Oleh Dr Stefano Casali
Kerja pergeseran ditakrifkan oleh kesinambungannya, penggantian dan jadualnya. Ia berpunca dari keperluan untuk menjamin perkhidmatan penting untuk keseluruhan tempoh 24 jam. Kerja peralihan, dengan pasukan bergantian atau berturut-turut, dipanggil berterusan apabila anda menjalankan setiap hari, termasuk hari Ahad dan hari cuti, dan memerlukan perlembagaan sekurang-kurangnya 4 pasukan kerja (3 pasukan yang bekerja dalam pergeseran 8 jam dan satu pasukan rehat); ia biasanya dirujuk sebagai «4 x 8 berterusan». Kerja peralihan, dengan pasukan bergantian atau berturut-turut, dipanggil separa berterusan apabila ia terganggu untuk hujung minggu dan memerlukan perlembagaan sekurang-kurangnya 3 pasukan: «3 x 8 separa berterusan». Peralihan biasanya berlangsung 8 jam dan masa yang sama dijalankan untuk tempoh yang menentukan rentak peralihan. Dalam kebanyakan kes, ia adalah 7 hari atau lebih jarang 5. Ciri akhir merangkumi masa permulaan peralihan. Untuk kebanyakan aktiviti, waktu mula berada di 5 atau 6 pagi, pada 1 atau jam 2 petang pada waktu petang, pada pukul 9 malam atau jam 10 malam pada waktu petang. Lebih jarang pada 4, 12, dan 20 (Jabatan Personel CNR 7/1999; Olson CM, 1984; Magnavita N., 1992).
Berhubung dengan kekerapan kita dapat membezakan irama berikut: Irama circadian atau nictemeral (nict- night, -emera day ) yang kekerapan adalah kira-kira satu kitaran setiap 24 jam (sebenarnya antara 20 dan 28 jam): silih berganti antara bangun dan tidur, kitaran suhu tengah suhu pusat. Irama infradiani, yang tempohnya lebih tinggi daripada 28 jam: irama tahunan, musiman, bulanan. Irama ultradian yang tempohnya kurang dari 20 jam. Banyak faktor yang berkaitan dengan ciri-ciri individu dan keadaan sosial boleh berinteraksi dengan keadaan kerja dan mempengaruhi penyesuaian jangka pendek dan panjang (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Malah, tidak semua pekerja beralih mempunyai tanda-tanda klinikal yang signifikan. Terdapat variabiliti antara individu yang berbeza mengenai keupayaan untuk bertindak positif terhadap tekanan ini. Kemungkinan untuk mengadaptasikan secara berkesan kepada perubahan, walaupun sangat penting, irama sendiri dapat dikesan kembali kepada dua faktor: faktor ekstrinsik, dikaitkan dengan jenis kerja peralihan (seperti arah dan kecepatan putaran shift), dan faktor-faktor intrinsik atau subyektif seperti: umur, kekananan perkhidmatan dan jantina, jenis circadian, ciri-ciri individu dan psikologi (Akta Persidangan ke-25, 1996; Magnavita N., 1992). Satu lagi unsur yang menggariskan adalah kualiti persekitaran, yang memainkan peranan yang sama penting: tugas penyeliaan adalah lebih mudah untuk menjalankan dalam persekitaran "kaya" daripada dalam "miskin", faktor penting adalah tahap pencahayaan, tahap bunyi, modulasi temporal mereka, peralihan pelbagai jenis rangsangan penting. Adalah diketahui bahawa situasi di mana jumlah maklumat telah menurun adalah menyakitkan untuk menanggung dan membawa kepada mengantuk. Kewaspadaan tidak dikekalkan pada tahap yang sama sepanjang tempoh yang terjaga, ia juga mematuhi modulasi circadian. Ini adalah kewaspadaan yang boleh sepadan dengan penurunan dalam prestasi subjek: kesilapan, peninggalan isyarat, berlaku secara spontan meningkat dengan tempoh kerja, dengan monotoni, keletihan, ketiadaan jeda, kurang tidur atau makan berlebihan. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984). Oleh itu, ia dicadangkan untuk memperkayakan tugas-tugas yang membosankan, di mana isyarat-isyarat terlalu jarang, dengan stimulasi yang tidak berkaitan dengan tugas itu tetapi kepada pekerja itu harus bertindak balas.
Kesesuaian fisiologi seolah-olah menjadi sangat penting, difahami sebagai kapasiti setiap individu menyesuaikan semula, lebih kurang atau cepat, irama fungsi biologi yang berlainan, kepada perubahan dalam irama tidur-bangun. Satu lagi ciri penting individu adalah rasa mengantuk. Apa yang menonjolkan subjek yang mengantuk adalah kekerapan tinggi yang mana mereka mengadu tentang mengantuk siang hari dan kemudahan yang mereka tidur, walaupun keadaan tidak membenarkannya. Subjek yang berwaspada, sebaliknya, sering mengeluh insomnia, tidur dengan kesulitan dan dengan mudah menahan tidur. Walau bagaimanapun, di antara yang kedua, terdapat juga subjek yang dicirikan oleh kedua-dua tahap "bangga" dan "tidur" yang baik, yang berdasarkan keupayaan mereka untuk tidur atau tetap terjaga pada perintah, harus juga membentangkan keupayaan terbesar untuk menyesuaikan diri dengan kerja di syif. Kedua-dua sumber utama kesukaran untuk pekerja peralihan ialah penyahsinkronkan waktu tidur dan penyahtahanan masa makan. Gangguan ini adalah punca kejatuhan yang paling spontan pada bulan pertama kerja seterusnya (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) dan perlu diingat kerana mereka mengkhianati penyesuaian yang tidak baik.
Gangguan tidur terdiri daripada senaman kekal antara irama sirkadian, aktiviti dan fasa rehat dan tabiat sosial. Tempoh dan kualiti tidur pekerja shift bervariasi mengikut masa peralihan dan keadaan persekitaran. Waktu tidur malam pekerja pergeseran malam dipendekkan kira-kira satu pertiga dan juga, walaupun pada tahap yang lebih rendah, pada pekerja peralihan pagi, yang biasanya berhenti tidur pada waktu petang. Defisit dalam tidur dipersoalkan bukan sahaja dalam memburukkan prestasi mental dan kewaspadaan tetapi juga di antara sebab-sebab perasaan malaise mengadu tentang pekerja peralihan pagi. Tahap bunyi bising di mana tidur tertumpu pada dasarnya mengurangkan tidur dan persekitaran bunyi rehat secara langsung mempengaruhi keupayaan pekerja terutama jika dia tertakluk kepada komitmen mental atau pengawasan.
