myxedema

keluasan

Myxedema adalah bentuk tertentu edema subkutaneus, yang berlaku berikutan pengumpulan mucopolysaccharides dalam dermis.

Penyebab utama myxedema adalah hipotiroidisme yang teruk, yang merupakan keadaan di mana tiroid tidak dapat mensintesis sejumlah hormon tiroid yang mencukupi untuk keperluan tubuh manusia.

Imej dari wikipedia.org

Kehadiran myxedema dicirikan oleh beberapa gejala dan tanda-tanda, termasuk: exophthalmos, pembengkakan kaki, penebalan kulit, keletihan yang berulang, kulit kering, perubahan mood, kekejangan otot, hilang keinginan seks, hipertensi, bradikardia, dll.

Kegagalan untuk merawat myxedema boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan, dari hipotermia dan pernafasan perlahan kepada kekurangan respon dan koma (campuran hematoma).

Untuk diagnosis myxedema pemeriksaan fizikal, anamnesis, ujian darah dan beberapa ujian makmal tertentu adalah asas.

Diagnosis tepat memungkinkan untuk mengenal pasti punca-punca yang tepat. Pengetahuan mengenai penyebabnya adalah penting untuk perancangan rawatan yang paling sesuai.

Prognosis bergantung kepada kebarangkalian penyebab dan ketepatan masa diagnosis.

Apa itu myxedema?

Myxedema adalah edema dengan tapak subkutaneus, tipikal hipotiroidisme yang teruk dan beberapa bentuk hipertiroidisme, yang berlaku akibat pengumpulan mucopolysaccharides dalam dermis .

PENGGUNAAN LAIN JANGKA MIXEDEMA

Dalam bidang perubatan, istilah mixedema juga sinonim dengan hipotiroidisme yang teruk .

Ini disebabkan oleh kekerapan tinggi penampilan myxedema, pada orang yang menderita hypothyroidism yang teruk.

ORIGIN NAMA

Perkataan "myxedema" berasal dari kesatuan dua istilah Yunani, iaitu: " myxa " ( μύξα ) dan " oidema " ( οἴδημα ). Istilah "myxa" bermaksud "lendir" atau "bahan berlendir", sementara istilah "oidema" bermaksud "bengkak". Oleh itu, makna harfiah "myxedema" adalah "lendir bengkak" atau "bengkak mukus".

Epidemiologi

Antara orang yang mempunyai hypothyroidism, myxedema lebih kerap berlaku pada mereka yang tidak mengikuti terapi yang mencukupi, di kalangan wanita dan di kalangan orang tua.

punca

Penyebab utama myxedema adalah hipotiroidisme.

Walau bagaimanapun, myxedema juga mungkin berlaku kerana beberapa bentuk hipertiroidisme, seperti penyakit Graves yang dipanggil.

Menurut beberapa tinjauan statistik, kira-kira 5 orang daripada 100 dengan penyakit Graves '(oleh itu 5%) mengembangkan myxedema.

APAKAH HYPOTHYROIDISM?

Doktor bercakap mengenai hipotiroidisme, apabila kelenjar tiroid tidak dapat mensintesis sejumlah hormon tiroid yang mencukupi untuk keperluan seluruh badan. Dalam erti kata lain, mereka yang mengalami hipotiroidisme mempunyai tiroid yang kurang produktif.

Terdapat sekurang-kurangnya 4 bentuk hipotiroidisme yang berbeza: hypothyroidism primitif , hypothyroidism sekunder , hypothyroidism tersier dan hipotiroidisme iatrogenik .

Hipotiroidisme primitif. Ini bermakna hipotiroidisme berpunca daripada disfungsi tiroid tertentu. Penyebab utama hipotiroidisme primitif ialah: penyakit tiroid autoimun (contohnya tiroiditis Hashimoto ), kekurangan iodin berikutan pemakanan yang lemah dalam mineral ini dan penyingkiran sebahagian kelenjar tiroid (contohnya, untuk rawatan tumor tiroid).
Hipotiroidisme sekunder. Semua hipotiroidisme berikutan kerosakan hormon pituitari dan hormon pituitari (TSH) adalah sekunder
Kerosakan pituitari boleh disebabkan oleh neoplasma pituitari (adenomas pituitari) atau lesi yang mempengaruhi struktur hipofisis (luka pasca trauma, post-aneurysm, selepas radioterapi, dan lain-lain).
Hipotiroidisme tersier. Semua hipertiroidisme berikutan kerosakan hipotalamus dan sistem hormon hipotalamik (TRH) adalah tertiari.
Kerosakan hipotalamus boleh disebabkan oleh hipotalamus atau lesi yang menjejaskan struktur hipotalamus.
Hipotiroidisme Iatrogenik. Ia adalah hipotiroidisme kerana rawatan perubatan yang salah. Umumnya hipotiroidisme iatrogenik timbul kerana dos berlebihan ubat antithyroid, yang diberikan untuk rawatan hipertiroidisme.

APAKAH HYPERTIROIDISM?

Walaupun hyperthyroidism adalah penyebab utama myxedema, adalah baik untuk mengkaji secara ringkas apa itu.

Doktor bercakap tentang hyperthyroidism apabila kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak hormon tiroid daripada keperluan badan. Dalam erti kata lain, mereka yang menderita hipertiroidisme mempunyai tiroid yang mensintesis lebih banyak hormon tiroid daripada mereka yang sebenarnya akan berkhidmat.

Bagi hipotiroidisme, terdapat sekurang-kurangnya 4 jenis hipertiroidisme yang berbeza: hipertiroidisme primitif , hipertiroidisme sekunder , hipertiroidisme tersier dan hyperthyroidism iatrogenik .

Hipertiroidisme primitif. Ini bermakna hipertiroid adalah bergantung kepada disfungsi tiroid tertentu. Contoh hipertiroidisme primitif adalah penyakit Graves, yang juga dikenali sebagai penyakit Basedow .
Hipertiroidisme sekunder. Hipertiroidisme yang timbul sebagai akibat daripada kelebihan pengeluaran TSH oleh kelenjar pituitari adalah sekunder. Secara umum, pengeluaran TSH oleh kelenjar pituitari adalah akibat tipikal tumor pituitari.
Hipertiroidisme tersier. Hyperthyroidism bergantung kepada hiperproduksi TRH oleh hypothalamus adalah tertiari.
Hipertiroidisme Iatrogenik. Ia adalah hipertiroidisme kerana rawatan perubatan yang salah. Umumnya, hyperthyroidism iatrogenik muncul disebabkan oleh dos berlebihan hormon tiroid, yang ditadbir untuk merawat hipotiroidisme.

FAKTOR RISIKO MIXEDEMA

Faktor risiko untuk myxedema termasuk: sejarah klinikal hipotiroidisme, kepunyaan seks wanita, usia lanjut, pembuangan tiroid dan kehadiran penyakit autoimun.

Gejala, tanda dan komplikasi

Tanda klinikal ciri myxedema bengkak di mana pengumpulan mucopolysaccharides telah berlaku.

Laman anatomi di mana penampilan myxedema lebih kerap adalah bahagian anterior kaki dan mata .

Myxedema yang terletak di bahagian depan kaki membawa kepada kemunculan keadaan yang doktor memanggil myxedema pretibial .

Myxedema di mata, sebaliknya, menentukan keadaan yang dikenali sebagai exophthalmos .

Apa itu exophthalmos?

Exophthalmos adalah tompok patologi dari satu atau kedua-dua glob mata ke arah luar orbitnya.

Kehadiran exophthalmos umumnya dikaitkan dengan penyakit endokrin.

HYPOTHYROIDISM DAN MIXEDEMA

Individu yang mempunyai hipotiroidisme yang teruk dan myxedema akan menunjukkan tanda-tanda dan tanda-tanda yang berbeza, termasuk:

Penebalan kulit;
Keletihan yang berulang;
Berat badan;
Perubahan mood;
Kulit kering;
Rambut rapuh;
Penipisan rambut;
Perubahan dalam kekerapan seks (pada wanita);
Kurangkan keinginan seksual;
Kekejangan otot;
Kesakitan di tulang dan otot;
tekanan darah tinggi;
bradycardia;
Kelambatan kata.

KOMPLIKASI

Kegagalan untuk merawat myema dan apa yang menyebabkannya (hipotiroidisme secara umum) boleh menyebabkan pelbagai komplikasi - termasuk pernafasan yang perlahan, sakit dada, suhu badan yang rendah, hipoglikemia atau kekurangan respon - untuk mendorong koma ( campuran hematoma ).

Koma Hematrous mewakili kehilangan fungsi otak yang serius dan memerlukan campur tangan perubatan segera, kerana kehidupan orang yang terlibat dalam bahaya yang serius.

Epidemiologi koma bercampur

Nasib baik, koma hematoma campuran adalah komplikasi yang jarang berlaku .

Biasanya, ia memberi kesan kepada pesakit-pesakit hipotiroid yang teruk dan pesakit wanita hipotiroid yang teruk.

Selain daripada kegagalan merawat hipotiroidisme, faktor risiko hematoma campuran termasuk: musim sejuk, jangkitan, stroke, hipotermia, mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya sedatif, narkotik, anestetik, dll.), kegagalan jantung dan episod pendarahan gastrousus.

diagnosis

Untuk diagnosis myxedema, doktor umumnya menggunakan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, sejarah perubatan yang teliti, ujian makmal dan ujian darah .

UJIAN LABORATORI DAN ANALISIS DARAH

Ujian makmal dan ujian darah digunakan untuk mengukur hormon tiroid dan semua parameter yang, dengan kehadiran myxedema, diubah dengan cara yang khas (misalnya paras kolesterol tinggi).

KEPENTINGAN DIAGNOSIS TERSEBUT

Aspek yang sangat penting dalam diagnosis myxedema adalah pengenalan tepat sebab dan ciri-ciri yang terakhir. Sebagai contoh, dalam hal hypothyroidism yang teruk, sangat penting untuk memahami di mana ia berasal dari (jika ia bergantung kepada penyakit autoimun, jika hipotiroidisme sekunder, jika hipotiroidisme tersier, dan sebagainya).

terapi

Rawatan myxedema memerlukan rawatan mencukupi bagi sebab pencetusnya ( terapi kausal ) dan, jika mungkin, terapi gejala terhadap pembengkakan.

RAWATAN MIXEDEMA TERHADAP HIPOTHYROIDISM

Sekiranya hypothyroidism adalah penyebab myxedema, rawatan merangkumi apa yang mengurangkan fungsi tiroid, di mana terdapat kemungkinan, dan dalam pentadbiran hormon tiroid sintetik (contohnya: levothyroxine), untuk membetulkan mengurangkan fungsi kelenjar tiroid.

Pentadbiran hormon tiroid sintetik adalah contoh terapi penggantian hormon .

Terapi penggantian hormon mestilah sesuai dengan keperluan pesakit, seperti:

Pengambilan hormon tiroid sintetik yang berlebihan boleh membawa kepada hipotiroidisme

sementara:

Hormon tiroid sintetik yang tidak mencukupi mungkin tidak mempunyai faedah yang diharapkan dan membiarkan myxedema berterusan.

Untuk mengetahui secara terperinci rawatan hipotiroidisme, pembaca boleh merujuk artikel yang ada di sini.

REMEDY AGAINST THE GONFIORE BY EDEMA PRETIBIAL

Dalam kes myxedema pretibial, ubat berguna untuk mempercepatkan kehilangan bengkak - yang dalam mana-mana bergantung kepada contoh pertama mengenai terapi penyebab - adalah menggunakan stoking mampatan.