Sindrom Kelesuan Kronik

keluasan

Sindrom kelesuan kronik adalah gangguan yang agak rumit, yang dicirikan oleh rasa keletihan yang berterusan dan tidak ada sebab yang jelas. Mereka yang terjejas tidak mengalami sebarang patologi tertentu dan tidak mendapat manfaat dari rehat.

Penyebab yang menyebabkan sindrom ini muncul tidak diketahui; dalam hal ini terdapat beberapa hipotesis yang telah dirumuskan, yang bagaimanapun masih belum mendapat pengesahan ilmiah yang mencukupi.

Di samping sentiasa berasa letih, pesakit yang mengidap sindrom keletihan kronik mengalami gangguan lain, sama dengan gejala flu.

Malangnya, tiada penawar khusus yang belum dikenalpasti.

Apakah sindrom keletihan kronik?

Sindrom keletihan kronik - juga dikenali sebagai sindrom keletihan kronik, CFS atau encephalomyelitis myalgic - adalah gangguan yang sangat rumit, dicirikan oleh rasa keletihan yang tidak dapat dijelaskan yang tidak dapat dikurangkan dengan apa-apa cara. Sebenarnya, bagi mereka yang terjejas, rasa sujud tidak berkurang dengan rehat dan tidak bergantung (dalam erti kata itu tidak berkaitan) kepada masalah kesihatan atau terutamanya aktiviti fizikal yang sengit.

Apakah yang dimaksudkan dengan ensefalomyelitis myalgic ?

Encephalomyelitis bermaksud keradangan otak dan saraf tunjang. Istilah mialgica, sebaliknya, berasal dari myalgia dan bermaksud sakit otot.

Epidemiologi

Menurut kajian statistik Anglo-Saxon, di UK terdapat kira-kira 250, 000 orang yang menderita sindrom keletihan kronik.

Encephalomyelitis myalgic boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia lebih biasa pada orang di antara umur 40 dan 50 tahun, dan lebih suka seks wanita (dalam 60-85% daripada kes mereka wanita).

Kanak-kanak yang terkena biasanya berusia antara 13 hingga 15 tahun.

punca

Walaupun banyak kajian tentang subjek ini, para penyelidik belum berjaya mengenal pasti penyebab sindrom keletihan yang kronik.

Pelbagai hipotesis yang dirumuskan setakat ini telah dipertimbangkan:

Jangkitan jenis virus . Idea hubungan dengan sesetengah virus berpunca dari fakta bahawa banyak pesakit yang mengalami sindrom keletihan kronik telah menderita sebelum ini (yang sebelum mereka menjadi sakit dengan encephalomyelitis myalgic) dari beberapa penyakit virus. Virus yang disiasat adalah virus Epstein-Barr (bertanggungjawab untuk mononucleosis), herpesvirus 6 dan virus leukemia tikus.
Kecacatan sistem imun . Sesetengah ulama telah mengamati bahawa sistem imun individu tertentu, yang mengalami sindrom keletihan kronik, tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, tidak jelas apa hubungan antara kedua-dua situasi anomali itu.
Ketidakseimbangan hormon . Sejumlah besar pesakit dengan sindrom keletihan kronik mempunyai nilai hormon paksi hipofilia-pituitari-adrenal yang tidak normal. Ia mesti ditubuhkan sama ada kedua-dua syarat adalah hasil dari yang lain.
Masalah psikologi . Beberapa orang yang mengalami sindrom keletihan kronik telah mengalami tempoh tekanan atau trauma emosi yang teruk pada masa lalu. Ia masih perlu dijelaskan bagaimana keadaan ini mungkin menjejaskan penampilan penyakit ini.

Faktor risiko utama:

Umur antara 40 dan 50 tahun
Seks wanita
Kecenderungan kepada stres

Gejala dan Komplikasi

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Sindrom keletihan kronik

Sindrom kelesuan kronik dicirikan oleh rasa keletihan yang berterusan (ia adalah simptom utama), diapit oleh beberapa gangguan sekunder, sentiasa bersifat kronik, yang dalam beberapa hal mengingati pengaruh.

Ekspresi patologis ini boleh dikumpulkan dalam lapan mata, iaitu:

Defisit memori dan konsentrasi
Kesakitan otot (myalgia) tanpa sebab
Tekanan sakit kerap / berulang
Nodus limfa bengkak, kedua-dua leher dan ketiak
Sakit kepala yang sangat sengit
Kesakitan bersama ( arthralgia )
Tidur bukan pemulihan
Keletihan dan kemerahan yang lama, walaupun lebih daripada 24 jam telah berlalu sejak usaha fizikal atau mental yang terakhir

CIRI-CIRI FATIGUE

Rasa keletihan dijelaskan oleh pesakit sebagai keletihan, keletihan. Tambahan pula, perasaan ini:

ia seolah-olah tidak dapat dikurangkan dengan apa-apa cara, walaupun dengan rehat yang sesuai
cenderung merosot secara drastik selepas aktiviti fizikal atau mental yang sengit (biasanya, dalam situasi ini, akibatnya dibayar satu atau dua hari kemudian).

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Disebabkan ciri-ciri simtomologi, sindrom keletihan kronik mungkin mengingatkan keadaan yang lebih serius (dan mungkin lebih berbahaya), seperti:

Penyakit Lyme
Sesetengah gangguan tidur
Kemurungan utama
Ketagihan alkohol
Diabetes
hipotiroidisme
Mononucleosis
Sklerosis berbilang
Sistemik lupus erythematosus
Hepatitis kronik

Memandangkan ini, jika rasa keletihan berpanjangan dan, di atas semua, nampaknya tidak dapat diselesaikan, walaupun selepas tempoh istirahat mutlak, adalah dinasihatkan supaya segera menghubungi doktor anda.

KOMPLIKASI

Apabila keletihan dan rasa keletihan menjadi berlebihan, pesakit merasa tidak berkuasa: dia tidak dapat melakukan tugas-tugas yang paling mudah, dia berjuang untuk bergerak, dia mendapati sukar untuk keluar dari katil dan, sesungguhnya, dia tidak dapat meninggalkan rumahnya .

Semua ini dapat mengasingkannya dari konteks sosial, membawa kepada kemurungan atau mendorongnya untuk tidak hadir dari tempat kerja secara kronik.

diagnosis

Pada masa ini tiada ujian diagnostik khusus untuk sindrom keletihan kronik.

Oleh itu, untuk menentukan sama ada seseorang terjejas oleh encephalomyelitis myalgic, doktor akan meneruskannya terlebih dahulu dengan mengecualikan penyakit yang menyebabkan rasa keletihan (diagnosis pembezaan) yang sangat serupa dan kemudian dengan menganalisis gejala yang diterangkan secara langsung oleh suara pesakit.

Asas untuk langkah terakhir ini adalah bantuan dari apa yang telah diterbitkan oleh Pusat Pencegahan dan Kawalan Penyakit (CDC) Amerika Syarikat mengenai sindrom keletihan kronik.

NB: di Amerika Syarikat, CDC adalah institut kesihatan awam kebangsaan. Organisasi ini menggunakan doktor, ahli biologi, farmakologi dan pakar lain untuk menggariskan ciri-ciri utama (dari sebab-sebab kepada gejala, sehingga kriteria diagnosis dan pencegahan) pelbagai penyakit.

DIAGNOSIS BERBEZA

Seorang doktor, sebelum mengambil sindrom keletihan kronik, harus memastikan bahawa rasa keletihan yang berterusan tidak disebabkan oleh:

Gangguan tidur, seperti sindrom tidur apnea tidur, sindrom kaki terenggang atau insomnia .
Masalah kesihatan yang serius dan kronik, seperti anemia, diabetes dan hipotiroidisme
Dalam kes ini, ujian makmal pada darah pesakit sangat penting.
Penyakit psikologi dan mental, seperti kemurungan, kecemasan, gangguan bipolar dan skizofrenia . Dalam kes ini, adalah berguna untuk meminta perundingan pakar dalam sektor ini.

KRITERIA DIAGNOSIS

Menurut CDC AS, rasa keletihan yang berterusan mungkin berkaitan dengan sindrom keletihan kronik (dalam orang dewasa) jika:

Ia telah wujud selama sekurang-kurangnya 6 bulan, ia tidak disebabkan secara langsung oleh latihan fizikal yang kuat dan tidak dikaitkan dengan keadaan tertentu yang mengerikan
Secara ketara mengurangkan apa-apa jenis aktiviti yang dilakukan oleh seseorang
Ia dikaitkan dengan sekurang-kurangnya 4 daripada lapan mata yang dilaporkan dalam bab yang didedahkan kepada gejala.

NB: pada pesakit usia muda, sudah cukup bahawa rasa keletihan telah disediakan selama 3 bulan.

rawatan

Pada masa ini, tiada ubat khusus untuk menyembuhkan sindrom keletihan kronik. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan dan strategi terapeutik yang bertujuan untuk mengurangkan gejala.

Terdapat banyak perdebatan (dan masih membahaskan) tentang keberkesanan berkesan dari remedi dan strategi ini, kerana tidak semua pesakit memperoleh faedah yang sama; dalam beberapa kes, terdapat juga gejala yang semakin buruk.

THERAPY-COGNITIVE-BEHAVIORAL

Tujuan terapi kognitif-tingkah laku adalah untuk mengajar pesakit memahami penyakit yang mana dia menderita dan mengenali gejala-gejala, sehingga ia dapat menguasai mereka dalam beberapa cara. Secara amnya, pelaksanaan terapi ini dikhaskan untuk penyakit mental, tetapi para doktor telah menyatakan bahawa ia juga berkesan terhadap sindrom keletihan kronik. Sesetengah pesakit dengan encephalomyelitis myalgic, dirawat dengan terapi tingkah laku kognitif, sebenarnya telah menunjukkan bahawa mereka tahu bagaimana untuk "menerima" keadaan mereka dan tahu bagaimana untuk "bertindak balas" dengan baik kepada gejala, tanpa membiarkan diri mereka dikondisikan oleh mereka.

Walau bagaimanapun, pembaca perlu diingatkan bahawa terdapat juga kes-kes di mana gejala-gejala, bukannya bertambah baik, telah bertambah buruk.

TERPERINCI BERDASARKAN PENGURUSAN GRADUAL

Terapi berdasarkan latihan beransur-ansur ( terapi Latihan Graded Bahasa Inggeris, GET) terdiri daripada membuat pesakit mengamalkan aktiviti fizikal dengan meningkatkan intensiti dan tempoh. Ini bermakna bahawa pada mulanya latihan akan pendek dan tidak terlalu sengit; maka, sebagai minggu berlalu, ia akan beransur-ansur menjadi lebih lama dan lebih kuat.

Adalah penting bahawa tempoh dan peningkatan intensiti dalam dos kecil; Sekiranya ini tidak berlaku, pendekatan terapeutik yang berdasarkan kepada latihan beransur-ansur boleh memberi kesan buruk.

Aktiviti yang paling disyorkan oleh terapi adalah: berenang, berjalan kaki dan berjoging.

Ubat-ubat ANTIDEPRESSIVE

Penderitaan daripada sindrom keletihan kronik boleh menyebabkan pengasingan sosial dan kemurungan. Jika ini berlaku, doktor akan menetapkan ubat antidepresan, seperti amitriptyline (antidepresan trisiklik).

Perhatian: rawatan berdasarkan semata-mata penggunaan ubat antidepresan tidak begitu berkesan dan tidak digalakkan. Ia perlu, terutamanya dalam kes kemurungan, bergantung pada psikoterapis yang berpengalaman.

NB: amitriptyline dikontraindikasikan dalam kes masalah jantung.

Ubat-ubatan ANTIDOLORI

Pesakit dengan otot yang teruk dan sakit sendi mungkin mengambil ubat sakit, tetapi hanya pada preskripsi.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Sindrom Kelelahan Kronik - Dadah dan Penjagaan »

Nasihat dan ubat lain

Dalam menjalankan pelbagai aktiviti fizikal, strategi yang baik untuk mengelakkan kesan buruk adalah meneruskan langkah demi langkah, dengan sabar dan mungkin merakam perasaan anda di dalam buku harian.

Lebih-lebih lagi, amat berguna untuk menggantikan beberapa hari bersenam dengan beberapa hari rehat, dengan tekun menghormati penggantian ini, tanpa pernah melampaui, walaupun pada saat-saat ketika rasa keletihan nampaknya pudar.

BEBERAPA REKOMENDASI

Bagi pesakit yang mengalami sindrom keletihan kronik, doktor biasanya mencadangkan:

Mengelakkan situasi yang teruk
Elakkan minuman beralkohol dan kopi
Jangan keterlaluan gula dan pemanis tiruan
Elakkan apa-apa makanan atau minuman yang ada intoleransi
Makan ringan, tetapi beberapa kali sepanjang hari
Mengetepikan masa di siang hari untuk berehat
Sentiasa tidur pada masa yang sama dan elakkan, jika boleh, tidur siang yang panjang pada waktu siang

prognosis

Oleh kerana tidak ada penawar khusus untuk sindrom keletihan kronik, orang yang menderita jarang sekali pulih sepenuhnya.

Hakikat bahawa, sebab penyebab yang tepat tidak dikenali menjadikan laluan terapeutik lebih sukar.

Bagi kanak-kanak, ternyata di kalangan pesakit muda sindrom keletihan kronik mempunyai prognosis yang lebih baik, dengan kadar pemulihan yang lebih tinggi.