Oleh Dr Stefano Casali
Unsur biasa
Kajian kedua-dua elemen makro ini sering dikaitkan kerana:
- Kedua-duanya didapati dalam jumlah besar dalam tisu tulang;
- Mereka mempunyai cara yang sama penyerapan, perkumuhan dan pengawalan kepekatan plasma, yang dipengaruhi oleh vitamin D dan parathormone (PTH). Penyerapan kedua-duanya terhalang oleh oksalat dan phytat, yang terdapat di dalam tumbuhan, yang menjadikannya tidak larut;
- Sekurang-kurangnya pada masa kanak-kanak awal adalah dinasihatkan untuk memastikan nisbah molar Ca / P dalam diet 0.9-1.7 (kedua-dua kuantiti sesuai dengan gram); untuk penyerapan yang mencukupi adalah dinasihatkan supaya nisbah ini rendah kerana kalsium fosfat pada pH usus tidak larut;
- Untuk kedua-dua, sindrom kekurangan dan mabuk adalah jarang, kecuali bayi pramatang yang susu ibu terlalu miskin untuk mineral-mineral ini;
- Calcemia biasanya 9-11 mg / dl, fosforus (yang sebenarnya kurang terkawal, kerana ia juga berbeza-beza dengan 1 mg, ketika calcemia mempunyai variasi kurang dari 1% selama 24 jam) 2.5-4.5 mg / dl; rasio 2: 1 ini agak malar, sekali lagi untuk mengelakkan ketidak insunisi.
Pengagihan dalam tisu dan fungsi
Sama sekali dalam organisma kita terdapat 1200 gram kalsium dan 500-600 gram fosforus. 99% kalsium dan 80% fosforus berada di tulang, kebanyakannya dikaitkan bersama untuk membentuk hydroxyapatite.
Fungsi mereka adalah struktur, tetapi kuantiti ini dapat menyumbang untuk mengekalkan tahap plasma yang berterusan, berkat karya dua jenis sel, osteoblas dan osteoklas, yang secara berterusan menyerap semula dan mengubah semula tulang.
Proses ini bukan sahaja membolehkan penyesuaian tulang ke mana-mana jenis beban baru, tetapi juga untuk memobilisasi mineral-mineral ini; untuk mendapatkan gambaran tentang saiznya, cukup untuk mengatakan bahawa seluruh rangka seorang dewasa diperbaharui dalam masa 6.5 tahun, iaitu seorang kanak-kanak dalam satu. Sudah tentu, jika proses osteoblastik tidak sama dengan osteoklastik, terdapat variasi. Secara fisiologi kalsium dalam tulang meningkat sehingga dekad kedua kehidupan apabila, jika keadaan telah optimum, terdapat puncak jisim tulang, ditentukan secara genetik. Selepas usia 40 tahun, dengan pecutan yang besar selepas menopaus, terdapat penurunan, terutamanya disebabkan oleh penurunan estrogen. Fenomena ini, jika tetap berada di dalam batas fisiologi, dipanggil osteoatrophy. Osteoporosis, sebaliknya, menurut definisi WHO, adalah keadaan patologi di mana kepadatan atau kandungan mineral tulang kurang daripada lebih daripada 2.5 SD berbanding dengan nilai purata seorang dewasa muda; ia adalah penyakit multifactorial yang juga boleh mempengaruhi subjek-subjek muda yang dipaksa untuk jangka masa tidak bergerak.
Kalsium terdapat dalam kedua-dua cecair interstitial dan sel. Dalam plasma ia ada:
- 40% dalam bentuk yang tidak dapat diabaikan, terikat kepada protein;
- untuk 50% ionized;
- 10% terikat kepada asid organik dan bukan organik.
Dalam cecair selular ia hanya wujud dalam bentuk terion. Di peringkat ini adalah penting sebagai cofactor dalam pembekuan dan peraturan kebolehtelapan membran plasma kepada Na +, oleh itu dalam kegembiraan. Pengedaran yang betul antara kedua-dua belah membran adalah penting untuk pembebasan histamin, neurotransmitter dan hormon dan untuk chemotaxis granulocyte. Di dalam sel-sel adalah 90-99% intramitocondrial, terima kasih kepada dua pam, salah satunya, dengan menjalankan perhubungan H +, membantu mengekalkan pH stabil (dan oleh itu juga kepekatan natrium, magnesium, fosfat dan bikarbonat). Dalam sitoplasma ia mengekalkan pH juga terima kasih kepada tindak balasnya, boleh diterbalikkan dan yang melepaskan H + dengan fosfat; Selain itu ia mempunyai peranan yang menentukan dalam penguncupan otot, ia bertindak sebagai utusan kedua dan ketiga.
Fosforus extraosseous adalah 15% daripada jumlah keseluruhan. Dalam plasma ia adalah 85-90% dalam bentuk kation mono dan bi-valent, untuk selebihnya ia terikat kepada protein; menyumbang kepada keseimbangan asid-asas. Di dalam sel, ia adalah asas dalam proses fosforilasi enzim (pengaktifan atau penyahaktifan), sebagai komponen asid nukleik dan sebatian tenaga tinggi, fosfolipid membran (70% daripada jumlah fosforus extraosseous), protein dan polisakarida (contohnya glikogen ).
Sumber makanan
Kedua-dua elemen ini adalah perkara biasa dalam daging, ikan, telur (terutamanya dalam kuning telur), susu dan produk tenusu; sedikit sebanyak dan dalam bentuk kurang diserap dalam kekacang, bijirin sayur-sayuran. Hubungan antara kedua-duanya adalah berbeza kerana dalam susu dan produk tenusu kalsium berlaku, dalam daging, ikan dan bijirin fosforus.
Bahagian kedua »
