keluasan
Granulosit adalah sel darah putih yang dicirikan:
- dari kehadiran granul dalam sitoplasma ;
- dari nukleus yang biasanya membentangkan dirinya dengan lebih banyak lobus;
Oleh kerana ciri-ciri terakhir ini, granulosit kadang-kadang diberi kata sifat polymorphonuclear atau nucleopolymorphs .
Berkait dengan afinitas granulasi dengan pelbagai jenis pewarna, kita membezakan tiga jenis:
- Granulosit Eosinophilic;
- Granulocyte Basophilic;
- Neutrophil granulocyte.
Satu langkah untuk memahami ...
Sel darah putih - juga dikenali sebagai leukosit atau WBC (Sel darah putih) - sel-sel pertahanan badan kita.
Lima jenis diketahui (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), masing-masing mempunyai beberapa fungsi tertentu dan terdapat dalam darah dengan nisbah peratusan yang relatif stabil dari individu ke individu.
Seperti yang ditunjukkan dalam gambar, granulosit juga dibahagikan kepada basofil, neutrofil dan eosinofil, manakala agranulosit termasuk monosit dan limfosit (yang kemudiannya dibezakan dalam beberapa subtipe, yang mana yang paling penting ialah T, B dan Pembunuh semula jadi atau NK).
Sekitar 95% daripada granulosit adalah neutrophilic, 4% eosinofilik dan 1% basophilic . Disebabkan penentuan neutrofil yang jelas, istilah "granulosit" dan "neutrofil" sering digunakan secara bergantian dalam kesusasteraan perubatan.
Apakah mereka?
Granulosit adalah sel darah putih yang dicirikan oleh kehadiran dalam sitoplasma granul besar, dilihat dengan mikroskop optik selepas rawatan dengan pewarna khas.
Bergantung pada jenis granulasi dan tindak balas terhadap pelbagai jenis pewarna, kami membezakan:
- Neutrophils (yang mempunyai pertalian untuk pewarna neutral);
- Eosinophils (yang noda dengan asid);
- Basophils (sama dengan pewarna asas).
Kehadiran nukleus lobed juga menentukan definisi sel polimorfonuklear (disebabkan penampilan nukleus yang berlainan segmen) atau nucleopolymorphs.
Fungsi Granulosit
- Granulocytes Neutrophilic : mereka adalah sel darah putih yang paling banyak dalam darah: mereka mempunyai keupayaan untuk menyerap dan mencerna (dalam fagositosis tunggal) mikroorganisme asing, oleh enzim dari produk dan rembesan mereka sendiri.
Tugas utama neutrofil adalah pertahanan tubuh terhadap jangkitan, terutama jika disebabkan oleh bakteria.
Setelah bermigrasi ke tisu yang meradang dan melakukan tindakan mereka, granulosit ini mati dan - bersama-sama dengan serpihan selular dan bahan terdegradasi - pergi untuk membentuk nanah.
- Granulosit Eosinophilic : mereka mengambil bahagian dalam tindak balas keradangan dan kebanyakannya terlibat dalam pertahanan organisma terhadap serangan parasit. Eosinophils juga meningkatkan penyakit alergi (asma bronkial, rinitis alergi, urtikaria dan lain-lain) dan mungkin bertanggungjawab terhadap beberapa gejala ciri penyakit ini.
- Granulosit Basophilic : sel darah putih yang kurang banyak dalam darah; memainkan peranan utama dalam tindak balas alahan dan - sama dengan sel mast - menimbulkan histamin dan heparin.
Sekiranya dikeluarkan lebihan dalam darah dan tisu, histamine menyebabkan gejala-gejala yang menjengkelkan yang berkaitan dengan tindak balas alahan (seperti gatal-gatal atau penampilan kulit), untuk memerangi ubat-ubatan yang dipanggil antihistamin digunakan.
Monocytes dan granulocytes, yang dihasilkan oleh sumsum tulang, campur tangan dalam mekanisme pembelaan atau pembawaan semula jadi (ia adalah garis pertama pertahanan organisma terhadap pencerobohan secara generik dikenali sebagai berbahaya); mereka mempunyai ciri-ciri yang mengandungi lisosom kaya dengan enzim yang mampu mencerna bahan asing (mikroorganisma, sel-sel yang rosak dan serpihan selular). Produk-produk proses disintegrasi ini bertindak sebagai bahan chemotactic, dapat mengingat dan mengaktifkan granulosit dan monosit lain untuk menangani masalah tersebut.
Limfosit tersebut dihasilkan di dalam nodus limfa, di limpa dan di timus, dan campur tangan dalam mekanisme pertahanan tertentu : ia adalah repositori memori imunologi dan, melalui pengeluaran antibodi (kekebalan humoral yang dikaitkan dengan limfosit B), atau tindakan reseptor tertentu membran (kekebalan selular yang disejajarkan oleh limfosit T), mereka menghilangkan bahan dan badan luar yang diiktiraf sebagai berkat berbahaya kepada kehadiran antigen (bahan protein asing yang hadir di permukaan mikroorganisma atau alergen).
Jika limfosit dirangsang oleh antigen, limfosit B berubah menjadi sel plasma, yang mensintesis dan melepaskan antibodi (imunoglobulin); antibodi ini diangkut dari darah ke kawasan jangkitan, di mana mereka mengikat kepada penceroboh yang melabelnya sebagai berbahaya di mata komponen lain sistem kekebalan tubuh, yang akan campur tangan sewajarnya.
Kerana mereka mengukur diri mereka
Analisis Granulocyte adalah sebahagian daripada penghitungan darah dengan formula leukosit, yang dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk menilai keadaan kesihatan pesakit.
Pengiraan Granulocyte dan analisis morfologi juga dilakukan sebagai sokongan untuk diagnosis keadaan patologi, yang boleh menjejaskan sel darah putih jenis ini, seperti:
- Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat atau parasit;
- keradangan;
- alahan;
- neoplasms;
- Gangguan imun (kekurangan immunodeficiencies diperoleh atau tidak diperolehi, penyakit autoimun, dll.);
- Ketoksikan daripada dadah atau bahan kimia.
Tambahan pula, analisis granulosit membolehkan:
- Memantau perkembangan patologi spesifik;
- Periksa tindak balas badan terhadap pelbagai rawatan, terutama jika protokol terapeutik (seperti radioterapi dan kemoterapi) cenderung merosakkan sel darah putih dan / atau kompromi fungsi sumsum tulang.
Nilai normal
Nilai-nilai pelbagai jenis sel darah putih dikira semasa ujian darah dikenali sebagai Formula Leukocyte .
Di bawah adalah nilai rujukan, dengan mengambil kira bahawa julat normal mungkin berbeza sedikit bergantung kepada makmal yang menjalankan analisis dan jenis populasi rujukan (jantina, umur, dan sebagainya).
| NILAI NORMAL PERCENTAGE | NILAI-NEGARA ALAM UNTUK MUBIMETER CUBE | |
| GRANULOCYTES NEUTRROPHILE | 40-75% | 2, 000 - 8, 000 / mmc = 2-8x10E3 |
| GRANULOCYTES EOSINOPHILE | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
NOTA: antara dua nilai (peratusan dan mutlak) adalah lebih penting untuk mempertimbangkan mutlak; sebenarnya, menilai satu-satunya nilai peratusan mungkin salah menafsirkan hasil kiraan leukosit.
Sebagai contoh, nilai peratusan boleh berlebihan atau terlalu rendah walaupun ia benar-benar normal dalam hal mutlak; ini boleh berlaku untuk peningkatan serentak atau pengurangan kategori leukosit lain, dengan variasi bilangan mutlak sel darah putih.
Dalam sesetengah laporan nilai absolut jenis leukosit boleh ditunjukkan dengan unit pengukuran yang berlainan; Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan penukaran yang diperlukan untuk kembali ke unit pengukuran yang ditunjukkan dalam jadual.
Singkatan x10E3 (atau x10 ** 3) bermaksud nilai yang sepadan mesti didarabkan sebanyak 1, 000; huruf mmc, mm3 dan μl adalah bersamaan.
Granulosit Alti - Punca
GRANULOCYTES TINGGI NEUTRROPHILE (Neutrophilia)
- Jangkitan akut (bakteria, kulat, virus dan parasit)
- Proses keradangan akut sifat tidak berjangkit atau nekrotik (infarksi miokardium, luka bakar, apendisitis)
- Penyakit myeloproliferatif
- Proses Neoplastik
- Tekanan akut
- eklampsia
- Rheumatoid arthritis
- Demam reumatik
- trauma
- kolagen
- thyroiditis
- Aktiviti fizikal yang teruk
- Kegagalan buah pinggang akut
- Ketoacidosis diabetes
- splenectomy
GRANULOCYTES YANG EOSINOPHILE (Eosinophilia)
- Alahan (asma, demam, demam, dll)
- Hypersensitivity to drugs
- Gangguan autoimun
- Penyakit parasit
- demam berdarah
- Tumor ganas (limfoma Hodgkin, beberapa bentuk limfoma bukan Hodgkin)
- Beberapa jenis vaskulitis
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (Basophilia)
- Beberapa jenis Leukemia
- gangren
- Jangkitan kronik
- Reaksi alahan terhadap makanan (IgE diantara)
- parasitosis
- radioterapi
Granulosit Rendah - Punca
NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTES (Neutropenia)
- Neutropenia kongenital
- limfoma
- Penyakit sumsum tulang
- Jangkitan serius
- Anemia aplastik
- Flu atau jangkitan virus lain
- Kejutan anaphylactic
- Mengambil ubat (contohnya methotrexate), radioterapi dan kemoterapi
- Pendedahan kepada radiasi mengion
EOSINOXY GRANULOCYTES LOW (Eosinophilopenia)
- hipoglisemia
- Tekanan (juga disebabkan oleh trauma dan pembedahan)
- Kegagalan buah pinggang kronik
- Penggunaan kortikosteroid
- Sindrom Cushing
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Basophilopenia)
- kehamilan
- hipertiroidisme
- Tekanan akut
- hypercortisolism
Bagaimana untuk mengukur mereka
Untuk pemeriksaan granulosit, adalah mencukupi untuk menjalani jumlah darah lengkap (kiraan darah), di mana kita juga akan meneruskan analisis kiraan sel darah merah dan platelet, kepada pengiraan hematokrit dan indeks korpuskular.
Semasa peperiksaan, sampel darah dari vena di lengan, biasanya pada waktu pagi dan puasa, diambil dari pesakit.
Pengiraan boleh dilakukan secara automatik melalui meter elektronik atau dengan pemerhatian dengan mikroskop optik (smear darah).
Penukar dalam talian
Dalam bab sebelumnya, kita telah melihat bahawa untuk menilai sama ada terdapat kenaikan nyata (atau penurunan) dalam jenis leukosit, adalah perlu untuk mempertimbangkan tidak banyak peratusan relatif, tetapi nilai mutlak subpopulasi leukosit itu.
Sekiranya tidak dimasukkan ke dalam laporan itu, masih boleh mengira ia bermula dari jumlah leukosit dan peratusan relatif daripada lima jenis sel darah putih: hanya berlipat ganda peratusan jenis leukosit yang dipertimbangkan untuk jumlah bilangan sel darah putih dan membahagikan hasilnya untuk 100, atau lebih hanya mengamankan pengiraan untuk penukar automatik ini.
penyediaan
Untuk menjalani pemeriksaan darah yang berguna untuk penilaian granulosit, adalah perlu untuk menjauhkan diri dari makanan dan minuman selama sekurang-kurangnya 8-10 jam.
Pengamal am yang menetapkan analisisnya masih dapat memberikan maklumat yang berguna untuk kes itu.
Tafsiran Keputusan
Dalam membuat diagnosis, doktor akan mempertimbangkan tahap peningkatan atau penurunan setiap jenis granulosit, selain menilai gejala dan riwayat klinikal individu.
Kemungkinan penyebab nilai diubah
| MENYEDIAKAN NEUTRROPHILES GRANULOKYTES TINGGI = Neutrophilia | NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTIC CAUSES = Neutropenia |
|
|
| MAKLUMAT GRANULOCYTES TINGGI EOSINOPHILE = Eosinophilia | PENYELEKAN GRANULOKUS LOW = Eosinophilopenia |
|
|
| GRANULOCYTIC CAUSES BASOFILES HIGH = Basophilia | PENYELESAIAN GRANULOCYTE BASE = Basophilopenia |
|
|
