definisi
Vaginitis merujuk kepada keradangan vagina dan membran mukus yang menutupinya, sering menyebabkan (tetapi tidak selalu) dalam jangkitan bakteria atau kulat.
punca
Keradangan vagina terutamanya disebabkan oleh jangkitan bakteria (mis. Trichomonas vaginalis trichomoniasis) dan jangkitan kulat (contoh Candidi albicans candidiasis); Walau bagaimanapun, adalah mungkin vaginitis juga akibat perubahan dalam mukosa vagina (disebabkan pengurangan kadar estrogenik, tipikal selepas haid), kekurangan makanan dan kebersihan intim yang tidak betul / tidak baik.
Faktor risiko untuk vaginitis: hubungan seks tanpa perlindungan dengan subjek yang berisiko, vaginosis bakteria
gejala
Memandangkan kepelbagaian etiologi, gejala vaginitis bergantung kepada sebab pencetus; Secara amnya, pesakit mengadu dyspareunia, kesukaran semasa membuang air kecil, kerengsaan vagina, pembuangan vagina yang tidak normal atau darah di luar kitaran, gatal-gatal dan stranguria.
Maklumat mengenai Vaginitis - Ubat Vaginitis tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Vaginitis - Ubat Vaginitis.
dadah
Pilihan ubat daripada yang lain jelas bergantung kepada unsur etiologi yang terlibat dalam vaginitis. Contohnya, untuk Candida vulvovaginitis pesakit perlu dirawat dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk membasmi kulat; rawatan akan berbeza jika Trichomonas vaginitis berlaku .
Adalah dinasihatkan supaya turut menundukkan pasangan seks kepada terapi, kerana keradangan, walaupun secara tidak langsung, adalah salah satu penyakit kelamin.
Dalam kes Candida vaginitis (lihat artikel khusus yang didedikasikan untuk ubat terhadap candida), ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam terapi adalah: antifungal topikal / untuk tindakan sistemik:
- Nystatin (contohnya MYCOSTATIN, Nizoral) Kami mengesyorkan tablet tablet / bersalut gula dengan 500, 000 IU nystatin per ml (atau 100, 000 IU / ml suspensi lisan) tiga kali sehari. Tempoh terapi mesti ditetapkan oleh doktor. Ubat itu tergolong dalam golongan poliik dan bertindak sebagai antimikrobial yang kuat: atas sebab ini, ia ditunjukkan dalam kes candida vaginitis.
- Itraconazole (contohnya Sporanox): adalah ubat azole yang bertindak sebagai antijamur, mengganggu pembentukan sel membran kulat. Secara amnya, ia diberikan dalam bentuk penggantungan atau tablet lisan (200 mg): satu tablet diambil setiap hari selama satu atau dua minggu. Dos boleh meningkat dari 100 hingga 400 mg sehari, bergantung kepada apa yang ditetapkan oleh doktor dan keparahan vaginosis.
- Clotrimazole (seperti Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 dan, tertakluk kepada preskripsi perubatan, Gyno-canesten): masukkan tablet vagina (100 mg) ke dalam faraj - ) - selama 7 hari berturut-turut, sebelum tidur. Untuk candida vulvovaginitis berulang, kami mengesyorkan memohon plumbum 500 mg clotrimazole (vagina) sekali seminggu selama enam bulan.
- ANIDULAFUNGINA (contohnya ECALTA): ini adalah echinocandin dengan aktiviti antikulat. Ubat ini dibentangkan dalam bentuk serbuk untuk penyelesaian infusi. Walaupun lebih sesuai untuk kandidiasis sistemik, ia kadang-kadang ditetapkan walaupun dalam hal candida vulvovaginitis. Ia diberikan dengan dos awal 200 mg pada hari pertama, diikuti dengan 100 mg / hari selama kira-kira dua minggu. Tempoh rawatan mestilah ditubuhkan oleh doktor.
- CANCIDAS (contohnya CASPOFUNGIN): adalah eksponen lain dari echinocanins. Ubat ini diberikan dengan dos tunggal sebanyak 70 mg, diikuti dengan dos 50 mg sehari (atau 70 mg jika subjek beratnya lebih daripada 80 kg). Tempoh terapi untuk rawatan vaginitis ditunjukkan oleh doktor.
Dalam kes Trichomonas vaginitis, rawatan sistemik dengan metronidazole atau tinidazole adalah lebih baik (lihat artikel khusus yang didedikasikan untuk ubat terhadap trichomoniasis):
- Metronidazole (contohnya Metronid, Deflamon, Flagyl): ia adalah ubat kecemerlangan yang digunakan untuk rawatan vaginitis trichomonas. Adalah disyorkan untuk mengambil 200 mg metronidazole setiap 8 jam selama seminggu. Secara alternatif, ambil 400-500 mg bahan setiap jam untuk tempoh 5-7 hari, atau 2 gram dalam satu dos.
- Tinidazole (misalnya Trimonase, Fasigin-N): disyorkan untuk mengambil 2 gram ubat dalam satu dos. Secara umumnya, tinidazol disyorkan sekiranya tidak bertindak balas terhadap rawatan metronidazole.
Oleh kerana Candida dan Trichomoniasis bertanggungjawab untuk jangkitan seksual, pasangan seksual juga harus menjalani rawatan farmakologi.
Penyepaduan flora vagina dengan lactobacilli (YOVIS ®, LACTEOL FORTE ®), melalui aplikasi tempatan, mewakili pilihan terapeutik yang sah kehadiran vaginitis bakteria. Di antara pelbagai strain lactobacilli, yang paling sesuai untuk tujuan ini kelihatan seperti yang menghasilkan hidrogen peroksida. Suplemen mulut seolah-olah kurang berkesan untuk tujuan ini, walaupun ia mempunyai peranan pencegahan yang penting disebabkan oleh kesan pada tahap usus, di mana ia dapat mengurangkan percambahan patogen (seperti Candida albicans ) yang dapat mengubah flora vagina normal.
Vaginitis atropik adalah sejenis vaginitis: ia adalah keradangan vagina dan mukosa yang menutupinya, disebabkan oleh pengurangan tisu vagina atau kekurangan pelumasan dinding vagina. Ini disebabkan oleh kekurangan estrogenik, yang tipikal dalam tempoh selepas menopause. Antara ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam terapi, kita ingat:
- Estradiol (contohnya Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): mengambil dadah (ESTROGENI) setiap os 1-2 mg sehari; parenterally, mentadbir ubat pada dos 10-20 mg setiap 4 minggu. Ia mungkin untuk memasukkan cincin vagina ke dalam vagina (pelepasan: 0.05 mg / hari atau 0.1 m sehari): cincin vagina mesti kekal dalam kedudukan yang sama selama tiga bulan, dan kemudian digantikan, jika perlu, oleh yang baru . Aplikasi topikal patch 0.025-1 mg juga mungkin: gunakan 1-2 kali seminggu, mengikut arahan doktor.
- Estradiol + norethindrone (Hormon seks gabungan, Activelle, Femhrt): disyorkan untuk mengambil tablet (1 mg estradiol + 0.5 mg norethindrone atau 0.5 mg estradiol + 0.1 mg norethindrone) sekali sehari. Secara alternatif, sapukan patch (0.05 mg estradiol + 0.14 mg norethindrone) dua kali seminggu. Ia juga mungkin untuk meningkatkan dos bahan aktif, apabila perlu (0.05 mg estradiol +0.25 mg norethindrone). Ubat harus ditetapkan oleh dokter anda.
- Esterifikasi estrogen (contohnya Menest, Estratab): ambil 0.3-1.25 mg ubat lisan sekali sehari. Secara umumnya, tempoh rawatan berbeza-beza antara satu hingga lima tahun.
- Estropipato: ia adalah berguna estrogen dalam kes vaginitis atropik. Dos bergantung kepada keadaan rahim wanita. Secara amnya, apabila rahim utuh (tidak ada masalah), adalah dinasihatkan untuk mengambil dos yang berbeza-beza dari 0.625 hingga 5 mg sehari, secara lisan. Dalam kes vaginitis atropik, adalah mungkin untuk mengambil estropipato dalam kombinasi dengan terapi estrogen-progestin yang disasarkan, yang ditubuhkan oleh doktor yang menghadiri.
