keluasan
Creatininuria adalah jumlah kreatinin dalam air kencing.
Peperiksaan ini memberikan maklumat berguna mengenai kecekapan fungsi buah pinggang, kerana kedua-dua ini digunakan untuk menapis darah.
Dos kreatinin sering diperlukan untuk mengukur pelepasan kreatinin dan dilakukan pada koleksi air kencing 24 jam.
apa
- Creatinine adalah produk katabolisme fosfat creatine (atau phosphocreatine). Molekul ini terutamanya terletak pada otot rangka dan di dalam hati. Bagi tisu ini, kreatinin adalah sumber tenaga yang boleh digunakan dengan segera untuk penguncupan .
- Pengeluaran k Creatinine berkaitan dengan metabolisme creatine. Semasa penyerapan asid amino ini oleh otot, sejumlah kecil diubah menjadi kreatinin dalam cara yang tidak dapat dipulihkan dan hampir berterusan dari masa ke masa.
- Kreatinin yang dihasilkan dicurahkan ke dalam darah dan kemudiannya ditapis oleh glomeruli buah pinggang. Nasib molekul itu akan disingkirkan sepenuhnya dalam air kencing, tanpa reabsorbed atau mengalami perubahan penting dalam tubulus buah pinggang.
- Apabila penapisan buah pinggang adalah normal, kepekatan kreatinin serum dan jumlah yang dihapuskan dalam air kencing tetap malar dan berkaitan dengan jisim otot.
- Jika kehadiran kreatinin dalam darah terlalu tinggi, itu bermakna bahawa buah pinggang tidak boleh menyebarkannya ke dalam air kencing, jadi mereka tidak melakukan kerja dengan baik.
- Dengan kehadiran keadaan patologi yang berkompromi dengan kapasiti penapisan buah pinggang, kreatinin tidak dihapuskan dengan betul; nilai kencing dan plasmatik terjejas.
Kenapa anda mengukur
Oleh kerana semua kreatinin yang ditapis oleh glomerulus dikeluarkan sepenuhnya (tidak ada resorpsi), parasnya dalam air kencing merupakan indeks sensitif dan spesifik fungsi buah pinggang. Jika ini terlalu rendah, ia bermakna aktiviti penapisan buah pinggang terjejas dan, akibatnya, terdapat penambahan kepekatan kreatinin dalam darah.
Dos creatininuria juga dilakukan untuk memantau rawatan patologi buah pinggang (contohnya, pesakit dialisis) atau fungsi organ yang sama semasa jenis terapi tertentu.
Nilai normal
Interval rujukan untuk creatinuria adalah seperti berikut:
- Nilai wanita normal: 600 - 1800 mg / 24h;
- Nilai manusia biasa: 800 - 2000 mg / 24j.
Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan bahawa jumlah kreatinin yang dihasilkan oleh badan bergantung kepada umur, perkembangan jisim otot dan latihan fizikal yang dilakukan: oleh sebab ini, kepekatannya sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita dan kanak-kanak.
Creatininuria Alta - Punca
Kreatinin tinggi dalam air kencing boleh disebabkan oleh:
- demam
- puasa
- Hipertrofi otot
- Diabetes mellitus;
- acromegaly;
- Pembesaran buah pinggang atau glomerulonefritis yang diperbesarkan atau rosak;
- Jangkitan buah pinggang (pyelonephritis);
- Batu buah pinggang;
- Mengurangkan bekalan darah ke buah pinggang akibat kegagalan jantung, aterosklerosis atau komplikasi kencing manis;
- Gangguan prostat atau punca penyumbatan saluran kencing;
- Hipertrofi otot;
- Sukan berlebihan;
- Trauma otot atau kecederaan;
- Burns.
Peningkatan perkumuhan kencing mungkin dikaitkan dengan ubat-ubatan, seperti captopril dan kortikosteroid.
Creatinine rendah - Punca
Penurunan kepekatan kreatinin kencing mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan seperti:
- Kegagalan buah pinggang;
- Gangguan otot (contohnya, distrofi otot, myositis);
- anemia;
- Negara-negara kejutan toksik-septik;
- Obstruktif saluran kencing (adenoma prostat, kolik nefritik);
- Glomerulonefritis akut atau kronik;
- Penyakit buah pinggang polikistik;
- hipertiroidisme;
- Umur maju.
Bagaimana untuk mengukurnya
Creatininuria diukur pada sampel air kencing yang dikumpulkan dalam masa 24 jam.
penyediaan
Peperiksaan ini termasuk pengumpulan air kencing yang dipancarkan sepanjang hari (contohnya: dari jam 8 pagi hingga 8 pagi pada hari berikutnya), dalam bekas plastik yang bersih tanpa bahan tambahan. Sentiasa tutup bekas dengan baik dan simpan di tempat yang sejuk dan gelap.
Dalam 8-12 jam sebelum ujian kreatinin, adalah penting untuk mengelakkan senaman fizikal yang sengit. Malah, aktiviti ini dapat mengubah nilai-nilai tersebut.
Tambahan pula, pesakit mungkin dikehendaki untuk tetap berpuasa malam sebelum penarikan diri atau menahan diri dari makan daging.
Tafsiran Keputusan
Peningkatan kreatinin dalam air kencing menunjukkan kemerosotan fungsi buah pinggang, akut atau kronik, yang boleh disebabkan oleh perfusi yang tidak mencukupi (kejutan, pendarahan, kegagalan jantung), nefropati (glomerulonephritis, pyelonephritis, nekrosis tiub akut, dll) atau halangan daripada saluran kencing.
Dalam penyakit buah pinggang kronik, disertai, khususnya, dengan pengurangan jisim otot, kreatininuria cenderung dikurangkan. Tahap kreatinin dalam air kencing yang rendah juga boleh disebabkan oleh anemia, atrofi otot dan keadaan melemahkan.
Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis harus dinilai secara keseluruhan oleh pengamal umum, yang mengetahui riwayat medis pasien.
