Hip prostesis - Kursus dan Risiko Campur tangan

Kursus pascabakti

Kursus pasca koperatif selepas prosedur penggantian pinggul melibatkan beberapa peringkat wajib, yang digunakan untuk pemulihan cepat dan untuk pemulihan kehidupan harian normal.

HARI PERTAMA

Pada satu masa dahulu, pesakit dipaksa masuk ke dalam immobility, di tempat tidur, selama beberapa puluh hari. Tetapi hari ini, terima kasih kepada teknik pembedahan semasa dan prostesis baru, mereka boleh mula bergerak lagi, dengan jelas dengan bantuan tongkat, sudah pada hari pembedahan.

Oleh itu, kemasukan ke hospital tidak lama dan antara 3 dan 5 hari.

Dua cadangan sangat penting:

• apabila anda berbaring di tempat tidur untuk berehat, adalah baik untuk menyimpan bantal di antara kaki anda, supaya pinggul anda kekal di kedudukan yang betul;
• ia berguna untuk memakai pakaian yang disumbat, yang memelihara luka daripada penghinaan fizikal.

PEMULIHAN TIMES

Pesakit mesti menggunakan tongkat, dengan berhati-hati, sekurang-kurangnya 4-6 minggu. Ini adalah masa yang diperlukan untuk luka dan peralatan ligamen-ligament untuk menyembuhkan dan kembali normal.

Asalkan berjalan berkurang, suntikan antikoagulan harus diberikan (misalnya heparin ), untuk mencegah bekuan darah yang membentuk kaki.

Jika pesakit mematuhi sepenuhnya latihan rehabilitasi dan tidak memaksa masa, jumlah pemulihan dan penyambilan semula aktiviti biasa berlaku selepas 2 atau 3 bulan. Di antara aktiviti biasa, amalan beberapa sukan juga termasuk, yang mana tidak ada pergerakan tiba-tiba dan gumpalan kontak. Oleh itu, kami amat menasihati melatih bola sepak, ski, menunggang kuda, dll ragbi

Dalam jadual berikut, masa purata untuk kembali ke beberapa aktiviti harian biasa diringkaskan.

SELAMAT DAN TIRES

Kesakitan selepas pembedahan adalah salah satu masalah yang paling ditakuti bagi pesakit.

Walau bagaimanapun, adalah perkara biasa untuk merasainya, terutamanya selepas operasi invasif seperti penggantian pinggul. Masa yang diperlukan, untuk keletihannya, berbeza dari pesakit ke pesakit; dalam mana-mana, ia tidak terlalu lama.

Begitu juga untuk rasa keletihan yang berterusan. Malah, ia juga tidak perlu bimbang, kerana ia adalah akibat semula jadi, selepas campur tangan.

APAKAH ANDA HARUS BERKENAAN?

Tanda-tanda, yang mesti menarik perhatian pesakit, adalah tiga:

• Kemerahan yang berlaku pada luka
• Peningkatan progresif dalam kesakitan, bukannya penurunannya
• Edema pada luka

Di hadapan mereka, adalah disyorkan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

SEMAKAN PERIODIK

Pemeriksaan selepas campur tangan pertama harus dilakukan oleh doktor yang mengikuti setelah kira-kira 6-12 minggu.

Sekiranya penyembuhan dijalankan dengan kerap, cek kedua ditetapkan tepat pada satu tahun dari yang pertama.

Akhirnya, jika perundingan perubatan kedua juga positif, pemeriksaan berikutnya mesti dilakukan setiap 5 tahun. Pada masa-masa ini, pemeriksaan sinar-X juga dilakukan untuk menilai keadaan memakai prostesis.

PERGERAKAN DAN GALAKAN UNTUK MENGHINDARI

Tempoh pasca operasi adalah halus dan setiap butiran kecil perlu dijaga, jika anda ingin pulih dengan lebih baik. Oleh itu, pergerakan tiba-tiba dan kedudukan yang melampau perlu dielakkan.

• Elakkan melekakan pinggul pada sudut lebih besar daripada 90 °, semasa setiap aktiviti
• Elakkan melakukan gerakan putaran pinggul
• Jangan berputar pada kaki yang dikendalikan
• Berubah dalam langkah kecil
• Elakkan memampatkan luka (apabila tidur, sebagai contoh)
• Jangan menyeberang kaki anda
• Elakkan kerusi yang terlalu rendah dan tandas yang dibangkitkan di rumah

REHABILITASI

Pemulihan adalah penting untuk memulihkan mobiliti artikular dalam masa yang ditetapkan.

Ia bermula selepas keluar dari hospital dan terdiri daripada program latihan yang akan dilakukan di gym. Di sini, pesakit mesti bergantung kepada penjagaan dan nasihat ahli fisioterapi, yang mencadangkan latihan itu untuk dilakukan dan membetulkan sebarang kesilapan dalam pelaksanaan.

Pemulihan adalah detik penting, bukan sahaja untuk pemulihan fizikal, tetapi juga pemulihan psikologi. Rasa sakit, yang dialami pada awal laluan pemulihan, dapat menghalang pesakit, tetapi sokongan yang ditawarkan oleh orang di sekelilingnya dapat membantu dia mengatasi kesulitan ini.

PERJANJIAN A PROSTHESIS

Prostetik biasanya berlangsung antara 15 dan 20 tahun, bergantung pada model yang digunakan.

Seperti yang telah kita lihat, pemulihan pasca operasi adalah panjang dan patut diberi perhatian yang tepat. Oleh itu, menangguhkan campur tangan kedua, walaupun beberapa tahun, terima kasih kepada rasuah prostesis yang lama, tidak terperinci yang teruk (khususnya untuk pesakit yang lebih muda).

KEPUTUSAN

Prostetik hip yang pertama telah digunakan pada tahun 1960-an. Pada tahun-tahun ini, teknik ini telah meningkat dengan ketara dan faedah yang dinikmati oleh pesakit yang menjalani operasi adalah ketara. Tidak menghairankan, ia dianggap salah satu prosedur pembedahan yang paling berkesan.

Pesakit, selepas pemulihan, boleh kembali menjalani kehidupan normal kualiti yang baik.

Risiko campur tangan

Prosedur penggantian pinggul hampir selalu diselesaikan dengan cara yang positif. Walau bagaimanapun, menurut beberapa data statistik, satu dalam 10 kes tertakluk kepada komplikasi. Dalam sesetengah keadaan ini, pesakit mesti menjalani pembedahan pembetulan .

Tambahan pula, baru-baru ini dilaporkan bahawa prostesis dengan kepala logam dan memasukkan ( logam / logam prostesis ) menyebabkan kerosakan pada tisu tulang di sekeliling dan banyak lagi.

KOMPLIKASI

Komplikasi yang paling biasa adalah:

• Melonggarkan prostesis.

  Ciri-ciri: berlaku apabila ikatan antara batang prostesis dan baki femur menjadi lemah. Ia adalah satu keadaan klasik, yang berlaku di sekitar tahun ke-10 belas umur prostesis.

  Gejala: rasa sakit dan rasa ketidakstabilan.

  Penyelesaian: pembedahan pembetulan diperlukan.

• Dislokasi hip .

  Ciri-ciri: berlaku apabila kepala "melarikan diri" dari cawan. Ia lebih biasa pada bulan pertama selepas pembedahan.

  Penyelesaian: pembedahan diperlukan untuk menggantikan prostesis.

• Haus pramatang.
• Pengukuhan bersama.

  Ciri-ciri: tisu-tisu lembut, yang mengelilingi prostesis, boleh mengeraskan, dengan itu menjejaskan mobiliti bersama. Ia berlaku terutama pada pesakit yang lebih tua.

  Penyelesaian: terapi bukan pembedahan wujud.

Komplikasi yang paling serius, sebaliknya, membimbangkan kemungkinan mengembangkan trombosis atau jangkitan . Ini adalah peristiwa yang jarang berlaku: satu kes setiap 100.

Thrombosis adalah disebabkan oleh separuh imobilitas yang mana pesakit dipaksa. Seperti yang diketahui, sebenarnya, pergerakan anggota badan boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam urat, yang menghalang aliran darah normal.

Jangkitan, sebaliknya, timbul akibat percambahan bakteria, yang mempengaruhi tisu-tisu yang mengelilingi prostesis. Pesakit notis ini, kerana terdapat bengkak, kemerahan dan sakit di pinggul.

KEROSIAN LOGAM LOGAM

Ia agak baru (2010) penemuan bahawa kepala logam dan memasukkan prostesis boleh memberi kesan yang merosakkan kepada pemakainya. Sejak itu, Badan Pengatur Produk Perubatan dan Penjagaan Kesihatan (MHRA) telah membuat garis panduan khusus, bagi mereka yang telah menjalani tanaman semacam ini, yang menyediakan pemeriksaan tahunan.

Tetapi apa kesan dari prostesis ini? Logam prostesis, bersentuhan dengan satu sama lain, bertindak balas, menghancurkan tulang-tulang sekitarnya dan menyebarkan ke dalam aliran darah. Malah, ujian darah yang dilakukan pada pesakit dengan prosthesis logam / logam menunjukkan jejak kromium dalam serum .

Penyiasatan mengenai ketidakselesaan ini terus memahamkan keadaan di mana prostitinya menjadi berbahaya.

Implan penggantian alternatif hip

Terdapat dua alternatif intervensi untuk prostesis lengkap:

• Pelindung prostesis
• Prostesis batang pendek

Rajah: penggantian pinggul alternatif kepada model klasik. Dari laman web ini: hcitalia.it

Pelindung prostesis melibatkan pemeliharaan kepala femoral dan penggunaan lapisan logam mudah dalam rongga acetabulum. Penyingkiran tulang adalah minimum.

Prostetik batang pendek, sebaliknya, sama dengan yang klasik, tetapi batangnya agak kecil. Sebahagian daripada femur dikeluarkan, tetapi bahagian badan yang dikeluarkan jauh lebih kecil daripada dengan prostesis lengkap.

KELEBIHAN DAN KESALAHAN

Kedua-dua prostesis alternatif mempunyai kelebihan yang besar: mereka kurang invasif . Walau bagaimanapun, mereka juga kurang cekap, kerana mereka kurang mendapat "genggaman" pada tulang rasuah (pada tulang paha khususnya).

Ini bermakna bahawa mereka lebih tertakluk kepada pemisahan dari laman permohonan; detasmen, yang, jika ia berlaku, memerlukan pembetulan pembedahan.

APAKAH MENGGUNAKAN APLIKASI ALTERNATIF PROSESESIS?

Rajah: model klasik prostesis hip. Ia menggantikan keseluruhan sendi dan kebanyakan femur. Dari laman web ini: hcitalia.it

Salutan dan implan batang pendek biasanya digunakan untuk pesakit yang lebih muda. Tulang-tulang muda, sebenarnya, lebih kuat dan membenarkan prostitusi dikimpal lebih mudah. Tambahan pula, orang muda lebih mampu menyokong operasi pembetulan pembedahan yang mungkin.

Perkembangan masa depan

Teknologi perubatan sedang berusaha untuk menggantikan pinggul yang lebih sempurna.

Carian adalah berdasarkan:

• Peningkatan bahan: kuat, lebih tahan, tidak toksik dan dapat menjamin mobiliti bersama maksimum
• Implan cementless tahan lama
• Pembaikan pembedahan berkomputer, untuk menggunakan prostesis hip dengan ketepatan yang keterlaluan