I.Randi Opistotono

keluasan

Opisthotonus adalah istilah yang digunakan untuk menunjukkan keadaan kekejangan spastik yang teruk yang membawa pesakit untuk mengambil kedudukan yang melengkung .

Lebih terperinci, opisthotonos adalah gejala yang berkaitan dengan keadaan patologi yang berbeza, untuk mengambil beberapa ubat atau keracunan oleh beberapa bahan toksik, seperti strychnine.

Opisthotonos dicirikan oleh kontraksi ditandai dan tidak terkawal otot rangka yang terletak di bahagian belakang badan, yang mana pesakit menganggap kedudukan "melengkung" biasa.

Jelas, kerana ia adalah gejala, resolusi opisthotonos berkait rapat dengan rawatan atau rawatan sebab yang memicu ia.

Apa itu?

Apakah Opistotonus?

Dalam bahasa perubatan, istilah "opisthotonos" digunakan untuk menunjukkan keadaan di mana badan berada dalam keadaan hiperkrip yang disebabkan oleh kontraktual yang meluas pada otot rangka ekstensor pada fleksor . Kontraksi ini kebanyakannya melibatkan otot-otot yang ada di bahagian belakang batang dan menyebabkan individu terjejas untuk mengambil kedudukan luar biasa yang biasanya ditakrifkan sebagai "melengkung", "melengkung" atau "jambatan".

Seperti yang disebutkan, opisthotonos adalah gejala yang boleh disebabkan oleh patologi yang berlainan, atau ia dapat mewujudkan dirinya dengan keracunan dengan beberapa jenis bahan atau mengikuti asumsi beberapa ubat (dalam hal ini, opisthotonus menganggap watak kesan sampingan).

punca

Apakah Punca Opisthotonos?

Opisthotonus adalah keadaan yang boleh disebabkan oleh faktor-faktor yang berbeza. Faktor-faktor ini dapat menimbulkan lesi atau perubahan dalam sistem saraf pusat, atau mereka boleh mengubah (atau lebih baik, menurunkan) ambang kesungguhan sel motor saraf tunjang. Akibat perubahan yang sama dan / atau kecederaan yang dialami terdiri daripada pengecutan yang ditandakan oleh otot rangka yang terletak di sepanjang kolum vertebral dan pada permulaan opisthotonus.

Opisthotonos sebagai Gejala Patologi

Seperti yang dinyatakan, opisthotonus dapat nyata sebagai gejala beberapa patologi, di antaranya yang kita ingat:

• Tetanus : tetanus adalah penyakit bakteria yang serius yang disebabkan oleh toksin yang dikeluarkan dengan mengalahkan Clostridium tetani . Toksin ini dapat menghalang aktiviti dua neurotransmitter dengan fungsi penghambatan - seperti glisin dan GABA - memihak kepada penguncupan otot-otot striated dengan munculnya kekejangan, ketegaran dan, sebenarnya, opisthotonos.
• Meningitis : opisthotonus adalah gejala yang biasa juga dari beberapa bentuk meningitis, iaitu mengenai patologi radang tertentu dari meninges (lapisan membran sistem saraf pusat dengan fungsi perlindungan terhadap encephalon dan saraf tunjang). Khususnya, opisthotonos kelihatan nyata di atas semua pada kanak-kanak yang terkena penyakit ini.
• Sindrom Arnold-Chiari : ia adalah patologi yang dicirikan oleh kecacatan fossa kranial posterior. Terdapat empat jenis sindrom ini, masing-masing dengan simptomologi sendiri. Opisthotonus cenderung untuk mewujudkan dirinya sendiri dalam sindrom Arnold-Chiari jenis II, suatu bentuk simptomatik dari kelahiran.
• Penyakit neonatal : opisthotonos juga berlaku pada bayi yang baru lahir yang mengalami jaundice. Gejala ini disebabkan oleh pengumpulan bilirubin di peringkat nukleus asas.
• Penyakit kencing sirap maple : ini adalah gangguan genetik yang jarang berlaku dengan transmisi reses autosomal, yang dicirikan oleh kekurangan enzim dehidrogenase asid alfa-keto rantai bercabang. Penyakit ini menampakkan diri dari awal kanak-kanak dengan kemunculan beberapa gejala, termasuk, sebenarnya, opisthotonos.

Adakah anda tahu bahawa ...

Opisthotonus juga mungkin berlaku selepas pemberhentian sokongan kardio-pernafasan pada individu yang telah didiagnosis dengan koma yang tidak dapat dipulihkan .

Opisthotonos sebagai Keputusan Keracunan atau Keracunan

Dalam sesetengah kes, opisthotonos tidak boleh menjadi gejala penyakit, tetapi akibat keracunan atau mabuk. Antara bahan yang dapat menimbulkan keracunan atau keracunan yang mampu mencetuskan opisthotonos, kita ingat:

• Stricnina : ia adalah alkaloid yang sangat beracun yang terkandung dalam benih tumbuhan milik genus Strychnos . Keracunan strychnine yang teruk boleh menimbulkan opisthotonos. Gejala ini adalah disebabkan oleh aktiviti antagonis yang berdaya saing terhadap gliserin, satu neurotransmitter yang menghalang sistem saraf pusat. Oleh kerana aktiviti ini, strychnine menghalang gliserin daripada mengikat reseptornya, dengan permulaan kontraksi otot dan opisthotonos.
• Ignatia amara dan kacang vomica : mereka adalah tumbuhan milik genus Strychnos, oleh itu mengandungi strychnine dan alkaloid toksik lain seperti brucina . Oleh itu, pengambilan tumbuhan ini, benih atau derivatif mereka boleh menghasilkan keracunan atau keracunan yang boleh menyebabkan opisthotonos.
• Lithium : dalam sesetengah kes, opisthotonos juga boleh berlaku dengan kehadiran mabuk litium.

Opisthotonos sebagai kesan sampingan dadah

Kadang-kadang, opisthotonos dapat memanifestasikan diri mereka setelah mengambil beberapa jenis ubat. Berbeza adalah bahan aktif yang opisthotono merupakan kesan sampingan yang diketahui; antara yang kita ingat:

• Levomepromazine, ubat antipsikotik yang digunakan dalam rawatan skizofrenia, keadaan paranoid, mania, psikosis toksik dan khayalan. Ia juga digunakan terhadap mual dan cegukan yang tidak boleh dihalang dan jika kesakitan yang sangat sengit dalam hubungan dengan analgesik.
• Chlorpromazine dan perphenazine, antipsikotik lain dengan petunjuk terapeutik yang serupa dengan levomepromazine yang disebutkan di atas.
• Clotiapine, antipsikotik atipikal yang digunakan dalam rawatan psikosis akut dan kronik.
• Risperidone, satu lagi bahan aktif antipsikotik yang digunakan dalam rawatan skizofrenia, mania dan pencerobohan pada pesakit yang menderita penyakit Alzheimer.
• Oxatomide, antihistamin yang digunakan dalam rawatan dan pencegahan pelbagai gangguan alahan, seperti rhinitis, asma, konjungtivitis, dermatitis atopik dan alergi makanan.

Punca lain

Sebagai kesimpulan, kita ingat bahawa, dalam beberapa kes, opisthotonos boleh berlaku berikutan kecederaan otak traumatik yang lebih atau kurang teruk.

Bagaimana ia diwujudkan

Manifestasi terhadap Opistotono dan Gejala Bersekutu

Pesakit dengan opisthotonus menunjukkan penguncupan yang ditandakan dengan otot rangka tulang paksi yang terletak di sepanjang ruang belakang vertebra yang membawa kepada keadaan hiperkrip . Hiperextension ini menyebabkan individu untuk mengambil postur yang tidak normal . Lebih terperinci, pesakit opisthotonos - apabila dia berada di kedudukan terlentang - menganggap kedudukan "melengkung" atau "jambatan" di mana hanya kepala (mungkin, bersama leher dan bahu) dan tumit bersentuhan dengan pangkalan sokongan yang mana ia dijumpai.

Penguncupan dan kekejangan otot yang menonjolkan opisthotonos dapat disertai dengan rasa sakit yang lebih atau kurang sengit, berubah mengikut sebab yang memicu gejala.

Dalam sesetengah kes, opisthotonos juga boleh dikaitkan dengan pelanjutan empat anggota badan ( ketegaran decerebral ).

Akhirnya, bergantung kepada sebab yang menimbulkan opisthotonus, pesakit juga mungkin mengalami gejala ciri lain (contohnya, demam yang sangat tinggi dalam kes meningitis; kekakuan mandibular dengan kehadiran tetanus, sawan dan kesukaran dalam berjalan dalam kes sindrom daripada Arnold-Chiari jenis II, kegelisahan, kegelisahan dan kekejangan otot dalam kes keracunan strychnine, dll.).

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penampilan Opisthotonos

Dengan kehadiran salah satu punca pencetus, opisthotonus dapat memanifestasikan dirinya sebagai hasil dari rangsangan pelbagai jenis - seperti rangsangan sentuhan, visual atau akustik - atau mengikuti percubaan apapun pada pergerakan (tanda-tanda kepala, cuba merebut objek dan bahkan, cuba bercakap, tersenyum atau makan).

diagnosis

Kepentingan Diagnosis di hadapan Opistotono

Diagnosis opisthotonos dibuat dengan ketara berdasarkan sejarah dan pemeriksaan perubatan pesakit. Apabila kehadiran gejala ini telah dipastikan, doktor akan mengenal pasti apa yang menyebabkannya.

Sesungguhnya, opisthotonus dapat menampakkan diri setelah penyebab yang paling rumit (patologi, keracunan atau keracunan, kesan sampingan), apabila pesakit menunjukkan gejala ini - lebih-lebih lagi jika ia adalah persoalan tentang kanak-kanak atau bayi - pelaksanaan diagnosis yang betul adalah sangat penting untuk mengenal pasti strategi terapeutik yang paling sesuai untuk setiap kes.

Untuk memberikan diagnosis yang betul, doktor mungkin memutuskan untuk menggunakan pelbagai analisis dan ujian diagnostik, contohnya, ujian darah, imbasan CT, MRI, dan sebagainya.

Penjagaan dan Rawatan

Adakah terdapat ubat untuk Opistotonus?

Menjadi gejala, rawatan opisthotonos berkait rapat dengan penjagaan dan rawatan sebab yang menimbulkannya.

Jelas, apabila pesakit menunjukkan opisthotonos, perlu menghubungi bantuan perubatan dengan serta-merta kerana bantuan hospital diperlukan.

Dalam sesetengah keadaan, doktor mungkin membuat keputusan untuk menggunakan pelali otot untuk mengatasi kekejangan otot dan penguncupan, sekali gus melegakan pesakit. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang serupa hanya mempunyai kesan sementara, untuk mengelakkan manifestasi baru opisthotonus adalah penting untuk menghapuskan punca pencetus.