silikosis

keluasan

Silikosis adalah penyakit paru-paru yang berlaku akibat penyedutan debu silika hablur yang berpanjangan.

Akibat silicosis pada paru-paru. Dari laman web ini: allaboutlungcancer.net

Di dalam kategori pneumoconiosis, silicosis adalah penyakit keramik pekerjaan biasa, pembuat kaca, petani, pelombong, mereka yang bekerja di kilang simen, pekerja faundri dan sebagainya.

Kesan pendedahan yang lama terhadap silika kristal boleh muncul walaupun bertahun-tahun dan terdiri daripada kerosakan pada paru-paru, yang menyebabkan dyspnea, sakit dada, sianosis, batuk kronik dan sebagainya.

Untuk mendiagnosis silicosis, doktor menggunakan sejarah kerja yang teliti dan beberapa ujian pengimejan diagnostik.

Silicosis, seperti pneumoconiosis lain, adalah penyakit yang tidak boleh diubati.

Rujukan ringkas kepada pneumokoniosis

Pneumoconiosis adalah istilah yang digunakan, dalam perubatan, untuk menunjukkan sekumpulan patologi paru-paru yang disebabkan oleh penyedutan serbuk organik dan bukan organik yang berterusan dan jangka panjang.

Termasuk dalam kategori penyakit pekerjaan, pneumoconiosis dicirikan oleh penampilan perlahan dan beransur-ansur. Malah, akibat daripada pneumoconiosis boleh menjadi nyata walaupun selepas 10 hingga 20 tahun dari ketika subjek sakit terus terdedah kepada debu yang berbahaya.

Selalunya, pneumoconioses membawa maut.

Apakah silicosis?

Silikosis adalah penyakit paru-paru yang dipunyai oleh kumpulan pneumokoniosis, yang disebabkan oleh penyedutan debu silika hablur yang berpanjangan.

PERSEKITARAN UTAMA SILICOSIS

Begitu juga dengan pneumoconiosis yang lebih teruk, silicosis juga bertanggungjawab untuk granulomatosis pulmonari dan fibrosis pulmonari .

Granulomatosis paru adalah keadaan yang ditandai dengan penampilan, pada paras paru-paru, granuloma . Granulomas adalah pembiakan dan pembiakan nodular tisu penghubung, yang terbentuk kerana tindak balas imun. Untuk menyebabkan, dalam hal silicosis, kemunculan granuloma - dipanggil, dalam keadaan seperti, granuloma silicosis - adalah zarah silika yang, mencapai cawangan terbaik paru-paru ( alveoli ), menyebabkan keradangan.
Fibrosis pulmonari, sebaliknya, adalah penyakit yang dicirikan oleh pengerasan dan parut tisu paru-paru yang mengelilingi dan campur tangan antara alveoli. Dari sudut pandangan histologi, tisu paru-paru normal hilang dan secara beransur-ansur digantikan oleh tisu fibrotik (atau cicatricial).

Granulomatosis dan fibrosis mengurangkan keanjalan paru-paru dan mencegah pernafasan normal.

PNEUMOCONOSIS, SILICOSIS DAN PENYAKIT PROFESIONAL

Pneumoconiosis (dan oleh itu juga silicosis) dimasukkan dalam senarai penyakit yang dipanggil pekerjaan (atau technopathies ). Penyakit pekerjaan adalah penyakit yang individu berkembang semasa bekerja, disebabkan oleh faktor-faktor berbahaya dalam persekitaran kerja.

Penyakit pekerjaan berbeza dari kemalangan pekerjaan, kerana ia berlaku dengan cara yang hampir serta-merta, sementara yang dahulu berkembang dari masa ke masa dan secara beransur-ansur.

Perhatian: mereka yang didiagnosis dengan pneumoconiosis, disebabkan kerja mereka yang lalu, boleh memohon kecacatan profesional.

Epidemiologi

Silicosis adalah pneumokoniosis yang paling meluas di dunia, walaupun pada tahun-tahun kebelakangan ini, di negara-negara seperti Amerika Syarikat dan United Kingdom, kejadiannya telah menurun dengan ketara.

Hari ini, kawasan di mana penyebaran silicosis masih cukup tinggi ialah negara-negara membangun dan negara seperti China atau India, di mana pekerja yang berisiko masih tidak dilindungi secukupnya.

Data mengenai bilangan kes setahun dan kematian tidak tepat; Sesungguhnya, mereka diremehkan, seperti yang akan dilihat dalam bab yang didedahkan kepada gejala, silicosis sering dikaitkan dengan keadaan maut yang lain.

punca

Silika kristal, atau lebih silika, adalah sebatian silikon (Si) yang terkandung dalam banyak mineral yang biasa ditemui di alam semula jadi dan yang, bersama dengan oksigen, mewakili kira-kira 75% kerak bumi.

Mereka mengandungi silika: granit dan batu pasir, pasir, pelbagai mineral dalam keadaan mentah (seperti kuarza atau plester), marmar, pelbagai jenis tanah, batu tulis, dll.

Selagi ia kekal utuh atau tidak diproses, mineral dan batu-batu ini tidak berbahaya. Apabila mereka menjalani penggerudian, pemotongan, penghancuran dan / atau lain-lain jenis pengendalian, mereka menghasilkan habuk yang, jika anda bernafas untuk masa yang lama dan selama bertahun-tahun, merosakkan tisu paru-paru.

Orang yang paling berisiko terhadap silicosis ialah:

Mereka yang bekerja di lombong, kerana mereka datang setiap hari dengan mineral dan batuan kuarza.
Mereka yang bekerja di kuari granit, batu kerikil, pasir dan batu pasir.
Ceramists dan glassmakers
petani
Pekerja besi dan pekerja faundri
Mereka yang bekerja di industri tentera laut dan kereta api
Mereka yang bekerja di kilang simen

Serbuk silika kristal

Pada bulan Oktober 1996, selepas penyelidikan yang menyeluruh, IARC (Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser) termasuk silika kristal di kalangan karsinogen untuk manusia.

JENIS SILICOSIS

Berdasarkan tempoh pendedahan kepada debu silika dan kuantiti yang dihirup dari kedua, pakar membezakan silicosis dalam:

Silicosis kronik . Silikosis kronik adalah bentuk silicosis yang paling biasa. Permulaannya adalah hasil pendedahan yang panjang (sekurang-kurangnya 15-20 tahun) pada tahap silika yang rendah.
Silicosis dipercepatkan . Individu yang telah menghirup debu silika sederhana hampir setiap hari dan untuk tempoh antara 5 dan 15 tahun mengalami silicosis dipercepatkan.
Silicosis akut . Silikatosis akut adalah bentuk silicosis yang paling jarang. Mereka yang telah menyedut, walaupun untuk masa yang singkat (kurang daripada 5 tahun), tahap debu silika yang sangat tinggi adalah orang yang mendapatkannya.

Dari klasifikasi ini muncul satu konsep asas yang berkaitan dengan silicosis: semakin tinggi dos harian habuk yang disedut, semakin serius kerosakan pada paru-paru dan penyakit itu ditubuhkan dengan cepat.

Gejala dan Komplikasi

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Silicosis

Gejala dan tanda-tanda silicosis yang biasa adalah:

Sakit penindasan dan kesakitan dada
Dyspnea (sesak nafas), kedua-duanya di bawah stres ( dyspnea semasa pemeriksaan ) dan berehat ( dyspnea berehat )
Batuk kering
Bronkitis kronik
Masalah pernafasan
Keletihan yang berulang dan rasa keletihan
sianosis
Emfisema pulmonari
Kadar denyutan jantung meningkat (takikardi) dan masalah jantung lain
Suara bronkial
demam
Fraktur kuku kecil
Kehilangan berat badan

Silicosis kronik adalah penyakit yang agak berbahaya, kerana penubuhannya tidak selalu menyebabkan gangguan segera dan jelas.

Sebaliknya, silicosis yang dipercepat dan akut, ditandakan dengan gejala yang jelas dan melemahkan. Di atas semua bentuk akut dibezakan oleh keterukan dyspnea, batuk kering, rasa keletihan dan penurunan berat badan.

KOMPLIKASI

Komplikasi silicosis banyak dan sering membawa maut.

Dalam kebanyakan kes, penyakit paru-paru obstruktif kronik ( COPD ) dan beberapa penyakit autoimun, seperti scleroderma, arthritis rheumatoid atau sistemik lupus erythematosus dikaitkan dengan penyakit ini .

Selain itu, untuk alasan yang masih tidak diketahui, individu sakit sangat terdedah kepada tuberkulosis (oleh itu mudah dijangkiti oleh Mycobacterium tuberculosis )

Akhirnya, apabila fibrosis pulmonari sangat parah dan / atau silicosis berada di tahap lanjut, keadaan patologi lain yang serius boleh ditubuhkan, seperti hipertensi pulmonari, jantung paru-paru, kekurangan pernafasan dan kanser paru-paru (atau karsinoma). kepada paru-paru ).

diagnosis

Premis: jika seseorang mempunyai masalah pernafasan dan tuntutan yang telah dilakukan, selama beberapa tahun, pekerjaan yang dianggap berisiko, doktor diharapkan untuk mengesyaki penyakit pekerjaan dan untuk menyiasat asal tepat gangguan tersebut.

RX-dada seorang individu dengan silicosis. Lingkaran biru menunjukkan kehadiran granuloma silicosis.

Prosedur diagnostik untuk silicosis memerlukan, pertama sekali, sejarah kerja yang tepat . Ini bermakna doktor akan meminta pesakit mendapatkan maklumat mengenai sektor perindustrian di mana dia telah berkhidmat, tugas-tugas yang dilakukan, tugas-tugas yang diberikan kepadanya dan tempoh kerja (untuk mendapatkan idea tentang berapa lama pendedahan kepada serbuk silika).

Untuk sejarah perubatan masa lalu (NB: sumbangan yang boleh dibuat ahli keluarga juga penting), doktor

Menganalisis gejala dan tanda yang dituduh oleh pesakit (batuk dyspnea dan batuk kering adalah manifestasi yang paling penting)
Menetapkan ujian pengimejan diagnostik, seperti dada X-ray atau CT (jika dada RX tidak jelas), untuk mengetahui sejauh mana kerosakan paru-paru.
Menilai fungsi paru-paru
Menetapkan biopsi paru-paru

Diagnosis tepat juga menentukan keterukan dan jenis silicosis yang sedang berjalan. Mengetahui apa jenis keparahan dan jenis silicosis, membolehkan anda merancang terapi dengan lebih baik.

rawatan

Sayangnya, silicosis adalah penyakit yang tidak dapat diubati, akibatnya, pada paras paru-paru, tidak dapat dipulihkan. Sebagai contoh, tisu parut yang membentuk disebabkan oleh fibrosis pulmonari adalah kekal.

Walau bagaimanapun, walaupun penyembuhan adalah mustahil, dengan terapi gejala yang sesuai (iaitu bertujuan untuk simptom) adalah mungkin untuk mengurangkan gangguan dan melambatkan perkembangan penyakit.

Rawatan yang mungkin terdiri daripada:

Ubat kortikosteroid, untuk mengurangkan keadaan keradangan, dan imunosupresan, apabila penyakit autoimun telah dikaitkan dengan silicosis.
Terapi oksigen dan pemulihan pernafasan, untuk menangani kekurangan oksigen kerana fungsi paru-paru terjejas.
Antibiotik, untuk merawat jangkitan tuberkulosis (jika ada)
Pemindahan paru-paru, dikhaskan untuk kes-kes yang paling serius dan yang mana penderma yang serasi telah dijumpai.

Sehubungan dengan gaya hidup, pesakit dengan silicosis dinasihatkan untuk berhenti merokok dengan serta-merta (jika mereka perokok), mengganggu kerja mereka (jika mereka masih bekerja dalam pekerjaan yang dianggap berisiko), elakkan tempat yang sering dikunjungi oleh perokok dan angkat diet yang sihat.

pencegahan

Mengurangkan risiko silicosis kepada sifar adalah sukar, jika tidak mustahil. Pengeluaran debu silika perlu disimpan sekurang-kurangnya dan pekerja terdedah harus dilindungi sepenuhnya.

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan, yang akan diguna pakai di tempat kerja berisiko, terdiri daripada:

Berikan topeng pelindung yang sesuai kepada pekerja yang menghalang penyedutan debu yang berbahaya.
Pastikan tahap habuk toksik yang beredar di udara minimum.
Menggilitkan persekitaran kerja dengan cara yang sesuai dan berkala.
Mewujudkan satu pelan untuk sanitasi yang berkala dari persekitaran kerja dan pakaian yang digunakan oleh pekerja (pakaian, sarung tangan, topeng, dan lain-lain).
Sediakan jabatan (atau kawasan), di mana pekerja boleh mencuci dan membersihkan diri dengan sempurna dari sisa habuk, sebelum meninggalkan persekitaran kerja.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, seperti yang dijangkakan, di negara-negara seperti Amerika Syarikat atau United Kingdom, mortalitas dari silicosis telah banyak dikurangkan: ini telah menyebabkan kemajuan besar dalam bidang pencegahan pneumoconiosis.