lomustine

Lomustine adalah ubat antikans yang tergolong dalam kelas agen alkilat. Ia adalah ubat yang sangat lipofilik dan oleh itu dapat menyeberangi halangan otak darah.

Lomustina - Struktur Kimia

Terima kasih kepada ciri ini, penggunaan utama lomustine adalah rawatan tumor otak.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Lomustine ditunjukkan dalam rawatan:

Tumor otak;
Limfoma Hodgkin;
Kanser payudara;
Kanser paru-paru;
Kanser pankreas;
Kanser ovari;
melanoma;
Multiple myeloma;
Kanser perut;
Kanser kolon;
Kanser buah pinggang.

Amaran

Lomustine perlu diambil dengan teliti mengikut arahan doktor, baik dari segi jumlah dadah yang akan diambil dan dalam selang masa antara satu dos dan lain-lain.

Sekiranya anda terlupa mengambil dos, anda tidak sepatutnya menggandakan dos seterusnya, tetapi anda perlu memaklumkan ahli onkologi yang akan menentukan apa yang perlu dilakukan.

interaksi

Pengambilan gabungan dari lomustine dan melphalan (agen antikanser) boleh menyebabkan enterocolitis hemorrhagic pada kanak-kanak yang - dalam beberapa kes - telah membawa maut. Perkara yang sama boleh berlaku jika asid nalidixik (ubat antibakteria) diberikan secara serentak dengan lomustine.

Pengambilan bersamaan lomustine dan cimetidine (ubat yang digunakan untuk ulser gastrik) boleh meningkatkan ketoksikan tulang sumsum.

Mungkin terdapat peningkatan risiko pendarahan yang tidak normal akibat perubahan fungsi platelet dan permulaan thrombocytopenia berikut pengambilan serentak lomustine dan ubat-ubatan seperti:

Aminophylline - ephedrine hydrochloride, gabungan ubat yang digunakan untuk merawat asma;
Methyldigoxin, glukosida kardioaktif dengan tindakan inotropik positif (peningkatan kekuatan penguncupan jantung), dromotropa kronotropik dan negatif (masing-masing, penurunan kadar jantung dan kelajuan konduksi denyut jantung);
Theophylline dan garamnya, ubat yang digunakan untuk merawat asma dan bronkitis berkat tindakannya yang santai pada otot licin bronkial.
Theophylline - carbocysteine, persatuan sebatian yang digunakan dalam ubat expectorant;
Theophylline - salbutamol, persatuan ubat yang digunakan untuk merawat asma.

Perhatian khusus juga harus dibayar kepada pentadbiran yang bersamaan dengan lomustine dan asetilsalicylic acid, kerana sifat pemidanaan yang terakhir untuk darah - dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Anda perlu memberitahu doktor jika anda mengambil apa-apa jenis ubat, termasuk ubat-ubatan, herba dan / atau produk homeopati yang berlebihan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang disebabkan oleh Lomustine mungkin berbeza-beza bergantung kepada penyakit yang dirawat, dos ubat yang diberikan dan keadaan pesakit. Lebih-lebih lagi, terdapat kebolehubahan yang sangat besar sebagai tindak balas terhadap terapi individu ke individu.

Myelosuppression

Lomustine boleh menyebabkan myelosuppression sementara, iaitu penindasan aktiviti sumsum tulang. Penindasan ini menyebabkan penurunan pengeluaran semua sel darah. Khususnya, lomustine menyebabkan leukopenia dan thrombocytopenia yang ditandakan.

Leukopenia terdiri daripada penurunan paras sel darah putih, ini meningkatkan kerentanan terhadap penguncupan jangkitan.

Thrombopenia adalah pengurangan bilangan platelet dalam aliran darah, yang menyebabkan lebam dan pendarahan yang tidak normal dengan peningkatan risiko pendarahan.

Gangguan gastrointestinal

Lomustine boleh menyebabkan loya, muntah dan cirit - birit .

Muntah biasanya berlaku beberapa jam selepas mengambil ubat dan boleh bertahan sehingga dua atau tiga hari. Gejala ini dikawal dengan menggunakan ubat anti-emetik; jika - walaupun penggunaan ubat ini - muntah berterusan, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor.

Cirit-birit boleh dirawat dengan ubat anti-diare dan perlu minum banyak untuk menambah cecair yang hilang.

kelemahan

Rawatan Lomustine boleh menyebabkan keletihan dan kelemahan umum, jadi penting untuk berehat banyak. Dadah juga boleh menyebabkan keletihan .

Kehilangan selera makan

Lomustine boleh menyebabkan kehilangan selera makan dengan kehilangan berat badan akibatnya.

Pengurangan fungsi hati

Lomustine boleh menyebabkan pengurangan sementara dalam aktiviti hati . Oleh itu, dalam pesakit yang dirawat dengan ubat, fungsi hati mesti sentiasa dipantau sepanjang tempoh terapi. Walau bagaimanapun, aktiviti hati harus normal pada akhir rawatan.

Gangguan rongga mulut

Rongga mulut kering, sakit dan ulser kecil boleh berlaku semasa terapi lomustine. Untuk mengelakkan gejala ini, penting untuk mengambil banyak cecair dan membersihkan gigi dengan kerap dengan berus gigi yang lembut. Di samping itu, pakar onkologi boleh merawat cecair atau ubat khas untuk mengatasi kesan sampingan ini.

Mungkin juga terdapat perubahan selera sementara yang akan kembali normal pada akhir rawatan.

Kejatuhan rambut

Pada hakikatnya, kesan sampingan ini jarang muncul semasa rawatan lomustine. Rambut boleh nipis atau jatuh sepenuhnya. Malah bulu mata dan rambut boleh jatuh, tetapi ia adalah kesan sampingan sementara. Rambut, rambut dan bulu mata akan mula semula selepas rawatan selesai.

Ketoksikan paru

Terapi Lomustine boleh menyebabkan ketoksikan paru-paru akut dan mengancam nyawa ketoksikan paru-paru. Ia adalah kesan sampingan yang bergantung kepada dos. Pesakit yang mengambil ubat pada masa kanak-kanak - atau awal remaja - menghadapi risiko yang lebih besar untuk membasmi ketoksikan yang terlewat.

kemandulan

Lomustine boleh menjejaskan keupayaan untuk hamil.

Kesan sampingan yang lain

Rawatan Lomustine juga boleh menyebabkan kesukaran berjalan dan perubahan dalam penglihatan . Kesan sampingan ini jarang berlaku, tetapi - jika berlaku - pakar onkologi mesti dimaklumkan segera.

Mekanisme tindakan

Lomustine adalah nitrosourea kepunyaan kelas alkylating agent. Ubat ini boleh menghakis dalam persekitaran berair selular; penguraian ini menimbulkan kompaun yang mempunyai aktiviti sitotoksik (toksik). Sebatian aktif yang dihasilkan oleh penguraian dadah tersebut mampu mengaitkan kumpulan alkil dalam helai DNA berganda. Oleh itu, perubahan yang diinduksi ke atas molekul DNA menghalang sel dari mereplikasi dengan betul dan menghantarnya kepada apoptosis (mekanisme kematian sel diprogram).

Cara Penggunaan - Posologi

Lomustine boleh didapati untuk pentadbiran lisan; ia didapati dalam bentuk kapsul yang boleh mempunyai warna yang berbeza. Kapsul perlu diambil dengan banyak air, lebih baik pada perut kosong, sebelum tidur.

Dos biasa ialah 120-130 mg / m2 permukaan badan. Apabila ditadbir bersama dengan ubat-ubatan anti-penuaan lain, dos ubat lomustine diturunkan sebanyak 20-50%.

Walau bagaimanapun, dos mesti diputuskan oleh ahli onkologi mengikut jenis tumor yang perlu dirawat dan mengikut keadaan pesakit.

Kehamilan dan Laktasi

Oleh kerana ubat boleh menyebabkan kerosakan yang serius pada janin yang sedang membangun, rawatan dengan Lomustine semasa hamil tidak disyorkan.

Adalah baik bahawa kedua-dua jantina mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan kehamilan untuk keseluruhan tempoh rawatan dan sekurang-kurangnya enam bulan selepas akhir rawatan.

Wanita yang dirawat dengan Lomustine tidak boleh menyusu.