Dyspnea - Punca dan Gejala

Artikel berkaitan: Dyspnea

definisi

Dyspnea terdiri daripada sensasi sukar, pernafasan paksa yang disertai oleh penderitaan subjektif. Manifestasi ini timbul berikutan peningkatan kerja pernafasan atau ketika pusat pernafasan terletak di batang otak atau reseptor yang terletak di tingkat saluran udara atas, ruang alveolar dan interstitial, otot pernafasan dan dinding dada dirangsang.

Dyspnea dirasakan secara berlainan oleh pesakit; lebih biasa, ia digambarkan sebagai "sesak nafas", "kelaparan udara", "rasa berat di dada" dan "ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang".

Kesukaran pernafasan boleh berlaku secara tiba-tiba (dyspnea akut) atau secara beransur-ansur (seperti dalam penyakit kronik pelbagai asal). Selalunya, ia mewakili gejala kardinal daripada saluran pernafasan (terutamanya paru), tetapi ia juga boleh disebabkan oleh penyakit yang menyerang daerah lain (contohnya penyakit jantung dan gangguan neuromuskular) dan oleh keadaan seperti tekanan atau kebimbangan. Dyspnea juga boleh berfungsi secara fungsional (apabila ia adalah fenomena pampasan yang dilaksanakan untuk mengatasi halangan kepada pengudaraan paru-paru biasa atau untuk memuaskan permintaan oksigen yang lebih besar).

Penyebab yang paling kerap dilepaskan termasuk asma, radang paru-paru, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) dan iskemia miokardium.

Dyspnea akut

Penyebab paru-paru

Dyspnea berlaku secara tiba-tiba dalam pneumothorax, embolisme pulmonari dan luka sekunder trauma toraks dan patah tulang rusuk.

Krim asma akut diiringi oleh mengering, batuk dan rasa ketegangan dan ketegangan dada.

"Kegelapan" secara tiba-tiba mungkin juga bergantung kepada bronkospasme atau keberkesanan saluran pernafasan, yang dibangkitkan oleh rangsangan reseptor "iritasi" bronkus selepas pendedahan kepada rangsangan tertentu (contohnya alergen, jangkitan saluran pernafasan atas, senaman sejuk dan fizikal).

Penampakkan secara tiba-tiba akibat disyaki akne dalam pesakit (biasanya bayi yang baru lahir atau anak kecil) yang tidak menunjukkan simptom perlembagaan yang lain boleh menunjukkan penyedutan badan asing.

Permulaan akut kesukaran pernafasan juga boleh berlaku akibat pendedahan kepada bahan toksik ke saluran udara (contohnya penyedutan klorin atau hidrogen sulfida).

Subacute dyspnea (dalam masa beberapa jam atau hari) mungkin muncul, sebaliknya, di hadapan radang paru-paru, edema paru dan eksaserbasi COPD.

Penyebab jantung

Penyebab utama penyebaran tiba-tiba akibat dari serangan jantung adalah iskemia atau infarksi miokardium dan kegagalan jantung. Kesukaran pernafasan akut mungkin juga bergantung pada penyakit arteri angina atau koronari, efusi perikardium atau tamponade, dan disfungsi atau pecah otot papillary.

Sebab-sebab lain

Krisis disyaki akut boleh disebabkan oleh lumpuh diafragma. Tambahan pula, mereka boleh mengiringi gangguan kecemasan, tanpa sebarang pesakit yang mempunyai kerosakan pernafasan, jantung atau neuromuskular yang berfungsi secara anatomikal.

Penyebab psikologi dyspnea juga termasuk serangan kemurungan dan panik.

Jangkitan kronik

Dyspnea adalah gejala paling biasa penyakit pernafasan kronik, seperti bronkitis, COPD, emphysema, asma, fibrosis kistik, penyakit paru-paru interstitial dan tumor paru-paru primitif atau metastatik. Kegagalan jantung adalah salah satu punca utama sesak nafas kronik.

Keadaan neurologi seperti kecederaan saraf tunjang, sindrom Guillain-Barré, sklerosis lateral amyotrophik, pelbagai sklerosis dan distrofi otot boleh menyebabkan pelbagai tahap tekanan pernafasan. Juga kecacatan sangkar thoracic, seperti kyphoscoliosis, pektus excavatum dan ankylosing spondyloarthritis, dapat menghasilkan dyspnea.

Penyebab bukan-pulmonari lain termasuk gangguan metabolik, aritmia, valvulopati, anemia dan pengunduran fizikal, di mana letjangan berlaku di bawah tekanan pada pesakit dengan gaya hidup yang tidak aktif.