Perkara utama
Kekurangan vena adalah keadaan patologi kerana pulangan sukar darah vena ke jantung.
punca
- Kekurangan vena organik: disebabkan oleh perubahan patologi pada pembuluh darah (contohnya dermatitis stasis, trombosis urat dalam), terutamanya disebabkan oleh kecacatan fungsi injap (misalnya varices)
- Kekurangan vena fungsional: kerana beban fungsional yang berlebihan, tertakluk kepada kerja keras (contohnya lymphedema, mengurangkan pergerakan anggota badan)
Keterukan gejala berbeza-beza dari subjek ke subjek bergantung kepada keparahan ketidakseimbangan vena: pergelangan kaki bengkak, kekejangan betis, edema anggota yang terlibat, flekbitis, kesemutan di kaki, hiperpigmentasi kulit (misalnya ungu), penebalan kulit, berat pada kaki, gatal-gatal, ulser kulit, urat varikos.
Antara komplikasi yang paling sering dikaitkan dengan kekurangan vena ialah: distrofi / ulserasi kutaneus, iskemia, risiko selulitis bakteria, varicoflebitis.
diagnosis
Diagnosisnya terdiri daripada pemerhatian langsung terhadap lesi, dan dalam anamnesis. Kadang-kadang, pesakit tertakluk kepada pembeli untuk penilaian kefungsian veins.
Terapi dan Rawatan
- Ubat-ubatan umum: pembetulan kebiasaan makan dan gaya hidup, penggunaan stoking mampatan, penggunaan krim capillarotropik / pelindung
- Dadah: antikoagulan, phlebotonics, Profibrinolytics
- Pembedahan pembedahan: valvuloplasty, ablation radiofrequency / terapi laser
Definisi kekurangan vena
Istilah "kekurangan vena" mentakrifkan keadaan patologi disebabkan oleh pengembalian darah vena yang sukar ke jantung. Kekurangan vena anggota badan yang lebih rendah mencetuskan peningkatan tekanan dalam kapilari, dengan edema berikutnya, hipoksia umum dan lactacidemia (kehadiran berlebihan asid laktik dalam darah).
kejadian
Kekurangan vena adalah keadaan patologi yang sangat luas di negara-negara Barat dan perindustrian, sementara di kawasan yang kurang maju, seperti negara-negara Afrika dan Asia yang miskin, fenomena ini berlaku pada tahap yang jauh lebih sedikit.
Kekurangan vena adalah realiti semasa: pada umumnya, wanita lebih teruk daripada seks yang kuat. Di Itali, misalnya, dianggarkan 30% daripada populasi wanita dan 15% daripada populasi lelaki terjejas oleh ketidakcukupan vena entiti berubah.
Dari apa yang dilaporkan dalam jurnal jurnal Eropah mengenai anggaran pembedahan vaskular dan endovaskular yang menarik dapat diperoleh:
- Pada usia muda, kekurangan vena memberi kesan kepada 10% lelaki dan 30% wanita
- Selepas usia 50 tahun, fenomena vaskular berlaku pada 20% lelaki dan 50% wanita.
Daripada data ini kita fahami bukan sahaja bahawa kekurangan vena terutamanya memberi kesan kepada seks yang lebih adil, tetapi juga dan di atas semua kejadian yang meningkat secara berkadar mengikut usia.
Punca dan klasifikasi
Bergantung kepada punca asas, kekurangan vena boleh diklasifikasikan kepada dua kumpulan makro:
- INSUFFICIENCY VENOUS VENOUS: disebabkan oleh perubahan patologi dalam urat. Kategori ini termasuk:
- Dermatitis stasis: keradangan berterusan kulit anggota badan yang lebih rendah, yang dihasilkan oleh stasis vaskular. Dermatitis stasis adalah keadaan patologi khas pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah pada urat kaki; gangguan ini berlaku dengan edema kronik anggota badan yang lebih rendah, gatal-gatal, excoriation dan exudation.
- Sindrom kaki gelisah (RLS): sesetengah pesakit dengan sindrom ini kemudiannya mengalami kekurangan vena.
- Trombosis urat dalam: keadaan patologi akibat halangan pembuluh darah akibat trombus (darah beku). Halangan yang sama dalam lingkaran dalam bertanggungjawab, pada gilirannya, untuk pulangan vena yang sukar; oleh itu kita bercakap tentang kekurangan vena dalam .
- Urat varikos: urat varikos adalah pembasmian urat dan arteri yang tidak normal dan kekal, ungkapan perubahan dalam kecekapan injap vena.
Untuk memahami ...
Perubahan kapasiti valvular: ini mungkin penyebab paling terlibat dalam ketidakseimbangan vena anggota badan yang lebih rendah, serta faktor risiko utama untuk ketidakseimbangan vena kronik. Dalam keadaan fisiologi, injap urat - diletakkan di dalam kapal yang berkaliber besar - menghalang reflux darah disukai oleh graviti, membantu mengawal aliran darah. Tambahan pula, peranan injap adalah penting untuk mencegah pengumpulan darah di lokasi-lokasi tertentu. Apabila sistem diubah suai, injap tidak menjamin sirkulasi darah yang betul, dan darah cenderung terkumpul di urat, membuat varises dan kekurangan vena.
- FUNGSI KESELURUHAN YANG SELESAIKAN: keadaan yang disebabkan oleh beban fungsional yang berlubang, yang, walaupun dalam keadaan penuh kesihatan, tertakluk kepada kerja yang berlebihan berbanding dengan kemungkinan mereka.
- Lymphedema: genangan limfa di pelbagai daerah badan, yang menyerupai lymphedema, disebabkan oleh penurunan sistem limfa. Lymphedema memerlukan kerja keras daripada urat, oleh itu ia mungkin memihak kepada kekurangan vena.
- Mengurangkan pergerakan anggota badan (tipikal subjek yang kekal dalam kedudukan statik untuk masa yang lama → edema imobilisasi). Juga anomali postural (kaki rata, perubahan morfologi rachis dan sebagainya) memaksa urat untuk kerja hiper, yang boleh menyebabkan kekurangan vena.
| Klasifikasi klinikal kekurangan vena | |
| Kelas 0 | Tidak ada tanda-tanda klinikal penyakit vena yang boleh dilihat atau teredam |
| Kelas 1 | Kehadiran telangiectasias atau urat reticular |
| Kelas 2 | Kehadiran urat varikos |
| Kelas 3 | Kehadiran edema |
| Kelas 4 | Kelainan Tropis yang berasal dari vena: pigmentasi, eksim, hipodermitis |
| Kelas 5 | Sebagai kelas 4 dengan ulser sembuh |
| Kelas 6 | Sebagai kelas 4 dengan ulser fasa aktif |
Faktor risiko
Sesetengah pesakit lebih terdedah kepada kekurangan vena daripada yang lain. Apakah faktor risiko?
- Mengambil postur statik untuk masa yang lama
- kehamilan
- tekanan darah tinggi
- obesiti
- Bekerja dalam ortostatism (yang memerlukan berdiri dan berdiri untuk masa yang lama)
- Kecenderungan genetik
- Asap rokok
- Sejarah terdahulu trombosis urat mendalam
- Seks wanita
- Statur: subjek yang tinggi lebih berisiko untuk kekurangan vena
- Terapi hormon estrogen
