keluasan
Kantong dural adalah dura mater dari saraf tunjang, iaitu, meninge paling luar dari organ saraf yang ditempatkan di dalam ruang tulang belakang.
Kantong dural bermula sebelum magno foramen, di mana saraf tunjang juga bermula, dan berakhir pada tahap vertebra sacral II.
Di samping melampirkan kord rahim, kantung dural juga menyelubungi equuda cauda; ini berlaku pada akhir saraf tunjang, dari vertebra lumbar II ke vertebra sacral II.
Bersama-sama dengan dua meninges yang mendasari (arachnoid dan pia mater), kantung dural mempunyai tugas untuk melindungi saraf tunjang.
Kantong dural terlibat dalam pelbagai keadaan perubatan (termasuk sindrom sumsum berlabuh) dan prosedur diagnostik / terapi (lumbar puncture dan anestesia epidural).
Ulasan ringkas Meninges
Meninges adalah 3 helai (atau membran) tisu penghubung berserat, diatur satu di atas yang lain, yang meliputi bahagian dalam tengkorak dan terusan tulang belakang, dan yang pada masa yang sama meliputi permukaan luar otak dan saraf tunjang dengan tujuan perlindungan, iaitu dua organ yang membentuk sistem saraf pusat yang dipanggil.
Dari yang paling luar ke yang paling dalaman, 3 meninges ialah: dura mater, arachnoid (atau ibu arachnoid ) dan pia mater .
Apakah Dural Bag?
Kantong dural, atau kantung thecal, adalah dura mater dari saraf tunjang.
Beg dural itu adalah yang pertama dari tiga helai tisu penghubung berserabut yang meliputi bahagian dalam terusan vertebral dan melindungi kord rahim.
Kantong dural adalah meninge terluar saraf tunjang.
Untuk memahami: Cord tulang belakang dan Terusan Vertebral
- Saraf tunjang adalah organ saraf kompleks yang, bersama-sama dengan otak, merupakan sistem saraf pusat yang dipanggil (atau CNS ).
Terdiri daripada beberapa kumpulan neuron, saraf tunjang adalah struktur saraf silinder, yang timbul secara langsung dari batang otak (salah satu dari empat komponen utama otak) dan, setelah diperkenalkan ke saluran tulang belakang tulang belakang, berjalan melalui sejurus sebelum vertebra lumbar II (L2), tempat di mana kursusnya berakhir.
Rata-rata 45 sentimeter lelaki dan 43 sentimeter pada wanita, saraf tunjang diketahui menimbulkan 31 pasang saraf tulang belakang .
- Terusan vertebrata yang sering disebut (atau saluran tulang belakang) adalah saluran panjang lajur vertebral, yang hasil daripada superposisi lubang vertebra yang disebut di setiap vertebra.
Terusan vertebral bermula pada puncak magno foramen (atau foramen fora), dengan vertebra serviks saya (vertebra C1), dan berakhir pada tahap vertebra V sacrral (vertebra S5).
Terusan vertebral rumah kord rahim, yang - seperti yang dinyatakan pada titik sebelumnya - memanjang hingga vertebra lumbar II.
Kepentingan sistem saraf pusat
Kord rahim, bersama-sama dengan otak, membentuk sistem saraf pusat.
Sistem saraf pusat mempunyai tugas penting untuk menganalisis secara terperinci semua maklumat yang datang dari persekitaran dalaman dan luaran kepada organisma, dan untuk menghuraikan jawapan yang paling sesuai dengan maklumat yang disebutkan di atas.
Anatomy
Kantong dural adalah meninge terluar saraf tunjang; ini bermakna bahawa ia bersempadan dengan dinding tulang belakang kanal vertebral, di satu pihak (tepatnya yang luar), dan dengan meninge arachnoid, di sebaliknya (oleh itu yang dalam).
Sama seperti silinder, kantung dural terdiri daripada lamina tebal tisu penghubung berserabut dengan sel-sel rata, yang memberikan rintangan bertanda.
Kantong thecal adalah dalam kesinambungan dengan dura mater otak (atau dura mater encephalic), dari mana bagaimanapun ia berbeza dalam beberapa aspek.
Sepanjang perpanjangannya di terusan vertebral, kantung dural tidak pernah benar-benar mematuhi dinding lubang vertebral, tetapi diadakan di jauh untuk menghasilkan ruang kosong yang sangat penting, yang namanya ruang epidural atau ruang peridural ; di ruang epidural, berlaku tisu adipose dan ada arteri dan urat yang ditakdirkan, yang pertama, untuk menyuburkan korda tulang belakang dengan darah kaya oksigen dan yang kedua, untuk mengarahkan darah yang kurang oksigen ke jantung yang diedarkan di dalam saraf tunjang.
Di samping menutupi saraf tunjang, kantung dural juga menyelubungi apa yang disebut cauda equina ; dengan pembangunan di bawah saraf tunjang, equina cauda adalah struktur saraf tertentu yang serupa dengan satu bundle, yang mengumpulkan 10 sepasang saraf tulang belakang yang terakhir, sebelum mereka keluar dari ruang tulang belakang.
Asal dan Kursus Bag Dural
Tidak lupa bahawa ia adalah dalam kesinambungan dengan dura mater, beg dural memulakan perjalanannya sebelum magno foramen, pada titik yang sama (dan bukan kesnya) di mana saraf tunjang bermula.
Oleh sebab magno foramen, ia meluas ke bawah, jelas di dalam terusan vertebral, hingga vertebra II sacral (vertebra S2); ini bermakna bahawa kantong dural lebih panjang daripada kord rahim, yang mana ia mesti menawarkan perlindungan, dari tulang belakang yang berbeza (ingat bahawa kord rahim tamat pada tahap lumbar vertebra II, jadi antara ia dan kantung dural terdapat jurang jumlah 5 vertebra).
Dari mana saraf tunjang (vertebra L2) berakhir pada S2 vertebra, kantung dural bukan silinder kosong ; di dalam, sebenarnya, berlaku yang disebutkan cauda equina, yang berasal dan meluas di bawah saraf tunjang, dan menyatukan 4 pasang terakhir saraf tunjang lumbal (dari 5 yang ada), 5 saraf tulang belakang sakral dan saraf tulang belakang coccygeal.
Ringkasan poin-poin penting mengenai asal-usul dan kursus dural sac:
- Kantung dural adalah, sebenarnya, lanjutan daripada mater dura ensefalic;
- Kantong dural memulakan kursus pada tahap magno foramen, pada titik yang sama di mana saraf tunjang berasal;
- Kantong dural berjalan sepanjang terusan vertebral sehingga vertebra II sakral;
- Sehingga vertebra lumbar II, kantung dural menyelubungi kord rahim; dari vertebra lumbar II dan seterusnya, di mana kord rahim berakhir, ia meliputi equuda cauda.
Sacco Durale dan Nervi Spinali
Dari mana ia bermula di mana ia berakhir, kantung dural mempunyai pasangan sifat perforasi, dari mana saraf tulang belakang berorientasikan ke arah lubang intervertebral muncul.
Lubang intervertebral adalah bukaan sisi lajur vertebral, yang hasil daripada susunan vertebra tertentu dan dari mana saraf tulang belakang ditakdirkan kepada pelbagai organ dan daerah kulit manusia melarikan diri tubuh.
Pada tahap perforasi, kantung thecal merangkumi sebahagian daripada saraf tulang belakang yang keluar, menggabungkan, dalam pengertian tertentu, dengan saraf dari saraf- singkatan yang disebutkan sebelumnya.
Epineurium adalah lapisan luaran yang paling bersambung dari saraf periferi, termasuk saraf tulang belakang.
Dural Sack dan Hard Encephalic Ibu: Perbezaan
Walaupun kedua-duanya memainkan peranan meninges luaran, beg dural dan dura mater, seperti yang dijangkakan, agak berbeza dari satu sama lain.
Sebenarnya:
- Kantong dural adalah meninge satu lapisan ; Sebaliknya, dura mater encephalic adalah lapisan menegak dua lapisan (bi-lamellar), di mana lapisan luar bertindak sebagai lapisan permukaan dalaman tengkorak (dan dipanggil " lapisan endosteal " atau " periosteal dura mater "), manakala lapisan dalaman bertindak sebagai salutan permukaan luar otak (dan dipanggil " lapisan meningeal " atau " dura mater meningea ");
- Kantong dural adalah silinder tanpa keistimewaan, kecuali untuk perforasi yang disediakan untuk keluar dari saraf tulang belakang; Sebaliknya, duri mater encephalic mempunyai ciri lipatan, disebut lipatan pantulan, yang berasal dari penyesuaian lapisan meningeal ke furrows, convolutions dan rongga otak dan cerebellum yang biasa.
Di antara lipatan reflektif ini dura mater encephalic, termasuk: sabit otak, khemah cerebellum, sabit cerebellar dan diafragma sellar .
- Ketika dura mater mematuhi dinding dalaman tengkorak, kantong dural dipisahkan dari dinding dalaman kanal vertebral.
Dari pemisahan antara kantung dural dan dinding dalaman kanal vertebra diperolehi ruang epidural, di mana tisu adiposa dan saluran darah berlaku.
Kajian ringkas mengenai hubungan antara dura sac dan dura mater otak
Pada ketika ini dalam bacaan, terdapat semua elemen untuk memperjelas bahawa kantung dural berada dalam kesinambungan dengan lapisan meningeal dari dura mater encephalic, iaitu dengan lapisan paling dalam meninge sebelum meninge arachnoid dan ping mater meningal.
Pendarahan pendarahan beg dural
Kantong dural adalah satu-satunya dari 3 meninges dari saraf tunjang untuk menerima sejumlah besar darah oksigen (bekalan darah kepada arachnoid dan materia pia adalah terhad).
Secara terperinci, cabang meningeal arteri vertebra yang disebut (NB: cabang arteri adalah ramuannya) berurusan dengan bekalan darah kantung thecal.
histologi
Kantong dural terdiri daripada tisu penghubung yang sangat padat, kaya dengan kolagen dan elastin ; lebih-lebih lagi, ia memperlihatkan lapisan penting sel-sel rata, yang memberikan daya tahan tertentu.
Terima kasih kepada daya tahannya, kantung dural berfungsi untuk melaksanakan dengan sempurna salah satu fungsi yang dimaksudkan: pembendungan cecair serebrospinal dalam ruang subarachnoid (untuk mengetahui lebih lanjut, lihat bab khusus untuk fungsi kantung dural).
fungsi
Dengan sokongan dua meninges yang mendasari (arachnoid dan pia mater), kantung dural mempunyai tugas untuk melindungi saraf tunjang daripada penghinaan fizikal (misalnya: trauma ke tulang belakang) dan dari ancaman lain yang dapat dicapai, dengan darah, ini komponen sistem saraf pusat.
Selain itu, dengan bantuan dua meninges lain, kantung dural menyumbang kepada pembendungan dalam ruang subarachnoid (ruang antara arachnoid dan pia mater) daripada minuman keras cephalorachidian (atau minuman keras cephalorachidian ).
Apakah minuman keras CSF dan apa yang digunakan?
Hasil daripada proses ultrafiltrasi plasma darah, CSF adalah cairan telus, bebas dari sel darah merah, kaya dengan sel darah putih dan protein plasma miskin, yang mempunyai tugas:
- Melindungi otak dan saraf tunjang,
- Mewujudkan persekitaran yang ideal untuk sel-sel saraf berfungsi,
- Menyediakan makanan kepada sistem saraf pusat,
- Laraskan tekanan intrakranial,
- Menggalakkan penghapusan produk sisa dari sistem saraf pusat.
penyakit
Kantong dural mungkin terlibat dalam pelbagai keadaan perubatan; Di antara keadaan perubatan ini, mereka berhak mendapat nota khusus:
- Kecederaan pada tisu penghubung yang membentuk kantung dural. Hasil trauma ke tulang belakang atau komplikasi pembedahan, lesi pada kantung dural boleh mengakibatkan kehilangan CSF.
- Sindrom saraf tunjang . Patologi ini timbul apabila terdapat anomali anatomi yang menghalang saraf tunjang dari bergerak di dalam meninges (biasanya, saraf tunjang mempunyai pergerakan tertentu di dalam saluran tulang belakang, terhad oleh kehadiran ligamen tertentu).
Makna klinikal
Kantong dural juga memainkan peranan yang penting dalam bidang klinikal-diagnostik dan klinikal-terapeutik; dura mater saraf tunjang sebenarnya terlibat dalam pelaksanaan apa yang dipanggil lumbar tusuk dan dalam amalan teknik anestetik yang dikenali sebagai anestesia epidural .
Tumbukan lumbar
Tumpukan lumbal terdiri daripada mengambil, melalui jarum khas, sebahagian daripada CSF yang terkandung dalam ruang subarachnoid saraf tunjang dan dalam analisis makmal berikutnya kuota yang disebutkan di atas.
Tumbukan lumbar adalah ujian asas untuk mengesan kehadiran agen berjangkit dalam saraf tunjang (dan sistem saraf pusat secara amnya) dan untuk memahami jika keradangan tempatan sedang dijalankan.
Tumbukan lumbar melibatkan kantung dural, kerana yang terakhir adalah meninge pertama untuk menjadi objek perforasi, semasa pengeluaran.
Adakah anda tahu bahawa ...
Pada kesempatan pukulan lumbar, pengumpulan berlaku pada tahap equina cauda, di titik yang terakhir di mana tangki lumbar yang disebut (minuman keras cephalorachidian) berada.
Anestesia epidural
Anestesia epidural (atau anestesia epidural) adalah jenis anestesia tempatan, yang melibatkan suntikan anestetik dan analgesik ke dalam ruang epidural kord rahim, untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan di belakang dan di bawah kedua-dua anggota bawah .
Anestesia epidural melibatkan kantung dural, kerana, seperti yang dilaporkan sebelum ini, ruang epidural adalah ruang antara kantung dural dan dinding tulang belakang kanal vertebra.
