunder untuk osteomielitis) dan abses di pelbagai daerah yang terjejas.
Melioidosis septikemik, sebaliknya, bermula dengan tiba-tiba, dengan kejutan septik dan penglibatan pelbagai organ. Ini menunjukkan demam tinggi, disorientasi, dyspnoea, sakit kepala yang teruk, faringitis, kolik perut yang tinggi, cirit-birit, luka kulit pustular, hipotensi, tachypnea dan sianosis. Kadang-kadang, tanda-tanda arthritis atau meningitis muncul.
Diagnosa melioidosis diformulasikan dengan analisis budaya untuk mengenalpasti patogen dan penyiasatan serologi, seperti haemagglutination (IHA), immunofluorescence langsung, immunoassay yang dikaitkan dengan enzim (ELISA) atau ujian penetapan pelengkap. Hati dan limpa boleh dirasai. Ujian fungsi hati, AST dan bilirubin sering terjejas.
Terapi ini berdasarkan pentadbiran antibiotik, seperti ceftazidime atau gabungan trimethoprim / sulfamethoxazole.
