Definisi dan Jenis Pendarahan
Pendarahan bermaksud kebocoran darah dari kapal. Bergantung pada komponen yang terlibat, seseorang boleh bercakap tentang pendarahan arteri, vena, campuran dan kapilari.
- Pendarahan arteri : darah, merah terang, keluar dalam bentuk jet lebih atau kurang sengit dan segerak dengan rentak jantung; Selalunya kulit di sekitarnya tetap bersih. Jika pecahnya melibatkan kapal arteri yang berkaliber besar, seperti arteri femoral di saluran inguinal, jarak yang diliputi oleh jet boleh mencapai beberapa meter.
- Pendarahan vena : darah, warna merah gelap, keluar secara berterusan dari tepi luka, seperti air dari kaca melimpah; pinggiran dan kulit di sekitarnya kelihatannya berwarna dengan darah.
- Pendarahan bercampur : lesi akan menjejaskan kedua-dua vena dan arteri; darah keluar tanpa jet tetapi dalam kuantiti dan dengan kelajuan yang lebih tinggi daripada pendarahan vena.
- Pendarahan kapilari : darah, merah terang, keluar dengan aliran yang perlahan tetapi berterusan.
Pendarahan dalaman dan luaran
Bergantung pada lokasi mereka, pendarahan boleh dibezakan dalam bahagian luar, dalaman dan eksterior.
- Pendarahan luar : darah keluar dari badan selepas trauma yang merosakkan kulit dan struktur asas.
- Pendarahan dalaman : darah yang melarikan diri dari kapal tidak sampai ke luar tetapi kekal di dalam badan, mengumpul rongga semulajadi ( pendarahan endokrif ) atau ketebalan tisu yang mengelilingi luka ( pendarahan interstisial ). Kategori ini termasuk kedua-dua kehilangan subkutaneus darah yang asal dari traumatik dan pendarahan teruk akibat pecahnya pembuluh darah di dada, perut atau tengkorak.
- Pendarahan dalaman yang luar biasa : darah yang keluar dari saluran masuk ke luar melalui lubang semulajadi (hidung, mulut, dubur, vagina, telinga telinga, lubang urethral).
Tidak seperti orang luar, yang membolehkan untuk menilai kuantiti darah yang hilang dan komponen anatomi yang terlibat, pendarahan dalaman sukar dikenali; Atas sebab ini, diagnosis ini didasarkan pada pemerhatian gejala akibat keadaan anemia akut. Adalah perlu untuk mengesyaki kehadiran pendarahan dalaman setiap kali luka menembusi diperhatikan di dalam tengkorak, di dalam batang atau di dalam perut; darah atau cecair yang mengandungi darah di telinga atau hidung; muntah atau batuk dengan darah; hematomas di dada, perut, leher dan anggota badan; darah dalam air kencing atau pendarahan faraj atau rektum; patah tulang pelvis; pucat, berpeluh, peningkatan kadar jantung dan kesedaran yang diubah.
punca
Berdasarkan sebab mereka, mereka dibezakan dalam pendarahan yang traumatik dan spontan.
- Pendarahan traumatik: disebabkan luka atau lebam yang melibatkan pecah organ dalam. Mereka boleh menjadi dalaman dan luaran (paling kerap luaran).
- Pendarahan secara spontan atau patologi: mereka nampaknya tanpa sebab atau akibat trauma ringan; penampilan mereka adalah disebabkan oleh keadaan patologi yang sedia ada yang melemahkan atau menyebabkan kapal pecah (aneurisme, tumor, varikos, aterosklerosis, dll) atau akibat kecacatan pendarahan (hemofilia). Mereka boleh menjadi dalaman dan luaran (lebih kerap dalaman).
penyetempatan
Berdasarkan lokasi:
Pendarahan biasanya mengambil nama organ atau kawasan anatomi yang berkenaan ( abdomen, gastrik, serebrum, jantung, pendarahan vagina dan sebagainya); kali lain mereka mengambil nama-nama tertentu ( epistaxis = nosebleed, rektal atau proctorrhagia = pendarahan dari rektum).
Apa yang perlu dilakukan - pertolongan cemas
Bagaimana untuk mengatasi pendarahan
Dalam organisma manusia dewasa, jumlah darah beredar adalah sama dengan kira-kira 8% berat badan, untuk sejumlah 5 - 6 liter. Pengurangan darah secara tiba-tiba dan pesat adalah bertanggungjawab terhadap tanda-tanda pendarahan.
Sekiranya kehilangan darah adalah kejutan, hipovolemik atau kejutan berdarah berlaku; keadaan ini, yang mungkin timbul akibat kehilangan 3/4 liter dan menjadi maut akibat pendarahan 1.5 - 2 liter, dicirikan oleh takikardia (iaitu kenaikan kadar denyut jantung) atau bradikardia (apabila keadaannya sangat dikompromi); Ia juga disertai oleh pucat, berpeluh, hipotermia, hipotensi, pernafasan yang cepat dan kerap, dahaga, dyspnea dan syncope. Sekiranya pesakit tidak dapat membantu dengan segera, tekanan akan diturunkan lagi, kulit menjadi kebiru-biruan (sianosis) dan kematian berlaku.
Oleh kerana menunggu perkhidmatan kecemasan, penting untuk mempraktikkan peraturan pertolongan pertama, yang akan berbeda sesuai dengan jenis dan tingkat pendarahan.
Sekiranya pendarahan luaran
Membebaskan bahagian yang rosak dari pakaian; dengan kasa steril atau tisu bersih memampatkan titik pendarahan di hulu (iaitu di kawasan yang dipilih di sepanjang jalan arteri di antara jantung dan luka) jika ia adalah arteri perahu, hiliran (iaitu selepas luka ke arah kaki badan) jika ia adalah pendarahan vena.
Apabila kehilangan darah berlimpah diperlukan untuk membungkus luka dengan tekanan tertentu (lebih tinggi di hadapan pendarahan arteri, kurang apabila ia berasal dari vena); tourniquets akan digunakan hanya dalam hal amputasi dan untuk tempoh yang singkat.
Sekiranya pendarahan adalah dari luka dan menjejaskan anggota badan, apabila tidak ada kecurigaan patah, angkat lebih tinggi daripada badan. Sekiranya pendarahan adalah vena dan mampatan luka adalah mustahil kerana kehadiran badan-badan asing (seperti kaca atau serpihan kayu), trik mudah ini dapat mengurangkan pendarahan dengan cara yang penting.
Sekiranya pendarahan menjejaskan kepala, pesakit perlu disimpan dalam keadaan santai.
Setelah digunakan, elakkan mengeluarkan pembalut mampatan, walaupun dibuat dengan darah, dalam dua jam berikut (untuk membolehkan penutupan semula jadi kapal dan untuk mengelakkan kehilangan tekanan yang dikenakan oleh perban untuk memudahkan kebocoran darah dari lesi) .
Mampatan langsung dan mengangkat anggota badan dikontraindikasikan jika berlaku keretakan atau dislokasi yang disyaki, dalam kecederaan saraf tunjang tulang belakang dan kehadiran badan-badan asing (yang tidak boleh dikeluarkan untuk menghalang mereka daripada menyebabkan kerosakan selanjutnya ke struktur bersebelahan). Dalam keadaan sedemikian, adalah mungkin untuk mencuba mampatan jauh pada titik di mana arteri utama yang membawa darah di daerah yang cedera berjalan di atas permukaan dan terus di atas tulang (tapak di mana denyut arteri dilihat). Dengan cara ini arteri dihancurkan terhadap pembentukan keras yang mendasari dan aliran darah arteri berkurangan.
Tourniquet hanya boleh digunakan apabila semua kaedah terdahulu tidak menghentikan pendarahan, amputasi, trauma dari menghancurkan anggota badan yang berlanjutan (lebih dari 7-8 jam) dan kecemasan maxi. Diperbuat daripada bahan jalur lembut dan lebar (5-7 cm), tourniquet harus diposisikan pada akar anggota badan dan longgar setiap 20-30 minit; ini kerana jika ia terlalu ketat dan / atau terlalu lama, ia boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada struktur saraf dan vaskular. Atas sebab yang sama adalah perlu untuk memerhatikan masa permohonan dan membuat tanda (L) di dahi pesakit untuk memberi isyarat kepada kehadirannya walaupun ia dilindungi semasa pengangkutan ke hospital. Pendarahan vena, walaupun dengan magnitud yang besar, tidak pernah membenarkan penggunaan tourniquet.
Berhati-hati dengan tanda-tanda keruntuhan yang sering mengambil alih dalam kes pendarahan besar (pucat, pening, berpeluh sejuk). Dalam hal ini subjek harus diletakkan dalam kedudukan anti-kejutan (terlentang, dengan kepala bawah dan anggota badan dibangkitkan) dan ditutup dengan kain cahaya.
Sekiranya pendarahan dalaman
Sekiranya pendarahan dalaman disyaki, pastikan pesakit berehat di tempat yang berbohong; segera beri perhatian kepada bantuan perubatan dan jangan berikan apa-apa dengan mulut. Di hadapan otorrhagia yang mengakibatkan kecederaan kepala (kehilangan darah dari telinga telinga) pendarahan tidak boleh dihalang dan subjek mesti diletakkan di tempat yang selamat di sisi pendarahan. Ucapan analog dalam kes epistaxis akibat trauma kepala. Jika sebaliknya, pendarahan pembuluh darah yang terdapat di rongga hidung tidak mengikuti kecederaan kepala, letakkan mangsa dalam posisi duduk dengan kepala sedikit membongkok ke hadapan, lepaskan pakaian di leher dan tekankan lubang hidung berdarah dengan jari selama beberapa minit; berguna, jika boleh, penyejukan dengan ais atau air sejuk pada akar hidung; ia juga penting, untuk menghentikan pendarahan, untuk mengelakkan daripada meniup atau menggosok hidung.
