Artikel berkaitan: Cholangiocarcinoma
definisi
Cholangiocarcinoma adalah tumor saluran empedu yang ganas.
Penyakit ini berasal dari transformasi dalam rasa neoplastik dari cholangiocytes, sel-sel yang membentuk epitelium saluran empedu intra dan ekstremik.
Banyak kes cholangiocarcinoma adalah sporadis. Keadaan yang boleh menjejaskan perkembangan mereka termasuk sclerosing cholangitis, serangan dengan flukes hati dan kehadiran sista sitokin (yang boleh menyebabkan keradangan biliary kronik).
Faktor risiko lain yang diketahui ialah sirosis hati (kedua-dua berjangkit dan toksik) dan perhitungan intrahepatic (atau hepatolithiasis).
Kebanyakan pesakit dengan cholangiocarcinoma biasanya berusia antara 50 hingga 70 tahun.
Bergantung pada lokasi anatomi, cholangiocarcinoma boleh dibezakan ke dalam:
- Intrahepatic (atau periferal) : berasal dari saluran hempedu dalam hati;
- Extrahepatic : berlaku di saluran empedu di luar hati; Sebaliknya, ia dibahagikan kepada hilar (bermula pada tahap pertemuan saluran hempedu kanan atau kiri) dan distal (memberi kesan kepada bahagian terminal pokok biliary).
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- tiada selera makan
- asthenia
- cachexia
- Pencernaan yang buruk
- Colaluria
- Kolik biliary
- Cirit-birit kuning
- Kesakitan abdomen
- Sakit di bahagian atas abdomen
- hepatitis
- hepatomegali
- Saya membuat penjelasan
- Jaundis
- Jisim perut
- Berat badan
- gatal-gatal
- mengantuk
- steatorrhea
- Air kencing gelap
Tanda-tanda lanjut
Biasanya, tanda-tanda klinikal berlaku apabila cholangiocarcinoma mencapai tahap lanjut.
- Tumor hilar dan distal sering hadir dengan gejala-gejala obstruktif (termasuk gatal-gatal, jaundis dengan mukosa kekuningan dan perubahan warna kulit, najis ringan dan air kencing gelap), sakit perut samar-samar, malaise dan / atau kelemahan progresif.
- Cholangiocarcinoma intrahepatik boleh dengan sendirinya hadir dalam bentuk jisim abdomen atau dengan gejala terlambat dan tidak khusus (penurunan selera makan, kehilangan berat badan, sakit perut dan malaise); dalam kebanyakan kes, ia tidak dikaitkan dengan penyakit kuning.
Kesakitan yang ditimbulkan oleh cholangiocarcinoma boleh menjadi berterusan dan progresif atau, dengan adanya halangan, serupa dengan kolik bilier.
Gejala lain termasuk hepatomegali dan distensi pundi hempedu. Kematian sering disebabkan oleh sepsis saluran empedu dan kegagalan hati.
Untuk membuat diagnosis, pengimejan ultrasound (atau echoendoscopic), tomografi berkomputer atau cholangiopancreatography dengan resonans magnetik dan pemeriksaan histologi lesi diperlukan. Penyiasatan ini digunakan untuk pementasan cholangiocarcinoma dan membolehkan kami menilai, terutamanya, anatomi bilier, metastase intrahepatik dan sambungan tumor.
Reseksi pembedahan adalah satu-satunya rawatan kuratif yang mungkin, namun kekambuhan penyakit sering berlaku. Kemoterapi dan radioterapi digunakan untuk mengurangkan jisim tumor, oleh itu campur tangan campur tangan. Pesakit dengan metastasis intrahepatik akhirnya boleh menjadi calon untuk rawatan locoregional. Dalam hal halangan, penempatan stent logam atau bypass pembedahan membolehkan saliran bilier dan dapat membantu meringankan gejala yang berkaitan dengan kolestasis.
