keluasan
Kleptomania adalah gangguan psikiatri yang dicirikan oleh ketidakupayaan berulang untuk menahan keinginan untuk mencuri .
Biasanya, objek yang dicuri dari kleptomaniac tidak mempunyai utiliti peribadi atau nilai komersial, sehingga mereka sering dijual, dibuang atau dikembalikan secara rahsia. Hanya dalam kes tertentu, mereka yang menderita kleptomania menyimpan barangan yang dicuri dan boleh didorong untuk mencuri objek tertentu.
Pesakit yang menderita kleptomania tidak merancang pencurian dan membuatnya berlatih tanpa melibatkan seseorang, memberi perhatian untuk tidak ditangkap. Perbuatan pencurian didahului oleh perasaan ketegangan yang semakin meningkat, disertai dengan keseronokan; sebaik sahaja isyarat selesai, mereka diikuti oleh bantuan dan kepuasan .
Walau bagaimanapun, seperti yang berlaku dalam gangguan yang sama, apabila subjek menjadi sedar tentang ketidaksempurnaan perbuatan itu, mereka mengikuti rasa bersalah yang mendalam, menyesal, bimbang dan tidak setuju untuk gerak isyarat mereka sendiri.
Walau bagaimanapun, walaupun niat baik tidak mengulangi tindakan ini, kitaran itu cenderung untuk mengulangi sendiri tak terhingga, tanpa kleptomaniac mengganggu ia.
Diagnosis kleptomania adalah sukar dan, selalunya, gangguan itu tidak diketahui. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, keadaan boleh menyebabkan masalah undang-undang, keluarga, profesional dan peribadi.
Kleptomania boleh mendapat manfaat daripada terapi ubat-ubatan antidepresan (SSRI) dan / atau penstabil nada mood, yang menggalakkan kawalan impulsif. Walau bagaimanapun, rawatan pilihan adalah psikoterapi kognitif-tingkah laku, yang biasanya dapat mengurangkan gejala secara berkesan.
Gangguan kawalan gerak hati: apakah mereka?
Kleptomania tergolong dalam kategori gangguan kawalan impuls. Rangka diagnostik ini baru-baru ini telah diiktiraf dan dilaporkan dalam edisi ketiga Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, yang disediakan oleh Persatuan Psikiatri Amerika.
Seperti istilah itu sendiri menunjukkan, gangguan kawalan impuls dicirikan oleh ketidakupayaan subjek untuk menahan dorongan atau godaan yang mendorong. Tolong yang tidak dapat dihalang ini mendorong subjek untuk melakukan tindakan berbahaya bagi diri mereka sendiri dan / atau untuk orang lain. Dorongan ini didahului oleh rasa ketegangan dan keseronokan yang meningkat, diikuti dengan kesenangan, kepuasan dan bantuan.
Pada amnya, tindakan itu diikuti dengan rasa penyesalan atau rasa bersalah.
Kategori gangguan kawalan impuls juga termasuk perjudian patologi, gangguan letupan sekejap dan pyromania.
punca
Sebab-sebab yang boleh menyebabkan kleptomania dalam beberapa cara tidak diketahui.
Psikiatri mendefinisikan kleptomania sebagai bentuk pemikiran yang obsesif, kerana idea pencurian dan pemenuhannya meliputi minda, menghalang sebarang jenis aktiviti lain. Atas sebab ini, kleptomaniac dianggap sebagai orang yang mempunyai keupayaan untuk memahami, tetapi tidak mahu, kerana, sebagai peraturan, dia tidak dapat menentang tindakan yang akan dia lakukan.
Oleh itu perbuatan pencurian akan menghasilkan kesan emosional, yang melampaui sebarang percubaan rasional untuk berhenti, sehingga tidak mempertimbangkan akibatnya. Oleh itu, kepuasan yang datang dari kecurian menjadi sangat diperlukan untuk subjek kleptomaniac, yang cenderung mengulangi isyarat lagi.
Namun, menurut tafsiran psikoanalitik, kecurian akan berfungsi untuk menyelesaikan fenomena depresi dan keadaan kebimbangan akibat rasa bersalah yang tidak sedarkan diri. Oleh itu penjelasan kleptomania perlu dicari dalam keinginan untuk hukuman sebagai tindakan pampasan bagi tingkah laku seseorang. Oleh itu, matlamat kleptomaniac itu akan menjadi penindasan, penghinaan dan pembatalan penalti, di mana pencapaian ketenangan sementara bergantung.
Kleptomania kelihatan lebih kerap di kalangan wanita berbanding lelaki, seperti halnya dengan belanja yang kompulsif.
Walaupun terdapat beberapa patologi yang sering hadir, kleptomania bukan disebabkan masalah psikiatri yang lain.
Kemungkinan gangguan yang berkaitan
Kleptomania boleh berlaku bersamaan dengan gangguan lain: kemurungan utama, bulimia nervosa dan gangguan obsesif-kompulsif.
Keadaan patologi ini juga sering dilihat pada pesakit dengan gangguan penyalahgunaan dadah dan alkohol. Keadaan lain yang berkaitan dengan kleptomania termasuk gangguan kecemasan dan fobia sosial.
Tambahan pula, gangguan itu dapat diketahui setelah mengalami trauma otak atau keracunan karbon monoksida.
Tanda dan Gejala
Kleptomania adalah penyakit yang kompleks, dicirikan oleh kecenderungan yang mencurigakan kepada kecurian, yang bebas daripada nilai dan kegunaan objek (iaitu perbuatan tidak perlu untuk bertahan hidup).
Walaupun subjek menyedari mempunyai kelakuan yang salah dan menunjukkan penderitaan tertentu (keadaan kemurungan dan rasa bersalah yang kuat) untuk tindakannya, dia mengalami kesulitan yang jelas dalam mengganggu tingkah laku ini. Sebelum melakukan kecurian, subjek mengalami perasaan ketegangan; Sebaliknya, selepas mencuri, dia merasakan kelegaan yang jelas dan merasa bersyukur.
Apabila subjek menjadi sedar tentang ketidaksempurnaan akta itu, keadaan depresi dapat terjadi.
Permulaan gejala biasanya berlaku semasa remaja, tetapi juga boleh berlaku semasa zaman kanak-kanak dan dewasa.
Kleptomania mungkin mengalami perubahan: dalam beberapa kes, keinginan untuk mencuri mewakili kelakuan sporadis dan terhad kepada tempoh masa yang singkat; Masa lain, episod pencurian boleh bertukar dengan tempoh remisi atau penyakit boleh menjadi kronik.
Seperti biasa, dari masa ke masa, kleptomania boleh menyebabkan masalah undang-undang, keluarga, kerja dan peribadi.
diagnosis
Diagnosis kleptomania tidak mudah, kerana kebanyakan orang yang terkena gangguan ini cenderung tidak mencari bantuan untuk menyelesaikan masalah.
Keadaan ini sering didiagnosis apabila pesakit pergi ke doktor atas sebab-sebab lain (seperti kemurungan, bulimia, dll) atau merasa tidak stabil secara emosi.
Penjelasan bahawa kleptomaniacs memberi alasan untuk membenarkan kelakuan mereka biasanya kekurangan cara hidup atau ketidakpuasan peribadi, tetapi pada hakikatnya penyebabnya jauh lebih mendalam dan alasannya berganda.
Penilaian psikologi dapat menemui konflik hubungan atau faktor yang menyebabkan tekanan yang berlebihan. Perbuatan mencuri berulang boleh dibatasi pada objek dan modaliti tertentu, tetapi pesakit boleh atau tidak boleh menggambarkan pilihan tertentu ini.
Semasa perjalanan diagnostik, sebarang gangguan psikopatologi atau organik lain mesti dikecualikan.
Kleptomania: Kriteria diagnostik DSM
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) telah mewujudkan lima kriteria untuk mendiagnosis tingkah laku individu kleptomaniac:
- Ketidakhadiran yang berulang untuk menahan impuls yang mencuri objek yang tidak diperlukan untuk kegunaan peribadi atau nilai ekonomi.
- Meningkatkan perasaan ketegangan sebelum melakukan kecurian.
- Kesenangan, kepuasan atau pelepasan pada masa kecurian dilakukan.
- Pencurian tidak dilakukan untuk menyatakan kemarahan atau dendam, atau sebagai tindak balas terhadap kecelaruan atau halusinasi.
- Kecurian tidak dikaitkan dengan gangguan tingkah laku, episod manik atau gangguan personaliti.
rawatan
Jika subjek itu benar-benar bermotivasi untuk mendapatkan bantuan, intervensi terapeutik untuk kleptomania boleh berkesan dalam masa yang singkat.
Dalam pengurusan gangguan itu, terapi kognitif-tingkah laku sangat ditunjukkan. Pendekatan ini membolehkan kawalan impuls melalui teknik tertentu, seperti pendedahan dengan pencegahan tindak balas dan penstrukturan kognitif.
Di samping cuba menyelesaikan masalah dari sudut pandangan psikoterapi, ada kemungkinan penggunaan ubat seperti perencat reuptake serotonin selektif (SSRIs, seperti fluoxetine), penstabil mood dan antagonis reseptor serasi (seperti naltrexone). Terapi ubat sokongan dapat berguna untuk menurunkan intensitas paksaan, mendorong pemberhentian impuls tak terkendali dan mengurangkan gejala depresi.
