Hyperpigmentation kulit: ketidaksempurnaan dan gangguan hyperpigmentation

Freckles

Ditentukan oleh faktor genetik, freckles adalah hyperchromies dalam bentuk titik berpigmen kecil, berwarna gelap dan bentuk bulat.

Freckles muncul di muka, leher, bahu, batang dan belakang tangan, terutama pada individu yang mempunyai kulit yang sangat ringan (phototype I dan II), dengan rambut berambut perang atau merah. Sama seperti bintik-bintik, mereka berbeza dalam warna yang lebih gelap (coklat atau hitam); boleh meningkatkan bilangan selepas pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari, yang seterusnya mengaktifkan melanosit.

Selepas fenomena rangsangan yang merangsang atau fenomena degeneratif yang berkaitan dengan usia tua, bintik-bintik dapat memperlihatkan perubahan morfologi (peningkatan jumlah, ketidakteraturan permukaan).

The freckles

The freckles, juga sifat genetik, sangat mirip dengan bintik-bintik, tetapi mereka mempunyai sifat yang berbeza. Pertama sekali mereka lebih sensitif terhadap radiasi matahari, sehingga mereka muncul terutama pada musim panas dan terutama pada kawasan yang terdedah (muka, leher, tangan). Mereka muncul sebagai patch kecil berwarna coklat terang yang membentuk, terutama pada orang yang mempunyai rambut ringan atau merah, disebabkan oleh perubahan melanosit dan proses oksidatif yang disebabkan oleh sinar UV. Tidak seperti freckles, mereka menjadi lebih ketara selepas terdedah kepada matahari, perlindungan matahari yang secukupnya dapat membantu mengurangkannya.

Lentigo suria

Lentigo solar kelihatan sebagai bentuk yang tidak teratur dan saiz berubah, yang warnanya boleh berubah dari kuning ke coklat. Ia berlaku terutamanya di kawasan paling terdedah kepada radiasi matahari dan disebabkan oleh pendedahan yang berlebihan kepada matahari tanpa perlindungan yang mencukupi, dengan luka terbakar yang berbangkit. Fenomena ini paling sering menjejaskan orang dari 45-50 ke atas, yang kulitnya mempunyai pergerakan sel yang lebih perlahan. Adalah mungkin untuk mengelakkan hiperpigmentasi jenis ini melalui pendedahan yang betul kepada matahari, mengelakkan semua keadaan yang membawa kepada kebakaran.

Lentigo senili

Lentigo senile, tidak seperti yang solar, disebabkan oleh jumlah kerosakan yang disebabkan oleh pendedahan matahari dari masa ke masa. Mereka kelihatan seperti lesi makula coklat, umumnya diameter 1 cm, dan lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Kawasan yang paling sering dijangkiti adalah kawasan yang paling terdedah: muka dan belakang tangan. Mereka jarang dilihat pada pesakit di bawah umur 50 tahun. Oleh kerana mereka boleh membawa kepada penyakit yang lebih berbahaya, seperti melanoma atau karsinoma sel basal, ia adalah dinasihatkan untuk mencegah risiko ini dengan menggunakan krim yang mengandungi penapis matahari.

Melasma

Melasma, atau gravidarum chloasma, dikaitkan dengan pengumpulan melanin yang tidak teratur dan sengit, tidak disertai dengan perkembangan melanosit, tetapi dengan pengeluaran terlalu banyak pigmen itu sendiri.

Ia muncul melalui blok pigmen yang tidak teratur, dicirikan oleh warna yang terdiri daripada coklat muda hingga coklat gelap, yang kebanyakannya terletak di bahagian tengah muka, tetapi kadang-kadang juga di leher, lengan bawah dan kurang terdedah kawasan seperti thorax dan daerah perigenital .

Walau bagaimanapun, tiga kawasan pengedaran melasma utama boleh diiktiraf:

• Kawasan pusat muka, termasuk hidung, dahi, pipi, bibir atas dan dagu
• Pipi dan hidung
• Kawasan Mandibular (kurang biasa)

Melasma juga dikenali sebagai chloasma gravidarum kerana sering kali muncul pada kehamilan atau ketika mengambil pil kontrasepsi. Ia menjejaskan wanita coklat dan wanita berkulit gelap dengan kejadian yang lebih besar. Penyebab fenomena ini belum jelas, tetapi tindakan pendedahan estrogen dan matahari memainkan peranan penting. Kemunculan bintik-bintiknya, pada hakikatnya, seolah-olah dikaitkan dengan tahap hormon, khususnya kepada 17-β estradiol, yang bertanggungjawab untuk peningkatan ketara aktiviti tyrosinase. Melasma juga lebih meluas pada bulan-bulan musim panas berbanding bulan-bulan musim sejuk, menunjukkan bahawa pendedahan matahari adalah salah satu punca utama yang bertanggungjawab terhadap penampilan fenomena ini. Kecenderungan genetik, tekanan, penggunaan ubat-ubatan, gangguan ovulasi dan tindak balas alergi kerana penggunaan kosmetik boleh membantu mencetuskan atau memperburuk gangguan pigmentasi ini. Melasma dapat bertambah dengan krim, peelings dan laser yang ringan, tetapi kadang-kadang ia cenderung untuk memperbaharui dirinya selama beberapa tahun selepas acara pertama.

Freckles dari "katil penyamakan"

Mereka menunjukkan diri mereka sebagai lesi melanocytic yang berlaku selepas pendedahan kepada sinar UV dari katil matahari. Walaupun mereka menyerupai bintik-bintik surya, dari sudut pandangan histologi mereka telah mendedahkan hiperplasia melanocytic yang dapat menentukan rupa kanser kulit.1

Hyperpigmentation selepas keradangan

Hyperpigmentation selepas inflamasi (PIPA) berlaku dalam bentuk pigmentasi gelap yang mengelilingi kawasan yang meradang sebelum ini. Ia mungkin hasil daripada beberapa masalah kulit. Ia adalah biasa pada individu dengan jenis kulit yang lebih gelap dan boleh muncul di mana-mana bahagian badan, menjadikannya sangat memudaratkan pada pesakit yang wajahnya terpengaruh. Patologi ini boleh menjadi hasil daripada pelbagai peristiwa kulit (jerawat, ekzema, folikelulitis, luka bakar, parut) atau rawatan seperti mengelupas atau laser.