Apa itu Episclerite?
Episkleritis adalah penyakit keradangan yang membatasi diri yang mempengaruhi tisu episcleral.
Apa yang dipanggil "putih mata", atau lebih tepat sclera, adalah membran berserabut yang menutupi sebahagian besar bola mata (kira-kira 5/6 permukaannya).
Sklera dibentuk oleh dua lapisan: yang paling luar disebut episclera dan kaya dengan tisu penghubung dan saluran darah. Lapisan terdalam adalah sebaliknya sklera yang sesuai, dibentuk oleh tisu penghubung yang longgar.
Sklera dilindungi secara luaran oleh konjunktiva; di bahagian depan bola mata bersempadan dengan kornea, sementara posteriornya membolehkan lulus saraf optik.
Episkleritis biasanya berlaku dengan kemerahan mata yang umum atau terbentang, yang berkaitan dengan kesakitan mata ringan tanpa ketiadaan rembesan dan masalah visual. Biasanya, keadaan itu adalah idiopatik, jadi penyebabnya masih tidak diketahui. Dalam kes lain, episkleritis mungkin dikaitkan dengan penyakit penyambung atau sistemik. Episod berulang adalah perkara biasa.
Terapi ini adalah gejala dan termasuk penggunaan titisan mata pelincir. Kes-kes yang paling teruk boleh dirawat dengan kortikosteroid topikal atau ubat anti-radang oral (NSAIDs).
punca
Episclera adalah lapisan tisu nipis, terletak di antara konjunktiva dan sclera. Kemerahan mata yang berkaitan dengan episkleritis adalah disebabkan oleh kesesakan saluran darah episcleral, yang memanjangkan radiasi.
Pada amnya, tidak ada uveitis atau penebalan sclera. Penyakit ini sering idiopatik dan satu sebab yang boleh dikenal pasti disahkan hanya dalam satu pertiga daripada kes.
Episkleritis mungkin dikaitkan dengan keadaan keradangan, reumatik atau sistemik seperti:
- Penyakit sistemik vasculitic: polyarthritis nodular dan granulomatosis Wegener;
- Penyakit tisu yang berkaitan: arthritis rheumatoid dan sistemik lupus erythematosus;
- Hyperuricemia dan gout;
- Penyakit usus radang: kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
- Rosacea, atopy, limfoma dan orbitopati tiroid (patologi orbit mata asal tiroid).
Sebab-sebab berjangkit adalah kurang biasa; ia adalah kes: Herpes zoster, Herpes simplex, penyakit Lyme, sifilis, hepatitis B dan brucellosis. Hubungan dengan bahan kimia atau badan asing juga boleh menyebabkan episkleritis.
Jarang sekali, keadaan ini disebabkan oleh skleritis, keradangan teruk yang berlaku di seluruh ketebalan sklera.
Episkleritis berlaku lebih kerap pada orang dewasa muda, terutama pada wanita. Walaubagaimanapun, tiada faktor risiko khusus untuk penyakit ini.
Tanda dan gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala episelit
Gejala-gejala episkleritis termasuk kesakitan mata ringan, hyperemia di dunia, kerengsaan dan mata berair. Tambahan pula, fotophobia, edema kelopak mata dan kemunculan konjungtivik boleh hadir. Rembesan okular tidak wujud dan visi tidak terjejas. Permulaan adalah akut atau beransur-ansur, meluas atau disetempat.
Terdapat dua jenis episkleritis utama:
- Episkleritis mudah : ia adalah keradangan yang berulang, tetapi mengehadkan sendiri, yang menjejaskan episclera sebahagiannya (episkleritis sektorial mudah) atau meresap (Episkleritis mudah diffused).
- Episkleritis nodular : melibatkan kawasan yang sangat dibekalkan episclera dan dicirikan oleh kehadiran nodul yang kecil dan lutut yang kecil di kawasan yang meradang. Dalam episkleritis nodular, serangan menyekat diri, tetapi cenderung bertahan lebih lama.
Episkleritis dibezakan dari konjunktivitis oleh hiperemia yang disetempatkan ke kawasan yang terhad di dunia dan dengan kurang merosot. Tambahan pula, kesakitan kurang teruk daripada scleritis dan fotophobia kurang daripada uveitis. Episkleritis tidak menyebabkan kehadiran sel atau tumpahan darah di ruang anterior mata. Jarang sekali, beberapa kes boleh berkembang menjadi scleritis.
diagnosis
Diagnosis episkleritis adalah klinikal dan berdasarkan pemeriksaan anamnesis dan fizikal. Penyiasatan lanjut diperlukan untuk sesetengah pesakit untuk mengenal pasti kemungkinan keadaan perubatan asas.
Episkleritis boleh dibezakan daripada scleritis dengan menanamkan titisan mata berasaskan phenylephrine. Bahan ini menyebabkan pelunturan rangkaian vaskular epilepsi cetek dan konjunktiviti, tetapi meninggalkan saluran darah skleral yang tidak terganggu. Jika kemerahan mata pesakit bertambah baik selepas penggunaan phenylephrine, diagnosis episkleritis dapat disahkan.
Pemeriksaan dengan lampu celah membolehkan membezakan bentuk nodular dari sclerite. Selain itu, penting untuk diperhatikan bahawa nodul itu dibangkitkan dan bebas bergerak berhubung dengan tisu skler yang mendasari.
rawatan
Sering kali, rawatan tidak perlu, kerana episkleritis adalah keadaan diri sendiri. Kebanyakan kes diselesaikan dalam masa 7-10 hari, tetapi pesakit perlu sedar bahawa episod mungkin berulang dalam mata yang sama atau yang lain. Episkleritis nodular lebih agresif dan memerlukan masa yang lama untuk menyembuhkan (sekitar 5-6 minggu).
Air tiruan boleh digunakan untuk melegakan kerengsaan. Kes-kes yang teruk atau kronik / berulang boleh dirawat dengan ubat anti-radang kortikosteroid dan bukan steroid untuk kegunaan topikal atau oral. Langkah-langkah ini membantu mengurangkan keradangan dan mempercepat pemulihan, tetapi terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan penggunaan titisan mata steroid. Oleh itu, pesakit perlu dipantau dengan teliti oleh doktor semasa terapi.
Secara umumnya, episkleritis tidak menyebabkan komplikasi pada struktur mata; mungkin kadang-kadang penglibatan kornea (dalam bentuk infiltrasi sel radang) atau edema; Di samping itu, serangan berulang selama satu tahun dapat menyebabkan penipisan yang ringan.
