definisi
Gangguan keperibadian sempadan (DBP) adalah keadaan psikiatri yang kompleks, yang kebanyakannya dilihat di kalangan remaja, terutama wanita. Gangguan keperibadian ini dicirikan oleh ketidakstabilan citra diri, perasaan, tingkah laku dan hubungan sosial.
Peranan penting dalam pembangunan keadaan ini boleh menjadi pertumbuhan dalam persekitaran yang melemahkan, di mana ekspresi emosi, pemikiran dan sensasi fizikal bukan sahaja tidak diiktiraf, tetapi sering disesali dengan reaksi yang tidak sesuai. Ini menghasilkan kesan patogen pada subjek, yang memberikan kesulitan dalam memahami, menyatakan dan memodulasi keadaan emosi seseorang. Kekurangan afektif, keluarga yang sangat autoritarian atau peristiwa traumatik yang berlaku pada awal masa kanak-kanak boleh bertindak sebagai faktor predisposisi. Tambahan pula, beberapa ciri-ciri temperamental, seperti impulsif, nampaknya lebih kerap dikaitkan dengan gangguan itu.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- agresif
- alexithymia
- anhedonia
- kesedihan
- Kelakuan impulsif
- Tingkah laku membunuh diri
- Delirio
- depersonalisasi
- kemurungan
- derealization
- dysphoria
- Gangguan mood
- dromomania
- mengelakkan
- Pengasingan sosial
- gemuruh
- Pertukaran mood
- batuk
Tanda-tanda lanjut
Gangguan personaliti sempadan disifatkan oleh corak simptom yang rumit dan pelbagai. Pesakit menunjukkan ketidakstabilan mendalam mengenai pengurusan emosi, identiti, tingkah laku dan hubungan dengan orang lain.
Persepsi diri berubah-ubah di antara identiti lawan dan separa: subjek sempadan menunjukkan kesukaran dalam menyatakan pilihan dan / atau keinginannya sendiri, mengambil peranan yang berbeza bergantung pada konteks dan keadaan di mana ia mendapati dirinya sendiri.
Tambahan pula, pesakit mengubah mood dengan mudah dan mungkin mengalami emosi yang saling bertentangan pada masa yang sama; detik-detik keganjilan boleh menggantikan kesedihan atau kebimbangan umum. Keadaan humor yang kerap adalah orang yang marah, yang dicirikan oleh kemarahan marah tanpa sebab sebenar, yang kadang-kadang boleh menyebabkan konfrontasi fizikal. Keterampilan emosional juga dapat memanifestasikan dirinya dengan ayunan antara idealisasi dan penurunan nilai, semangat dan kekecewaan.
Subjek sempadan menakut-nakuti ketakutan yang nyata atau khayalan, menunjukkan kesedihan dan, dalam beberapa saat, kehilangan hubungan dengan realiti (pemikiran itu kelihatan hampir psikotik). Sebagai tindak balas kepada persepsi pengabaian, gejala depresi juga mungkin muncul.
Perhubungan interpersonal dicirikan oleh detik-detik penilaian yang terlalu tinggi terhadap orang lain, yang sering berubah menjadi melampau, menjejaskan penghinaan.
Gangguan personaliti sempadan boleh membawa kepada perilaku impulsif (penyalahgunaan dadah atau alkohol, kecenderungan makan berlebihan, pemanduan yang tidak masuk akal, seksualiti seksual, pencerobohan, kleptomania, dll.). Tambahan pula, cubaan diri mencederakan diri dan percubaan bunuh diri diperhatikan.
Gangguan keperibadian sempadan melibatkan perasaan kronik kekosongan dan kekurangan tujuan, idea yang meresap menjadi jahat dan terisolasi. Dalam keadaan tekanan yang sangat sengit, paranoia atau simptom disosiatif sementara tetapi serius mungkin berlaku, di mana subjek mempunyai perasaan tidak hadir kepada dirinya sendiri (depersonalization dan pemeringkatan).
Pesakit tidak menyedari kesan yang dihasilkannya dan rasa keagungan (iaitu perasaan bahawa dia dapat menguasai semua peristiwa) adalah tindak balas pertahanan terhadap kerapuhan emosi.
Kira-kira 10% pesakit dengan personaliti sempadan mati dengan bunuh diri.
DBP adalah gangguan keperibadian yang paling biasa datang kepada pemerhatian klinikal. Untuk diagnosis, rujukan dibuat terutamanya kepada kriteria yang dilaporkan dalam DSM (manual diagnostik dan statistik gangguan mental).
Individu yang mempunyai gangguan keperibadian sering tidak menyedari keadaan mereka dan gejala-gejala seperti kebimbangan, kemurungan, penyalahgunaan bahan atau masalah lain yang tidak jelas berkaitan dengan penyakit yang mereka alami. Walau bagaimanapun, rasa tidak selesa (contohnya gangguan, kemarahan atau tindak balas pertahanan) semasa interaksi antara doktor dan pesakit boleh ditafsirkan sebagai petunjuk awal keperibadian sempadan.
Rawatan itu melibatkan campur tangan psikoterapeutikal (terapi psikodinamik atau kognitif-tingkah laku), untuk melengkapkan farmakologi. Penggunaan ubat-ubatan antipsikotik, penstabil mood dan antidepresan berguna untuk pengurusan rabies dan gejala-gejala yang kerap dikaitkan (kecemasan, gejala depresi dan psikotik) untuk mengatasi gangguan personaliti.
