definisi
Cauda equina syndrome adalah keadaan neurologi yang teruk yang dicirikan oleh kehilangan akut fungsi plexus lumbar, yang memberikan pemeliharaan sensori dan motor perut bawah dan anggota bawah, dari pangkal paha hingga malleolus medial. Fenomena ini berlaku akibat luka akar terminal saraf tunjang, yang muncul di bawah L1-L2.
Cauda equina syndrome sering disebabkan oleh pemampatan akar saraf, sekunder terhadap penonjolan hernia cakera tulang belakang lumbar atau kehadiran proses neoplastik.
Perubahan dalam fungsi equuda cauda juga boleh diperolehi daripada traumatisme langsung, malformasi arteriovenous, penyakit radang kronik (contohnya penyakit Paget dan ankylosing spondylitis) dan stenosis tulang belakang lumbar akibat proses degeneratif (seperti dalam kes arthrosis ) atau hadir sejak lahir.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Alus perubahan
- Disfungsi erektil
- Disfungsi pundi kencing
- Sakit groin
- Tingling di kaki
- Sakit kaki
- Fenal inkontinensia
- Hypoaesthesia
- kelemahan
- Sakit belakang
- paraplegia
- paresthesia
- Pengekalan kencing
- sciatica
- Stenosis tulang belakang
Tanda-tanda lanjut
Berdasarkan sejauh mana kerosakan dan akar saraf yang terlibat, sindrom cauda equina dapat melibatkan sakit belakang dan / atau sciatica, kelemahan motor atau kehilangan kepekaan pada anggota bawah.
Manifestasi klinis mungkin juga termasuk sakit inguinal dan perineum, kesulitan memulakan pembuangan air, disfungsi ereksi dan hilangnya sfinkter dubur dengan inkontinensia kotoran. Dalam bentuk yang teruk, sindrom cauda equina mungkin melibatkan anestesia sellar (kehilangan sensasi di dalam sacral, dubur, perineal, dan wilayah alat kelamin), pengekalan kencing, atau pundi neurogenik dengan inkontinensia.
Diagnosis biasanya disahkan oleh tomografi paksi berkomputer atau resonans magnetik nuklear.
Rawatan bergantung pada etiologi sindrom dan mungkin termasuk penyahmampatan pembedahan (dalam masa 48 jam dari gejala awal), penggunaan NSAIDs dan kortikosteroid, rehat dan fisioterapi.
Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk meningkatkan kebarangkalian pemulihan fungsi pundi kencing dan usus dan mengurangkan kelemahan yang lebih dalam pada anggota badan yang lebih rendah. Sekiranya tidak dirawat dengan betul, sindrom cauda equina boleh menyebabkan paraplegia kekal.
