flurazepam

Flurazepam adalah ubat hipnotik yang mempunyai sifat perut anxiolytic, sedative, anticonvulsant dan otot. Dari sudut pandangan kimia, flurazepam adalah benzodiazepine.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Flurazepam - Struktur Kimia

Penggunaan flurazepam ditunjukkan untuk rawatan insomnia jangka pendek.

Insomnia dirawat mungkin berkaitan dengan kebimbangan.

Amaran

Adalah penting untuk mengetahui bahawa flurazepam - seperti, sememangnya, semua benzodiazepin - ditunjukkan untuk rawatan insomnia hanya apabila menjadi gangguan yang serius dan melemahkan bagi individu.

Flurazepam perlu diberikan dengan berhati-hati pada pesakit yang tua dan lemah. Dalam kes ini, pengurangan dos ubat yang dikendalikan mungkin diperlukan.

Oleh kerana flurazepam mempunyai sifat relaxant otot, pada pesakit tua mungkin terdapat peningkatan risiko jatuh dan fraktur berikutnya.

Pada pesakit dengan kegagalan pernafasan kronik atau kegagalan hati, pengurangan dos yang diberikan mungkin diperlukan.

Flurazepam tidak boleh digunakan pada pesakit dengan ataxia tulang belakang atau cerebellar.

Perhatian yang melampau harus digunakan ketika mentadbir benzodiazepin pada pesakit dengan riwayat alkohol dan penyalahgunaan narkoba.

Penggunaan alkohol harus dielakkan semasa rawatan dengan flurazepam.

Flurazepam tidak boleh digunakan pada kanak-kanak.

Flurazepam boleh menjejaskan keupayaan memandu dan menggunakan mesin.

Pesakit yang menggunakan berulang flurazepam mungkin mengalami toleransi. Iaitu, mungkin terdapat penurunan dalam kesan hipnosis yang disebabkan oleh flurazepam itu sendiri.

interaksi

Tindakan sedatif flurazepam dapat ditingkatkan dengan pengambilan alkohol yang bersamaan.

Kesan depresi sistem saraf pusat yang disebabkan oleh flurazepam boleh ditingkatkan dengan pentadbiran ubatan bersamaan, seperti:

Barbiturates ;
Antipsikotik ;
Ubat hipnosis, sedatif dan anxiolytic lain;
Ubat antidepresan ;
Ubat antikonvulsan ;
Ubat antihipertensi .

Pentadbiran flurazepam dan theophylline atau aminophylline yang bersamaan dapat mengurangkan kesan sedatif yang disebabkan oleh flurazepam.

Pentadbiran flurazepam dan analgesik opioid boleh membawa kepada peningkatan euforia dan pergantungan psikik.

Pentadbiran bersama flurazepam dan hydantoins dan barbiturates yang digunakan dalam rawatan epilepsi boleh menyebabkan peningkatan ketoksikan dan kesan sampingan yang disebabkan oleh flurazepam itu sendiri.

Rifampicin (antibiotik) mampu meningkatkan kadar penghapusan flurazepam.

Flurazepam tidak boleh diberikan secara bersamaan dengan cimetidine, omeprazole (ubat yang digunakan untuk mengurangkan rembesan asid perut) atau disulfiram (ubat yang digunakan untuk merawat arak), kerana ubat ini mengurangkan penghapusan flurazepam, dengan itu meningkatkan 'tindakan.

Kesan sampingan

Rawatan dengan flurazepam boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya.

Kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa terapi flurazepam disenaraikan di bawah.

Gangguan psikiatri

Rawatan dengan flurazepam boleh menyebabkan:

Kemiskinan emosi;
kekeliruan;
halusinasi;
Kemurungan.

Tambahan pula, ubat boleh menyebabkan gejala paradoks, seperti kebimbangan, gangguan tidur, insomnia, mimpi ngeri, kegelisahan dan kegelisahan, kerengsaan, pencerobohan, khayalan, gangguan emosi, ideasi dan tingkah laku bunuh diri.

ketagihan

Flurazepam boleh membawa kepada perkembangan pergantungan fizikal dan mental. Risiko untuk membangunkan pergantungan adalah berkadar terus dengan dos ubat yang ditadbir dan untuk tempoh rawatan.

Pesakit yang telah menyalahgunakan alkohol dan ubat-ubatan adalah lebih berisiko untuk mengembangkan ketagihan.

Apabila pergantungan fizikal ditubuhkan, penamatan rawatan mendadak menyebabkan gejala penarikan. Gejala-gejala ini adalah:

kemurungan;
derealization;
depersonalisasi;
kebimbangan;
kekeliruan;
gemuruh;
kegelisahan;
cepat marah;
halusinasi;
Kejutan epileptik;
Memulihkan insomnia;
Perubahan mood;
berpeluh;
cirit-birit;
sakit kepala;
Sakit otot;
Hipersensitiviti dan intoleran kepada bunyi (hyperacusis);
Hypersensitivity kepada cahaya dan hubungan fizikal.

Oleh itu, disyorkan untuk secara beransur-ansur menghentikan rawatan.

Gejala rebound

Apabila rawatan dengan flurazepam selesai, gejala pemulihan yang dipanggil boleh timbul. Iaitu, gejala-gejala (insomnia dan kebimbangan) yang membuatnya perlu untuk mengambil kembali flurazepam dalam bentuk yang teruk.

Kadang-kadang gejala-gejala ini boleh diiringi oleh kegelisahan dan perubahan mood.

Gejala rebound kelihatan lebih mudah apabila terapi dihentikan secara tiba-tiba, oleh itu penggantungan secara beransur-ansur rawatan adalah disyorkan.

amnesia

Rawatan dengan flurazepam boleh menyebabkan amnesia anterograde. Perkembangan jenis amnesia ini boleh berlaku selepas berjam-jam mengambil ubat, jadi pesakit - selepas mengambil ubat - harus mempunyai tidur tanpa gangguan sekurang-kurangnya 8 jam.

Memori boleh dikompromi jika pesakit bangun pada masa aktiviti maksimum ubat.

Gangguan sistem darah dan limfa

Terapi Flurazepam boleh menyebabkan gangguan sistem pengeluaran sel darah (hemolymphopoietic system). Gangguan ini boleh menyebabkan leukopenia (penurunan sel darah putih dalam darah), agranulocytosis (penurunan tahap darah granulosit), thrombocytopenia (pengurangan bilangan platelet dalam peredaran darah) dan pancytopenia (iaitu pengurangan jumlah sel darah) .

Gangguan sistem saraf

Rawatan dengan flurazepam boleh menyebabkan perubahan dalam rasa rasa, mengantuk, ataxia, pening, sakit kepala, menurunkan kewaspadaan dan gangguan extrapyramidal.

Gangguan mata

Selepas mengambil flurazepam, gangguan visual mungkin timbul, contohnya - contohnya - diplopia (penglihatan berganda).

Gangguan hepatobiliary

Terapi Flurazepam boleh menyebabkan perubahan dalam tahap enzim hati dalam aliran darah dan boleh menggalakkan timbulnya penyakit kuning.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku selepas rawatan dengan flurazepam adalah:

Reaksi alergi terhadap subjek sensitif;
tekanan darah rendah;
Kemurungan pernafasan, terutamanya pada waktu malam;
loya;
Sakit perut;
Letusan kulit;
keletihan;
Kelemahan otot;
Pengekalan kencing;
Perubahan dalam libido.

Overdose

Secara amnya, mengambil berlebihan flurazepam tidak boleh membuat bahaya yang mengancam nyawa bagi pesakit, kecuali bahan lain yang telah diambil pada masa yang sama yang dapat menekan sistem saraf pusat, termasuk alkohol.

Overdosis boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk yang ringan dan teruk.

Gejala yang berlaku dalam kes overdosase ringan adalah:

ringan;
kekeliruan;
Kelesuan.

Sekiranya berlaku overdosis yang teruk, bagaimanapun gejala yang boleh berlaku adalah:

dysarthria;
Perubahan dalam penglihatan;
dystonia;
hypotonia;
ataxia;
Kemurungan pernafasan;
Hypotension.

Sangat jarang, koma dan kematian boleh berlaku.

Sekiranya berlaku overdosis muntah flurazepam harus diinduksi dalam masa satu jam untuk mengambil ubat jika pesakit sedar, atau - jika pesakit tidak sedarkan diri - lavage gastrik perlu dilakukan. Pentadbiran arang diaktifkan juga berguna.

Rawatan farmakologi terdiri daripada mentadbir antagonis benzodiazepin yang kompetitif, flumazenil .

Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki anda telah mengambil ubat berlebihan, anda perlu segera menghubungi doktor dan pergi ke hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Flurazepam - seperti semua benzodiazepin - berfungsi dengan merangsang sistem GABA (γ-aminobuttiric), jika tidak disebut sistem GABAergik.

GABA adalah neurotransmitter perencat utama otak dan melaksanakan fungsi biologi dengan mengikat reseptor spesifiknya: GABA-A, GABA-B dan GABA-C.

Tapak pengikat bagi benzodiazepin terdapat di reseptor GABA-A.

Flurazepam - sebagai benzodiazepine - mengikat tapak ini dan mengaktifkan reseptor, dengan itu mempromosikan isyarat larangan yang disebabkan oleh GABA.

Cara Penggunaan - Posologi

Flurazepam boleh didapati untuk pentadbiran lisan sebagai kapsul keras.

Kapsul harus diambil dengan sedikit air sebelum tidur.

Dosis flurazepam mesti ditubuhkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keparahan insomnia dan tindak balas pesakit terhadap terapi.

Pada amnya, dos flurazepam yang dikendalikan adalah antara 15 mg hingga maksimum 60 mg sehari.

Rawatan ini boleh berlangsung dari beberapa hari sehingga maksimum empat minggu, termasuk tempoh gangguan secara beransur-ansur.

Pada pesakit tua, pesakit dengan hati dan / atau penyakit ginjal dan pada pesakit yang mengalami kekurangan paru-paru kronik mungkin perlu mengurangkan dos ubat yang diberikan.

Kehamilan dan Laktasi

Penggunaan dadah oleh wanita hamil tidak disyorkan, kecuali dalam hal doktor tidak menganggapnya sangat diperlukan.

Pentadbiran flurazepam semasa tempoh kehamilan atau semasa buruh boleh menyebabkan kesan sampingan berikut pada janin atau bayi yang baru lahir:

Ketidakteraturan dalam kadar denyutan janin;
hipotermia;
hypotonia;
Kemurungan pernafasan;
Kemungkinan perkembangan gejala pergantungan dan pengeluaran fizikal pada tempoh selepas bersalin.

Kerana benzodiazepin diekskresikan dalam susu ibu, flurazepam tidak boleh diambil oleh ibu-ibu yang menyusui.