Ciprofloxacin

Ciprofloxacin adalah ubat antibakteria sintetik milik kelas quinolones. Lebih tepat lagi, ciprofloxacin adalah fluoroquinolone.

Ia adalah antibakteria dengan tindakan bakterisida, iaitu ia mampu membunuh sel-sel bakteria.

Ciprofloxacin - Struktur Kimia

Ciprofloxacin boleh didapati dalam bentuk formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran mulut, melalui mata, melalui telinga dan melalui laluan parenteral.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan Ciprofloxacin ditunjukkan untuk rawatan:

Jangkitan saluran pernafasan (pentadbiran lisan dan parenteral);
Sinaran telinga atau paranasal berulang dan jangkitan telinga luar akut (pentadbiran lisan, aurikular dan parenteral);
Jangkitan genito-kencing (pentadbiran lisan dan parenteral);
Infeksi gastrousus dan intra-perut (pentadbiran lisan dan parenteral);
Infeksi tisu kulit dan lembut (pentadbiran lisan dan parenteral);
Jangkitan Osteoarticular (pentadbiran lisan dan parenteral);
Jangkitan pada pesakit dengan neutropenia (pentadbiran lisan dan parenteral);
Jangkitan yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis (pentadbiran lisan);
Pendedahan kepada penyedutan spora antraks pada orang dewasa, kanak-kanak dan remaja (pentadbiran lisan dan parenteral);
Jangkitan bronkial dan paru-paru pada kanak-kanak dan remaja dengan cystic fibrosis (pentadbiran lisan dan parenteral);
Jangkitan rumit buah pinggang dan saluran kencing pada kanak-kanak dan remaja (pentadbiran lisan dan parenteral);
Jangkitan luaran mata dan adnexa ocular, ulser kornea, abses, konjunktivitis dan blepharitis (pentadbiran okular).

Amaran

Sebelum memulakan terapi ciprofloxacin, anda mesti memaklumkan doktor anda jika anda berada dalam salah satu syarat berikut:

Jika anda mengalami masalah buah pinggang;
Jika anda mengalami penyakit epilepsi atau penyakit saraf lain;
Sekiranya anda mengalami myasthenia gravis;
Jika anda mengalami aritmia jantung.

Selain itu, pesakit akan memaklumkan kepada doktor jika mereka mengalami masalah tendon berikutan terapi terdahulu dengan quinolones lain.

Banyak berhati-hati harus digunakan dalam penggunaan Ciprofloxacin pada pesakit dengan sejarah keluarga pemanjangan selang QT (selang waktu yang diperlukan untuk myocardium ventrikel untuk depolarize dan repolarize) atau penyakit kardiovaskular yang lain.

Jika - semasa rawatan dengan Ciprofloxacin - apa-apa jenis reaksi alahan muncul, terapi dengan ubat harus dihentikan serta-merta dan doktor harus dihubungi dengan serta-merta.

Ciprofloxacin boleh menyebabkan tendonitis, sakit dan pembengkakan pada sendi. Sekiranya gejala ini muncul, rawatan dengan ubat harus dihentikan segera.

Ciprofloxacin boleh memburukkan gejala-gejala kemurungan dan psikosis, jadi berhati-hati harus dilakukan apabila mentadbirkan ubat-ubatan kepada pesakit-pesakit dengan penyakit-penyakit ini.

Sekiranya berlaku cirit-birit yang teruk, disertai atau tidak disertai dengan darah atau lendir, rawatan dengan ciprofloxacin harus dihentikan serta-merta dan doktor harus dihubungi.

Ciprofloxacin boleh mempromosikan permulaan anemia pada pesakit dengan kekurangan enzim glukosa

6-fosfat dehidrogenase.

Jika kerosakan neuropati atau hati berlaku, perlu berhenti terapi ciprofloxacin dengan segera dan beritahu doktor anda.

Oleh kerana ciprofloxacin boleh menyebabkan tindak balas fotosensitif, semasa rawatan dengan ubat, disarankan untuk mengelakkan pendedahan langsung kepada sinaran UV dan cahaya matahari.

Ciprofloxacin boleh mencetuskan kesan sampingan yang boleh mengubah keupayaan memandu dan / atau menggunakan jentera, oleh itu penjagaan perlu diambil.

interaksi

Sebelum memulakan rawatan dengan Ciprofloxacin secara lisan atau parenteral, anda mesti memberitahu doktor anda jika anda telah mengambil mana-mana ubat berikut:

Antagonis vitamin K (contohnya, warfarin) atau antikoagulan oral lain;
Methotrexate, ubat antikanser;
Theophylline, yang digunakan dalam rawatan asma;
Tizanidine, relaxant otot yang digunakan untuk mengubati kegelisahan otot pada pesakit dengan pelbagai sklerosis;
Clozapine atau olanzapine, ubat antipsikotik;
Ropinirole, ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson;
Phenytoin, antiepileptik;
Metoclopramide, antiemetik;
Cyclosporine, ubat imunosupresif;
Glibenclamide, ubat yang digunakan dalam terapi kencing manis.

Apabila diberikan secara lisan atau parenteral, Ciprofloxacin dapat meningkatkan kadar plasma dari ubat berikut:

Pentoxifylline ;
Kafein ;
Duloxetine, antidepresan;
Lidocaine, anestetik tempatan;
Sildenafil, ubat yang digunakan untuk merawat disfungsi erektil.

Pentadbiran bersama Ciprofloxacin secara lisan dan ubat berikut boleh mengurangkan keberkesanan Ciprofloxacin sendiri:

Ubat antacid;
Omeprazole, ubat yang digunakan untuk mengurangkan rembesan asid perut;
Makanan tambahan mineral ;
Sucralfate, agen cytoprotective yang digunakan dalam terapi ulser duodenal dan ulser gastrik;
Persediaan mengandungi magnesium, aluminium, kalsium atau besi .

Walau bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk memaklumkan doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini telah diambil - ubat-ubatan apa saja, termasuk ubat-ubatan bukan preskripsi dan produk herba dan / atau homeopati.

Tambahan pula, susu dan produk tenusu, atau minuman dengan kalsium tambahan, tidak boleh diambil serentak dengan ciprofloxacin yang diberikan secara lisan, kerana makanan ini mengganggu penyerapannya.

Kesan sampingan

Ciprofloxacin boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Jenis kesan buruk dan keamatan yang mana ia berlaku bergantung kepada sensitiviti yang berbeza yang setiap individu mempunyai terhadap dadah.

Kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan Ciprofloxacin disenaraikan di bawah.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan Ciprofloxacin mungkin memihak kepada permulaan:

Mual dan muntah;
cirit-birit;
Sakit perut;
senak;
Heartburn;
pankreatitis;
Kolitis yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik.

Gangguan kardiovaskular

Terapi ciprofloxacin boleh menyebabkan vasodilation, vasculitis, hipotensi, pengsan, takikardia dan pemanjangan selang QT.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Rawatan dengan Ciprofloxacin boleh menyebabkan:

Letusan kulit;
gatal-gatal;
urtikaria;
Tindak balas photosensitization;
Meningkatkan peluh;
petechiae;
Sindrom Stevens-Johnson;
Necrolysis epidermis.

Gangguan sistem saraf

Terapi Ciprofloxacin boleh menyebabkan:

Sakit kepala;
Gangguan tidur;
Perubahan dalam rasa rasa;
Jalan yang tidak menentu;
Neuropati periferal;
gegaran;
Sawan.

Gangguan psikiatri

Rawatan dengan Ciprofloxacin mungkin memihak kepada permulaan:

pergolakan;
hiperaktif;
kemurungan;
Tindak balas psikotik;
kekeliruan;
kekeliruan;
Reaksi cemas;
Mimpi yang luar biasa;
Halusinasi.

Gangguan hepatobiliary

Terapi ciprofloxacin boleh menggalakkan timbulnya gangguan hati, hepatitis, nekrosis hepatic dan jaundis kolestatik.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing

Rawatan Ciprofloxacin boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, kristal, haematuria dan keradangan saluran kencing.

Gangguan sistem darah dan limfa

Terapi Ciprofloxacin boleh menyebabkan:

Eosinophilia, iaitu peningkatan dalam kepekatan darah eosinophils;
Leukopenia, iaitu penurunan bilangan leukosit dalam aliran darah;
Neutropenia, iaitu penurunan paras darah neutrofil;
Agranulocytosis, iaitu penurunan bilangan granulosit dalam darah;
Meningkatkan atau menurunkan bilangan platelet dalam aliran darah;
Perubahan tahap Prothrombin;
Anemia hemolitik.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan ciprofloxacin adalah:

Reaksi alergi, walaupun serius, dalam subjek sensitif;
Superinfections dengan bakteria yang tahan terhadap ciprofloxacin atau kulat;
demam;
asthenia;
Sakit di otot dan tulang;
kejang;
tinnitus;
Pengurangan atau kehilangan pendengaran;
Kesesakan, rembesan atau gatal-gatal Auricular (tipikal pentadbiran dari ciprofloxacin oleh telinga);
Pengekalan air;
hiperglisemia;
Hipertensi intrakranial;
diplopia;
Perubahan dalam persepsi warna;
Keradangan dan / atau tendon pecah.

Kesan sampingan yang berkaitan dengan pentadbiran okular

Sebagai tambahan kepada beberapa kesan buruk yang dijelaskan di atas, apabila diberikan melalui mata, ciprofloxacin dapat menyebabkan:

Deposit putih di permukaan mata;
Kesan mata, kesakitan dan / atau kemerahan;
Kepekaan kepada cahaya;
Mengurangkan ketajaman visual;
Bengkak kelopak mata;
Mata kering;
Gatal-gatal oktik;
Meningkatkan tearing;
Rembesan serat;
Ketoksikan okular;
Edema konjungtiva;
Erythema kelopak mata;
Hordeolum.

Overdose

Sekiranya anda mengesyaki anda telah mengambil dos berlebihan ciprofloxacin, anda mesti menghubungi doktor anda dengan segera atau hubungi hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Ciprofloxacin adalah quinolone dan, dengan itu, membakar tindakan bakterisinya dengan menghalang dua enzim bakteria yang penting untuk kelangsungan hidup sel.

Lebih khusus lagi, ciprofloxacin - seperti semua quinolones - menghalang gyrase DNA (atau topoisomerase II bakteria) dan topoisomerase IV.

Enzim-enzim ini terlibat dalam proses supercoiling, rewinding, pemotongan dan kimpalan kedua-dua helai yang membentuk DNA gendang.

Oleh kerana perencatan enzim-enzim ini, sel bakteria tidak lagi boleh mengakses maklumat yang terdapat dalam gen tersebut. Dengan cara ini, semua proses selular - termasuk replikasi - terganggu dan pemukulan mati.

Cara Penggunaan - Posologi

Ciprofloxacin boleh didapati untuk:

Pentadbiran oral dalam bentuk tablet dan granul untuk penggantungan lisan;
Pentadbiran intravena dalam bentuk penyelesaian untuk infusi;
Pentadbiran mata dalam bentuk titisan mata dan salap mata;
Pentadbiran oleh telinga dalam bentuk titisan telinga.

Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos ciprofloxacin yang biasanya digunakan dalam terapi.

Pentadbiran lisan dan intravena

Dos dari ciprofloxacin yang akan diberikan dan tempoh rawatan mestilah ditubuhkan oleh doktor bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan yang akan dirawat.

Secara amnya, tempoh rawatan berbeza-beza antara 5 hingga 21 hari, tetapi - sekiranya terdapat jangkitan yang sangat serius - doktor mungkin memutuskan untuk memanjangkan terapi.

Pentadbiran okular

Dalam dua hari pertama rawatan, disyorkan untuk menanamkan 1-2 titik tetes mata di mata setiap dua jam, mengganggu pentadbiran pada waktu malam. Pada hari-hari berikutnya, pentadbiran boleh dilakukan pada selang waktu empat jam.

Untuk rawatan ulser kornea atau abses, dalam dua hari pertama terapi, salap mesti digunakan dalam kantung konjunktiv setiap dua jam (walaupun pada waktu malam). Kemudian, aplikasi boleh dijalankan setiap empat jam.

Untuk rawatan blepharitis dan konjunktivitis bakteria, salep itu biasanya digunakan tiga kali sehari selama dua hari. Selepas itu, permohonan dikurangkan kepada dua hari, untuk tempoh lima hari lagi.

Pentadbiran Auricular

Untuk rawatan otitis luaran, disyorkan untuk menguruskan empat titisan telinga, di dalam telinga telinga, dua kali sehari.

Kehamilan dan penyusuan susu ibu

Apabila ciprofloxacin diberikan secara lisan atau parenteral, lebih baik untuk mengelakkan penggunaannya pada wanita hamil.

Ciprofloxacin yang diberikan secara parenteral atau secara lisan diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu ibu-ibu yang menyusu tidak harus menggunakan dadah, kerana kemungkinan kesan negatif yang mungkin berlaku pada kanak-kanak.

Sekiranya ciprofloxacin ditadbir melalui mata atau telinga, bagaimanapun, ia boleh digunakan oleh wanita hamil dan ibu menyusu, hanya di bawah pengawasan ketat doktor dan hanya selepas penilaian berhati-hati tentang hubungan antara faedah yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko kepada janin atau bayi.

Walau bagaimanapun, wanita hamil dan ibu menyusu - sebelum mengambil apa-apa jenis ubat-ubatan - harus selalu mendapatkan nasihat perubatan.

kontra

Penggunaan Ciprofloxacin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pada pesakit dengan hipersensitiviti diketahui Ciprofloxacin sendiri;
Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang dikenali dengan quinolones lain;
Pada pesakit sudah terapi tizanidin (hanya apabila Ciprofloxacin diberikan secara lisan atau parenteral);
Pada pesakit yang disyaki atau ditetap penembusan tympanic membrane (apabila ciprofloxacin ditadbir melalui telinga).