Demam Tinggi: Apa yang perlu dilakukan?

Tonton Video

Demam: Rakan atau Musuh?

Demam tinggi sering dirawat dengan tidak sesuai oleh pesakit, didorong oleh kesalahpahaman dan ketakutan bahawa ia boleh menyebabkan kerosakan otak kekal. Pada kenyataannya, bahaya ini menjadi besar hanya apabila suhu tubuh yang tinggi dicapai, di atas 41-42 ° C.

Akibatnya, penggunaan antipyretik pada orang dewasa yang sihat boleh dianggap tidak diperlukan apabila demam tidak mencapai 40 ° C. Tambahan pula, rawatan gejala adalah kepentingan sekunder berkaitan dengan penentuan sebab; Sebagai contoh, jika kenaikan demam disebabkan oleh keradangan membran yang melapisi otak (meninges), risiko lesi neurologi yang kekal dan tidak dapat dipulihkan juga ada pada suhu di bawah 40 ° C.

Oleh itu, pesakit tidak perlu takut dengan demam yang tinggi, tetapi dengan gejala tertentu seperti (dalam kes meningitis) rasa mengantuk, kerengsaan, sakit kepala, kekejangan otot, hipersensitiviti kepada cahaya, ruam (dalam bentuk bakteria) dan mungkin kejang (kanak-kanak).

Dalam radang paru-paru, demam yang berterusan remeh ditemani oleh batuk, sesak nafas dan polypnea (peningkatan kadar pernafasan dengan nafas pendek).

Menghadapi demam yang tinggi, kita tidak boleh bertanya kepada diri sendiri tentang " cara menurunkannya ", tetapi bertanya kepada diri sendiri " apa yang menyebabkannya? "

Semua ini adalah untuk mengingati bahawa demam tinggi bukan penyakit, tetapi reaksi pertahanan tubuh terhadap serangan bakteria atau virus. Tidak menghairankan, kenaikan suhu tempatan atau sistemik yang konsisten juga digunakan untuk tujuan terapeutik, dalam usaha untuk memusnahkan tumor (terutama yang dangkal seperti melanoma); ia telah lama diketahui, sebenarnya, hyperthermia meningkatkan aktivasi mekanisme imun, termasuk yang diarahkan terhadap sel-sel kanser. Untuk tujuan ini, mesin khusus digunakan yang dapat mengalami panas lampau, sehingga 42-43 darjah Celcius, bahagian badan atau seluruh badan untuk masa purata 90 minit.

Demam bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi cara yang kuat untuk melawan penyakit ini

Bila Menggunakan Dadah

Antipiretik, yang pertama dari semua paracetamol, harus digunakan secara sederhana, menempati mereka untuk episod demam yang sangat tinggi, berpanjangan atau kurang toleran; ini adalah kes yang dipanggil "subjek yang berisiko", seperti pesakit jantung, orang tua, pesakit kencing manis, pesakit yang lemah atau mereka yang mengalami kekurangan pernafasan atau buah pinggang, yang mana ia adalah baik untuk mengehadkan peningkatan suhu badan yang berlebihan.

Rawatan dengan antipiretik (atau febrifuge) pada orang dewasa yang sihat harus dipertimbangkan hanya untuk hyperpyrexia yang teruk (> 40 ° C)

Apa ubat untuk dipilih

Paracetamol atau acetominophen (Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina) adalah ubat pilihan, kerana ia mempunyai kekuatan antipiretik dan analgesik yang kuat (reliever sakit); Walau bagaimanapun, dalam dos yang tinggi ia boleh merosakkan hati. Dos dalam orang dewasa adalah 300/500 mg setiap 4/6 jam; paracetamol boleh menjadi berbahaya pada dos melebihi empat gram sehari (secara amnya adalah dinasihatkan supaya tidak melebihi 2.6 g / hari); di hadapan penyakit hati adalah lebih baik menggunakan aspirin.

Aspirin dan NSAID lain - seperti oxicams (contohnya naproxen - Aleve, Momendol), ibuprofen (misalnya Moment, Antalgil, Nurofen) dan diclofenac (contohnya Novapirina) - menunjukkan kesan anti-radang dan antipiretik . Doses aspirin sebagai febrifuge pada orang dewasa adalah 1.5-2 gram sehari, dibahagikan kepada empat dos; bahawa ibuprofen adalah bukan 400-600 mg setiap enam jam. Aspirin tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun (untuk mana paracetamol atau alternatif ibuprofen lebih sesuai); seperti semua NSAIDs, ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan di hadapan gastritis, penyakit ulser peptik, asma, gangguan pembekuan, jantung serius atau penyakit buah pinggang. Kontra-kontra lanjut dan interaksi ubat dilaporkan dalam risalah ilustrasi masing-masing

. Atas sebab-sebab ini, NSAID ini dianggap antipiretik pilihan kedua, oleh itu hanya digunakan dalam kes di mana paracetamol tidak dapat diterima dengan baik.

• Untuk rawatan demam dalam kanak-kanak itu, rujuk artikel khusus di dalam laman web ini.
• Untuk maklumat umum mengenai ubat antipiretik berunding dengan artikel tertentu di laman web ini.

Sponging dan Cadangan Lain

Dengan kehadiran demam yang sangat tinggi, penggunaan cara fizikal seperti pewarnaan dan mandi air hangat boleh berguna untuk memihak kepada keturunan suhu badan, tetapi hanya selepas pengambilan awal ubat antipiretik.

Terapi perubatan yang menyokong, sentiasa berguna sekiranya demam tinggi, melibatkan rehat tidur digabungkan dengan cadangan klasik: penggunaan makanan yang mudah dicerna, air yang banyak dan pengambilan garam (jus buah-buahan, yang harus dielakkan di hadapan cirit-birit yang bersamaan), dan merokok dan larangan alkohol.