Apa itu?
Norethisterone adalah bahan aktif jenis progestagen, yang digunakan dalam rawatan pelbagai gangguan yang boleh mempengaruhi wanita dan wanita dewasa dalam tempoh selepas menopause.
Juga dikenali sebagai norethindrone, norethisterone adalah progestin sintetik generasi pertama yang sama dengan 17-hydroxyprogesterone.
Adakah anda tahu bahawa ...
Norethisterone adalah "terkenal" kerana keupayaannya menangguhkan kitaran haid ; Atas sebab ini, ramai pesakit meminta doktor mereka untuk preskripsi mereka.
Dalam kombinasi dengan estrogen seperti etinil estradiol dan pada dos yang betul, norethisterone juga boleh digunakan sebagai kontraseptif . Bagaimanapun, penggunaan norethisterone ini jarang berlaku. Malah, ia digunakan terutamanya dalam merawat gangguan pelbagai haid dan gangguan yang timbul dalam post-menopause.
Contoh Pengkhususan Ubat-ubatan yang mengandungi Norethisterone
- Primolut Nor®
- Activelle® (dalam hubungan dengan estradiol)
- Estalis Sequi® (bersekutu dengan estradiol)
tanda-tanda
Apa yang digunakan oleh Norethisterone
Tanda-tanda untuk penggunaan norethisterone berbeza-beza bergantung kepada sama ada bahan aktif digunakan bersendirian, atau bersamaan dengan estrogen.
Secara terperinci, penggunaan hanya norethisterone ditunjukkan dalam kes:
- Metrorrhagia fungsional dan profilaksis berulang;
- Amenorea primer dan sekunder;
- Sindrom Prahaid;
- endometriosis;
- Polimenorrhea (dalam kes ini, kemampuan norethisterone untuk menangguhkan kitaran haid boleh dieksploitasi untuk tujuan terapeutik).
Dalam kombinasi dengan estrogen seperti estradiol, bagaimanapun, norethisterone digunakan dalam terapi penggantian hormon gabungan berterusan (TOS). Ubat-ubatan ini perlu diberikan kepada wanita pasca menopaus yang mana kitaran terakhir bermula sekurang-kurangnya setahun sebelum ini.
HRT berasaskan Estradiol dan norethisterone berguna untuk mengurangkan simptom pasca menopaus dan mencegah osteoporosis dalam wanita berisiko tinggi.
Amaran
Sebelum memulakan rawatan dengan norethisterone (bersendirian atau digabungkan), adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor keadaan kesihatan anda, menjadikannya menyedari kehadiran mana-mana gangguan dan penyakit apa-apa jenis. Secara terperinci, sangat penting untuk memberitahu doktor:
- Sekiranya anda mengalami asma;
- Jika anda mengalami hipertensi atau gangguan kardiovaskular yang lain;
- Jika anda mengalami kegemukan atau obesiti;
- Jika anda mempunyai tabiat merokok;
- Sekiranya anda mempunyai riwayat tumor keluarga, terutamanya kanser payudara;
- Jika anda mengalami migrain;
- Jika anda mempunyai epilepsi;
- Sekiranya anda mengalami penyakit gastrousus dan / atau penyakit autoimun.
Ia kemudian akan menjadi kewajipan doktor untuk menetapkan analisis dan ujian yang perlu untuk menolak kehadiran sebarang kontraindikasi terhadap penggunaan dadah.
Walau bagaimanapun, adalah baik untuk diingat bahawa mengambil norethisterone boleh menyebabkan peningkatan risiko trombosis vena dan arteri. Oleh itu, jika mana-mana gejala berikut muncul, anda dinasihatkan untuk menghentikan rawatan dengan serta-merta dan hubungi doktor anda:
- Sakit dan / atau bengkak dalam satu kaki;
- Kesakitan dada yang kuat dan tiba-tiba;
- Kesukaran bernafas;
- Kehilangan wawasan secara tiba-tiba (sebahagian atau keseluruhan);
- Penglihatan berganda;
- Kesukaran bahasa;
- Tutup dengan atau tanpa kejang;
- Sakit kepala yang mendadak dan sengit;
- pening;
- Gangguan pergerakan;
- Perut tajam.
Interaksi dadah
Oleh kerana interaksi farmakologi yang boleh ditubuhkan, norethisterone tidak boleh diambil sekiranya terapi bersamaan dengan mana-mana ubat berikut:
- Ubat Antiepileptik;
- Antibiotik antituberculous (seperti, misalnya, rifampicin atau rifabutin);
- Antivirals yang digunakan dalam rawatan HIV;
- ketoconazole;
- Produk phytotherapeutic berdasarkan wort St. John (hypericum).
Selain itu, pengambilan serat norethisterone dan ciclosporin boleh menyebabkan peningkatan tahap plasma yang kedua, yang boleh membawa kepada peningkatan kesan sampingan.
Walau bagaimanapun, sebelum mengambil norethisterone, ia adalah idea yang baik untuk memberitahu doktor jika anda sedang mengambil - atau jika anda baru saja diambil - ubat-ubatan apa-apa jenis, termasuk ubat tidak preskripsi, produk herba dan produk herba.
Kesan sampingan
Seperti bahan aktif lain, norethisterone dapat menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Jenis dan intensiti yang mana kesan-kesan ini berlaku berbeza-beza dari individu ke individu bergantung kepada dos ubat yang digunakan, tempoh rawatan, persatuan yang mungkin dengan estrogen dan kepekaan setiap individu untuk terapi.
Gangguan Sistem Psikiatri dan Saraf
Terapi berasaskan Norethisterone boleh menyebabkan migrain, atau memburukkan migrain yang sudah ada. Juga, ia boleh menyebabkan:
- kemurungan;
- gemuruh;
- insomnia;
- Pertukaran mood
Gangguan gastrointestinal
Berikutan rawatan dengan norethisterone, mual, sakit dan / atau keletihan abdomen dan kembung perut mungkin berlaku.
Patologi vaskular
Terapi berasaskan Norethisterone boleh menyebabkan timbulnya trombosis (arteri atau vena), trombosis urat mendalam dan embolisme pulmonari.
Sistem Pembiakan dan Gangguan Payudara
Rawatan dengan norethisterone mungkin memihak kepada rupa:
- Pendarahan rahim;
- Pendarahan faraj;
- Spotting, hypomenorrhea atau amenorrhea (hanya apabila digunakan dalam rawatan endometriosis);
- Kesakitan payudara, bengkak atau pembesaran payudara dan / atau fibroid rahim (apabila digunakan dalam TOS berkaitan dengan estradiol).
Kesan Sampingan Lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan norethisterone terdiri daripada:
- Reaksi alahan pada individu sensitif;
- Reaksi kulit di tapak permohonan patch (hanya apabila menggunakan patch transdermal di TOS);
- Gangguan visual;
- Edema umum;
- Pengekalan air.
Mekanisme tindakan
Norethisterone adalah progestin sintetik dengan aktiviti yang serupa dengan progesteron endogen. Atas sebab ini, pentadbirannya dapat mengenakan tindakan progestin pada endometrium, berguna untuk rawatan amenorea primer dan sekunder, metrorrhagia berfungsi dan endometriosis. Pada masa yang sama, akibat kesan penstabilan yang ada pada endometrium, norethisterone dapat menstabilkan kitaran haid.
Tambahan pula, norethisterone dapat menghalang rembesan gonadotropin dan menindas ovulasi . Keupayaan bahan aktif ini untuk merawat sindrom pramenstruasi mungkin disebabkan oleh tindakan menindih yang dikenakan ke atas fungsi ovari.
Akhirnya, penggunaan norethisterone dalam kombinasi dengan estradiol dalam terapi penggantian hormon berguna untuk mengimbangi pentadbiran estrogen untuk mengurangkan kesan sampingan. Malah, pentadbiran estrogen yang tidak seimbang meningkatkan risiko permulaan hiperplasia dan karsinoma endometrium. Penambahan progestin - yang norethisterone - sangat mengurangkan risiko ini.
Kaedah penggunaan dan dos
Bentuk farmaseutikal dan kepekatan norethisterone dalam persediaan ubat berbeza mengikut gangguan yang akan dirawat.
Rawatan gangguan kitaran haid
Untuk rawatan gangguan kitaran haid, norethisterone tersedia sebagai tablet yang mengandungi 10 mg bahan aktif masing-masing.
Dos bahan aktif yang diambil adalah berbeza mengikut jenis gangguan haid yang mesti dirawat:
- Metrorrhagia berfungsi : dos yang disyorkan adalah 5 mg norethisterone (separuh tablet) tiga kali sehari, untuk tempoh sepuluh hari.
- Prophylaxis kambuhan metrorrhagia berfungsi : kami mengesyorkan mengambil 5 mg bahan aktif 1-2 kali sehari, dari hari keenam belas hingga hari kedua puluh lima kitaran.
- Amenorea primer dan sekunder : dos yang disyorkan adalah 5 mg norethisterone 1-2 kali sehari, untuk tempoh 10 hari.
- Sindrom Prahaid : kami mengesyorkan mengambil setengah tablet 1-3 kali sehari, semasa fasa lutein kitaran haid.
- Endometriosis : disyorkan untuk memulakan rawatan dengan norethisterone antara hari pertama dan kelima kitaran, mengambil setengah tablet dua kali sehari untuk tempoh 4-6 bulan.
- Polimenorrhea : dos yang disyorkan ialah setengah tablet 2-3 kali sehari untuk tempoh maksimum 10-14 hari. Rawatan hendaklah bermula tiga hari sebelum tarikh permulaan haid.
Dalam mana-mana kes, tanda pengambilan dos yang betul adalah semata-mata untuk doktor yang hadir.
Terapi Penggantian Hormon
Norethisterone yang digunakan dalam TOS boleh didapati dalam kombinasi dengan estradiol dalam bentuk tablet atau patch transdermal.
Dos yang disyorkan adalah satu tablet sehari, mengandungi 0.5 mg norethisterone dan 1 mg estradiol.
Tompok transdermal, sebaliknya, harus digunakan pada bahagian bawah abdomen, di bawah pinggang, dan tidak boleh diletakkan di payudara. Biasanya, mereka mesti digantikan dua kali seminggu. Walau bagaimanapun, untuk maklumat yang lebih terperinci, rujuk kepada risalah ubat tersebut .
Kehamilan dan Laktasi
Oleh kerana kesan buruk yang mungkin berlaku pada janin atau bayi, penggunaan norethisterone oleh ibu hamil dan ibu menyusu tidak boleh digunakan.
kontra
Apabila Norethisterone tidak boleh digunakan
Penggunaan norethisterone adalah kontraindikasi dalam banyak situasi yang mungkin berbeza-beza bergantung kepada sama ada bahan aktif digunakan bersendirian atau digabungkan dengan estradiol. Walau bagaimanapun, kontraindikasi utama untuk penggunaan norethisterone adalah seperti berikut:
- Hipersensitif yang diketahui kepada norethisterone (dan / atau estradiol dalam kes pengambilan gabungan);
- Sekiranya berlaku perubahan yang teruk dalam fungsi hati;
- Jika anda menderita - atau telah menderita pada masa lalu - dari trombosis (vena atau arteri), trombosis urat dalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardia atau strok;
- Jika anda mengalami angina pectoris;
- Jika anda mengalami migrain dengan simptom neurologi fokus;
- Sekiranya anda mengalami kencing manis dengan kerosakan saluran darah;
- Sekiranya anda menderita tumor bergantung kepada hormon seks (misalnya kanser payudara), disahkan atau disyaki;
- Semasa mengandung dan semasa penyusuan.
Sila ambil perhatian
Untuk maklumat lebih terperinci mengenai kaedah penggunaan, kesan sampingan, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi untuk penggunaan norethisterone, kami mengesyorkan agar anda membaca dengan teliti kemasukan pakej untuk produk ubat yang berasaskan norethisterone yang ditetapkan oleh doktor anda.
