keluasan
Metoclopramide adalah bahan aktif dengan aktiviti prokinetik dan antiemetik .
Metoclopramide, untuk menjalankan aktiviti yang disebutkan di atas, boleh diberikan sama ada secara lisan (tablet, granul dan tablet effervescent, sirap), atau parenterally (penyelesaian untuk suntikan).
Sesetengah ubat berasaskan metoclopramide diklasifikasikan sebagai dadah over-the- counter (OTC), oleh itu, jualan percuma mereka dibenarkan; Sebaliknya, orang lain memerlukan preskripsi perubatan berulang (RR) untuk dibagikan. Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka diklasifikasikan sebagai band A dadah, oleh itu, jika boleh, mereka boleh disebarkan ke Sistem Kesihatan Nasional.
Perbezaan di dalam klasifikasi dan kaedah pengagihan ubat-ubatan bergantung pada semua pada dos prinsip aktif yang terkandung di dalamnya dan pada laluan pentadbiran yang mana ubat harus diambil.
Contoh Kepakaran Produk ubat yang mengandungi Metoclopramide
- Clopan®
- Geffer® (dalam kombinasi dengan dimethicone, kalium sitrat, asid sitrik, asid tartaric, natrium bikarbonat)
- Isaprandil®
- Migpriv® (berkaitan dengan D, L lysine acetylsalicylate)
- Maalox Nausea®
- Metoclopramide Accord®
- Plasil®
Tanda-tanda terapeutik
Kapan penggunaan Metoclopramide ditunjukkan?
Memandangkan aktivitinya, penggunaan metoclopramide ditunjukkan dalam kes-kes di mana ia perlu untuk mencegah dan merawat mual dan muntah dan dalam kes-kes di mana perlu untuk menjalankan tindakan prokinetic.
Sila ambil perhatian
Tanda-tanda itu mungkin sedikit berbeza bergantung pada produk ubat yang digunakan, dos bahan aktif yang terkandung di dalamnya, kehadiran bahan aktif lain dalam kombinasi dan bergantung pada laluan pentadbiran yang digunakan. Dalam artikel ini, kami akan cuba memberikan gambaran umum mengenai penggunaan metoclopramide; Walau bagaimanapun, untuk maklumat yang lebih terperinci, anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda dan membaca risalah pakej ubat yang akan digunakan.
Walau bagaimanapun, dengan pergi ke lebih terperinci, metoclopramide ditunjukkan:
- Dalam pencegahan dan rawatan gejala mual dan / atau muntah;
- Dalam rawatan dan pencegahan loya dan muntah yang dikaitkan dengan migrain.
Adakah anda tahu bahawa ...
Metoclopramide juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat analgesik yang digunakan untuk memerangi serangan migrain.
- Dalam pencegahan loya dan muntah yang mungkin berlaku selepas pembedahan;
- Untuk pencegahan loya dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi antikanker dan / atau radioterapi.
Kanak-kanak dan remaja
Bergantung pada produk ubat yang digunakan, metoclopramide boleh digunakan:
- Pada kanak-kanak dan remaja berumur 1 hingga 18 tahun, metoclopramide untuk mencegah dan merawat mual dan muntah hanya ditunjukkan apabila rawatan lain tidak berkesan atau tidak boleh digunakan.
atau
- Untuk merawat mual pada remaja pada usia 16 tahun.
Adakah anda tahu bahawa ...
Metoclopramide adalah bahan aktif yang juga digunakan dalam bidang veterinar, di mana ia digunakan dalam ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan gejala muntah dan mengurangkan motilitas usus yang berkaitan dengan pelbagai penyakit (contohnya gastritis, kekejangan pilorik, nefritis kronik, dan sebagainya) .
Amaran
Amaran dan Langkah berjaga-jaga untuk kegunaan Metoclopramide
Sebelum mengambil ubat metoclopramide, anda mesti beritahu doktor anda jika:
- Anda mengalami penyakit jantung (contohnya, bradikardia, sindrom QT yang panjang, dan lain-lain);
- Terdapat perubahan dalam tahap garam mineral dalam darah;
- Anda mengalami gangguan hati dan / atau buah pinggang;
- Dadah sedang digunakan yang boleh bertindak pada denyutan jantung dan / atau sistem saraf.
Sebagai langkah berjaga-jaga, sebelum mengambil ubat berasaskan metoclopramide, masih dinasihatkan untuk memaklumkan kepada doktor atau ahli farmasi tentang keadaan kesihatan anda dan kehadiran mungkin apa-apa jenis gangguan atau penyakit.
Walau bagaimanapun, semasa rawatan dengan metoclopramide, doktor mungkin menundukkan pesakit ke ujian darah yang tetap untuk mengenal pasti kemungkinan timbulnya methaemoglobinaemia .
Tambahan pula, adalah penting untuk diperhatikan bahawa mengambil metoclopramide dapat meningkatkan tahap prolaktin darah .
Akhir sekali, ingat bahawa sekiranya berlaku gejala neurologi seperti kekejangan otot sukarela (dyskinesia tardive), rawatan dengan metoclopramide perlu dihentikan serta - merta dan doktor harus dihubungi dengan serta-merta .
Sila ambil perhatian
Mengambil metoclopramide boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh menjejaskan keupayaan memandu dan / atau menggunakan jentera, oleh itu, berhati-hati dinasihatkan dan aktiviti-aktiviti yang disebutkan di atas perlu dielakkan sekiranya kesan tersebut berlaku.
interaksi
Interaksi antara Metoclopramide dan Dadah Lain
Kerana interaksi ubat yang mungkin berlaku, sebelum mengambil metoclopramide, anda perlu memberitahu doktor anda jika anda mengambil ubat lain, seperti:
- Levodopa dan ubat lain untuk rawatan penyakit Parkinson;
- Morfin dan derivatifnya;
- Ubat-ubatan hipnotik;
- Ubat antikolinergik;
- Seramonin serotonin reuptake selektif (SSRIs) seperti fluoxetine dan paroxetine (pengambilan ubat-ubatan dan metoclopramide yang bersamaan ini meningkatkan risiko terjadinya sindrom serotonin);
- Ubat anxiolytic dan antidepresan;
- barbiturat;
- Ubat anti-H1 antihistamin;
- Ubat-ubatan adrenergik (seperti, contohnya, clonidine);
- Ubat neuroleptik;
- Ubat imunosupresif seperti siklosporin;
- Relax otot seperti mivacurium dan succinylcholine;
- Digoxin (glikosida kardioaktif);
- Apomorphine (metoclopramide boleh mengurangkan kesannya);
- Cisplatin (ubat antikanser, persatuan antara bahan aktif dan metoklopramida ini boleh menyebabkan peningkatan ketoksikan buah pinggang);
- Insulin (pelarasan dos yang dikendalikan mungkin perlu).
Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan jenis ubat berdasarkan metoclopramide, adalah baik untuk memaklumkan doktor anda jika anda sedang mengambil - atau baru-baru ini telah diambil - ubat-ubatan atau produk apa-apa jenis, termasuk ubat-ubatan bukan preskripsi SOP), dadah over-the-counter (OTC) yang lain, produk herba dan phytotherapeutic dan produk homeopati.
Metoclopramide dan alkohol
Semasa rawatan dengan metoclopramide adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan alkohol, kerana ia meningkatkan kesan sedatif bahan aktif yang dipersoalkan.
Kesan sampingan
Kesan Sampingan Disebabkan oleh Pengambilan Metoclopramide
Metoclopramide dapat menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit menunjukkan mereka atau menunjukkan mereka dalam ukuran yang sama. Sebenarnya, setiap individu bertindak berbeza dengan pentadbiran bahan aktif, yang menunjukkan kesan yang tidak diingini yang berbeza dalam jenis dan / atau intensiti, atau tidak sama sekali.
Sila ambil perhatian
Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan metoclopramide; Walau bagaimanapun, ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada dos bahan aktif yang terkandung dalam ubat yang akan digunakan, kehadiran mana-mana bahan aktif yang lain dalam gabungan dan bergantung kepada laluan pentadbiran di mana dadah perlu diambil. Oleh itu, untuk maklumat lebih mendalam tentang subjek, lihatlah bacaan produk ubat yang akan digunakan.
Gangguan darah
Pengambilan metoclopramide boleh menyebabkan methemoglobinemia - sering dikaitkan dengan kekurangan redoks sitokrom-b5 NADH - dan pada hemoglobinemia.
Gangguan jantung dan vaskular
Rawatan dengan metoclopramide boleh menyebabkan:
- bradycardia;
- Penangkapan jantung;
- Blok atrioventricular;
- Lanjutan selang QT;
- Hujung tudung;
- Hipertensi atau hipotensi;
- Syncope selepas pentadbiran parenteral.
Gangguan psikiatri
Dengan pentadbiran metoclopramide, halusinasi mungkin berlaku, atau kemurungan, kekeliruan atau ide bunuh diri mungkin berlaku.
Gangguan sistem saraf
Terapi metoclopramide boleh menyebabkan kemunculan:
- mengantuk;
- Gangguan extrapyramidal;
- Dyskinesia, termasuk dyskinesia tardive;
- dystonia;
- Pengurangan tahap kesedaran;
- Sindrom neuroleptik malignan.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang boleh berlaku semasa rawatan dengan metoclopramide terdiri daripada:
- Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
- cirit-birit;
- asthenia;
- hyperprolactinemia;
- amenorea;
- galactorrhea;
- Gynecomastia.
Overdose
Dalam kes overdosis dengan metoclopramide, gejala mungkin berlaku, seperti:
- mengantuk;
- Gejala extrapyramidal;
- Tahap kesedaran menurun;
- kekeliruan;
- halusinasi;
- Penangkapan cardiorespiratory.
Rawatan adalah gejala dan sokongan. Oleh itu, dalam kes pengambilan dos metoksida yang sangat tinggi, perlu pergi ke bilik kecemasan yang terdekat, dengan menjaga membawa pembungkusan ubat yang digunakan.
Mekanisme tindakan
Bagaimanakah kerja Metoclopramide?
Metoclopramide menjalankan aktivitinya dengan bertindak pada mekanisme tindakan yang berbeza. Lebih terperinci, latihan metoclopramide, baik di pusat dan pusat persisian, tindakan:
- Antagonis reseptor Dopamine D2 hadir di Zon Pencetus Chemoreceptor (atau CTZ). CTZ mengesan bahan emetogenik yang terdapat di dalam badan dan menghantar maklumat ke pusat muntah, memodulasi aktivitinya.
- Antagonis terhadap reseptor serotonin 5-HT3.
- Agonis terhadap reseptor jenis 5-HT4 gastrousus (mekanisme terutamanya bertanggungjawab untuk aktiviti prokinetik metoclopramide).
Kaedah penggunaan dan Posologi
Bagaimana cara mengambil Metoclopramide
Metoclopramide boleh didapati dalam bentuk farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran oral (granul dan tablet effervescent, sirap, tablet), dan untuk pentadbiran parenteral, intramuskular atau intravena (penyelesaian untuk suntikan).
Walaupun formulasi yang boleh diambil secara lisan boleh digunakan secara langsung oleh pesakit di rumah (sementara masih mengikuti arahan doktor), metoclopramide dalam penyelesaian untuk suntikan harus diberikan oleh seorang profesional penjagaan kesihatan.
Terlepas dari laluan pentadbiran yang digunakan, satu dos metoclopramide yang disyorkan adalah 10 mg yang boleh diulang, mengikut budi bicara doktor, hingga 3 kali sehari.
Dos maksimum yang disyorkan ialah 30 mg atau 0.5 mg / kg berat badan.
Apabila ada kemungkinan untuk mentadbirnya pada kanak-kanak dan remaja (lihat bab "Kontraindikasi"), dos metoclopramide yang biasanya digunakan adalah 0.1-0.15 mg / kg berat badan, diulang sehingga tiga kali sehari.
Dos maksimum dalam 24 jam adalah 0.5 mg / kg berat badan.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menunjukkan bahawa dos sebenar (dos, kekerapan pentadbiran dan tempoh rawatan) metoclopramide mesti ditubuhkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.
Sila ambil perhatian
- Untuk mengelakkan risiko berlebihan, dos yang berbeza metoclopramide mesti diambil pada selang waktu sekurang-kurangnya 6 jam dari satu sama lain.
- Untuk mengelakkan timbulnya kesan sampingan neurologi (seperti dyskinesia tardive), rawatan dengan metoclopramide sepatutnya mempunyai tempoh yang singkat . Biasanya, rawatan maksimum 5 hari adalah disyorkan.
Untuk maklumat lanjut, adalah idea yang baik untuk meminta nasihat doktor anda dan baca kemasukan pakej untuk ubat yang dia tetapkan.
Kehamilan dan Laktasi
Bolehkah Metoclopramide diambil semasa mengandung dan semasa menyusu?
Kemungkinan menggunakan metoclopramide semasa hamil bergantung kepada jenis ubat yang dipertimbangkan. Malah, penggunaan ubat-ubatan berasaskan metoclopramide adalah kontraindikasi sepanjang tempoh kehamilan; ubat-ubatan lain adalah kontraindikasi hanya semasa trimester pertama kehamilan; manakala yang lain hanya pada suku terakhir kehamilan. Walau bagaimanapun, apabila dibenarkan, ubat-ubatan yang mengandungi metoclopramide hanya boleh digunakan jika perlu dan di bawah kawalan ketat doktor.
Memandangkan variabiliti ini dalam kemungkinan menggunakan ubat metoclopramide yang berlainan semasa kehamilan, ibu-ibu masa depan mestilah menghubungi doktor mereka sebelum mengambilnya.
Adapun untuk penyusuan, sebaliknya, sejak metoclopramide diekskresikan dalam susu ibu, penggunaannya selalu kontraindikasi dalam ibu-ibu yang menyusui . Jika rawatan dengan ramuan aktif adalah sangat diperlukan, oleh itu ia perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu.
kontra
Apabila Metoclopramide Tidak Perlu Digunakan
Penggunaan metoclopramide dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- Hipersensitiviti yang diketahui untuk metoclopramide itu sendiri dan / atau kepada satu atau lebih bahan tambahan dan apa-apa bahan aktif yang hadir dalam gabungan produk ubat yang akan digunakan;
- Di hadapan pendarahan, perforasi dan / atau penyumbatan gastrousus;
- Pada pesakit dengan pheochromocytoma yang disyaki atau disyaki;
- Dalam pesakit epilepsi;
- Pada pesakit dengan penyakit Parkinson;
- Pada individu yang menderita dyskinesia tardive;
- Pada pesakit yang menderita, atau menderita, methaemoglobinaemia atau kekurangan sitokrom-b5 NADH;
- Pada pesakit dengan porfiria;
- Pada pesakit yang menderita glaukoma;
- Pada pesakit yang mengambil levodopa (digunakan untuk merawat penyakit Parkinson) atau agonis dopamin;
- Pada pesakit yang mengambil ubat untuk merawat gangguan sistem saraf;
- Semasa menyusu.
Selain itu, bergantung kepada ubat yang digunakan, penggunaan metoclopramide mungkin dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, atau pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun.
Begitu juga, bergantung kepada produk ubat yang digunakan, penggunaan metoclopramide boleh dikontraindikasikan semasa kehamilan keseluruhan, semasa trimester pertama, atau hanya semasa trimester kehamilan yang terakhir.
Sila ambil perhatian
Juga dalam kes ini, kontraindikasi boleh berbeza-beza bergantung kepada dos bahan aktif yang terkandung dalam produk ubat yang akan digunakan, bergantung kepada kehadiran bahan aktif yang lain dalam gabungan dan bergantung pada laluan pentadbiran di mana ubat itu harus diambil.
Oleh itu, untuk maklumat yang lebih mendalam mengenai kontraindikasi, tetapi juga pada tanda-tanda, amaran dan langkah berjaga-jaga, interaksi, kesan sampingan, penggunaan semasa kehamilan dan semasa pemberian ubat berasaskan metoclopramide yang berbeza, kepentingan rujuk doktor anda dan baca dengan teliti memasukkan pakej untuk produk ubat yang akan digunakan.
