keluasan
Kehadiran bakteria yang banyak dalam air kencing (bacteriuria) adalah satu keadaan yang mewakili tanda jangkitan kencing yang sedang berlaku.
Bacteriuria boleh dikaitkan dengan gejala-gejala tipikal cystitis (keperluan mendesak untuk membuang air kecil, demam, nyeri di bahagian bawah abdomen dan lain-lain) atau asimptomatik, yang tidak berkaitan dengan apa-apa ketidakselesaan.
Bakteria yang dikenal pasti dalam urine paling kerap ialah Escherichia coli .
apa
Bacteriuria adalah kehadiran sejumlah besar bakteria dalam air kencing (lebih daripada 100, 000 setiap mililiter). Memandangkan air kencing biasanya steril, penemuan ini adalah penunjuk kemungkinan jangkitan saluran kencing (UTI), akut atau kronik.
Jangkitan ini boleh datang dari organ-organ lain: pada wanita, misalnya, dari vagina atau dari kawasan dubur, pada lelaki dari prostat (di hadapan prostatitis bersamaan).
Kenapa anda mengukur
Bakteria boleh dikesan dalam air kencing, semasa pemeriksaan sedimen atau melalui kencing, jika jangkitan saluran kencing (uretra, pundi kencing, pelvis buah pinggang atau buah pinggang) atau saluran alat kelamin ada.
Pemerhatian mikroskopik bakteria dalam sedimen kencing dapat menawarkan tanda-tanda mengenai identiti patogen yang dipersoalkan. Walau bagaimanapun, pengenalpastian tepat mereka diperolehi dengan membenamkan air kencing yang dijangkiti ke media kultur khas (budaya air kencing).
Penting untuk tujuan prognostik dan terapeutik adalah penentuan caj bakteria, yang diperolehi dengan mengira, iaitu menentukan jumlah kuman yang terdapat dalam jumlah urin yang diberikan.
Gejala yang mungkin
Gejala yang dikaitkan dengan bakteria yang tinggi dalam air kencing boleh menjadi tidak spesifik dan biasa dengan banyak gangguan dan / atau penyakit. Secara umum, bagaimanapun, bakteriuria mungkin berkaitan dengan manifestasi tipikal jangkitan kencing seperti:
- Sense of general malaise;
- Dorongan berulang untuk buang air kecil;
- Rasa tidak mengosongkan pundi kencing sepenuhnya;
- Sakit atau ketidakselesaan semasa buang air kecil;
- Turun dan air kencing berbau busuk;
- Sakit di bahagian bawah abdomen.
Apabila peperiksaan diminta
Ujian untuk menilai kehadiran bakteria dalam air kencing adalah diperlukan apabila jangkitan saluran kencing disyaki menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan semasa kencing, kerap membuang air kecil atau semua gejala lain yang disebutkan di atas.
Nilai normal
Urine biasanya cecair biologi steril atau, sekurang-kurangnya, dengan beban bakteria yang rendah; Oleh itu, budaya air kencing mesti memberikan hasil yang negatif.
- Nilai normal : kurang daripada 100, 000 CFU (Unit Pembentukan Koloni, iaitu bakteria) setiap mililiter.
Budaya air kencing di mana terdapat 10, 000 hingga 100, 000 CFU / ml dianggap diragukan, sementara ujian positif apabila terdapat lebih dari 100, 000 CFU / ml.
Bagi orang yang menggunakan kateter, sebarang caj dianggap perlu diberi perhatian, kerana peranti ini memudahkan penyertaan bakteria dan permulaan jangkitan. Walaupun agen-agen bakteria ditemui dalam air kencing yang diambil dari pundi kencing (percutaneously melalui jarum steril), sampel dengan kepekatan bakteria yang lebih rendah juga dianggap positif.
Penemuan ini menunjukkan bahawa terdapat keradangan yang dikekalkan oleh bakteria di sepanjang saluran kencing, atau, lebih jarang, patogen dari darah disingkirkan melalui buah pinggang.
Bakteria tinggi - Punca
Dalam kebanyakan kes, bacteriuria yang tinggi menunjukkan kehadiran jangkitan dan / atau keradangan saluran kencing atau saluran kemaluan.
Lebih khusus lagi, nilai bakteria yang tinggi boleh dikaitkan dengan:
- Cystitis (keradangan yang menjengkelkan yang menjejaskan mukosa pundi kencing);
- Urethritis akut atau kronik (keradangan uretra);
- Prostatitis (keradangan kelenjar prostat);
- Operasi instrumental dan pembedahan (cth. Catheter transurethral pundi kencing);
- Kehamilan dan puerperium.
Bakteria yang paling biasa dijumpai dalam air kencing ialah:
- Neisseria gonorhoeae : agen bakteria yang bertanggungjawab untuk penyakit gonorea, penyakit kelamin.
- Pseudomonas aeruginosa : bakteria berdasarkan keadaan patologi, seperti cystitis dan urethritis.
- Escherichia coli : agen bakteria yang terlibat dalam kebanyakan cystitis.
- Proteus : bakteria juga bertanggungjawab terhadap jangkitan saluran kencing.
- Staphylococcus : agen bakteria yang terlibat dalam pelbagai jangkitan urogenital.
Komplikasi yang mungkin
Tidak dihidapi dengan antibiotik, bacteriuria dikaitkan dengan peningkatan risiko pyelonephritis. Dalam keadaan ini, bakteria yang terkandung di dalam air kencing lebih cenderung meningkat ke buah pinggang dan menyebabkan keradangan, menjejaskan fungsinya.
Bakteria rendah - Punca
Biasanya, tiada bakteria sama ada di buah pinggang atau di pundi kencing, manakala sesetengah kuman boleh mencemarkan air kencing apabila mereka masuk ke dalam uretra.
Bagaimana untuk mengukurnya
Kehadiran bakteria dalam air kencing dikesan oleh penyelidikannya oleh budaya air kencing . Analisis ini ditetapkan apabila sel darah putih dijumpai dalam air kencing dan doktor mempunyai alasan untuk berfikir bahawa terdapat jangkitan bakteria di saluran kencing seperti misalnya cystitis. Jika budaya itu positif, antibiogram dilakukan untuk membimbing doktor dalam pilihan terapi antibiotik.
Bakteria dalam sampel juga boleh diserlahkan dengan pemerhatian mikroskop beberapa titis air kencing selepas sentrifugasi ( sedimen kencing ).
penyediaan
Budaya air kencing harus dilakukan pada dua sampel air kencing berturut-turut. Untuk menjalankan pemeriksaan ini, perlu mengganggu rawatan dengan antibiotik sekurang-kurangnya tujuh hari sebelum itu. Urin mesti dikumpulkan pada waktu pagi selepas mencuci tangan anda dan mengamalkan kebersihan intim tempatan yang menyeluruh, menghapuskan jet pertama dan menggunakan bekas steril.
Sampel yang dikumpulkan mesti dihantar ke makmal dalam masa satu jam atau disimpan di dalam peti sejuk sehingga 12 jam.
Tafsiran Keputusan
Hasil pemeriksaan budaya harus dinilai, bersama dengan hasil analisis air kencing lengkap, oleh pengamal umum, yang mengetahui riwayat pasiennya. Oleh kerana sesetengah spesimen kencing boleh berpotensi tercemar oleh flora bakteria kulit yang normal, banyak perhatian harus dibayar dalam tafsiran peperiksaan.
Jika terdapat banyak bakteria dalam air kencing, doktor akan menetapkan terapi antibiotik, aktif terhadap jenis bakteria yang dikenalpasti sebagai bertanggungjawab terhadap jangkitan, dan akan menjadualkan pemeriksaan selanjutnya untuk mengesahkan keberkesanan ubat yang diambil.
