dadah

Dadah antikoagulan Coumarin

Di dalam kelas ubat ini kita membezakan:

  • warfarin
  • dicumarol
  • phenprocoumon
  • phenindione
  • Phytonadione (Vit K1)

warfarin

Ubat antitrombotik coumarin, juga digunakan sebagai rodenticide, secara semula jadi berlaku sebagai bishydroxycoumarin dan disintesis sebagai dicumarol.

Penggunaan warfarin klinikal terdiri daripada campuran racemik yang dicirikan oleh aliquot yang sama dua enantiomorphs. S-warfarin levorotation adalah empat kali lebih kuat daripada dextrorotatory R-warfarin.

Antikoagulan koarinik menghalang gamma-karboksilasi beberapa residu glutamat prothrombin dan faktor VII, IX dan X serta protein antikoagulan endogen.

phenprocoumon

Ubat antikoagulan berkhasiat serupa dan serupa dengan walfarin dan dicumarol.

Antagonis vitamin K di luar walfarin jarang digunakan kerana sifat farmakologi yang kurang baik atau keracunan yang lebih besar. Phenprocumon mempunyai jangka hayat yang panjang (6 hari). Di Itali ia tidak hadir dalam apa-apa keistimewaan.

Interaksi terbukti secara klinikal antikoagulan oral

Anticoagulan lisan mempamerkan sifat metabolisme yang boleh diabaikan, dengan kemungkinan menghalang metabolisme.

Kemungkinan mengikat tinggi kepada protein plasma.

Kesan antikoagulan diubah oleh ubat-ubatan yang mengubahsuai sintesis atau katabolisme faktor pembekuan.

Dadah yang boleh meningkatkan kesan antikoagulan:

  • amiodarone
  • quinidine
  • cimetidine
  • Ciprofloxacin
  • clofibrate
  • chloramphenicol
  • Danazol
  • disulfiram
  • D-Thyroxine
  • erythromycin
  • NSAIDs
  • Phenylbutazone
  • Fluconazole
  • gemfibrozil
  • lovastatin
  • metronidazole
  • Mikonazol
  • Hormon tiroid
  • Propafenone
  • salisilat
  • Steroid anabolik
  • sulfa
  • sulfinpyrazone
  • Trimethoprim-sulfamethoxazole

Ubat yang boleh mengurangkan kesan antikoagulan

  • aminoglutethimide
  • barbiturat
  • carbamazepine
  • cholestyramine
  • phenytoin
  • glutethimide
  • nafcillin
  • primidone
  • rifampin

Kesan ubat antikoagulan coumarin pada ubat lain

  • phenytoin
  • Ejen hypoglycemic oral