keluasan
Sacroiliitis adalah keradangan sendi iliac sakral (atau sendi sacroiliac).
Penyebab sacroiliitis termasuk: kecederaan asal traumatik, arthritis, keadaan kehamilan, pelbagai jenis jangkitan, dan sebagainya.
Gejala khas sacroileitis adalah sakit belakang, kesakitan yang kadang-kadang boleh menyentuh kaki dan kaki.
Untuk diagnosis yang betul sacroileitis, pemeriksaan fizikal, anamnesis, X-ray dan, dalam beberapa kes, resonans magnet nuklear adalah penting.
Rawatan sacroiliitis bergantung kepada pemicu dan keamatan gejala.
Apa itu sacroileitis?
Sacroiliitis adalah keradangan satu atau kedua-dua sendi sacroiliac (atau sendi sacroiliac).
Artikulasi iliac sakral adalah elemen bahkan artikular, dengan tempat duduk di dasar kolom vertebral, yang menghubungkan sakrum ke tulang iliac kanan dan tulang iliac kiri. Fungsi utamanya ialah untuk menyokong berat bahagian atas badan manusia, apabila seseorang berdiri, berjalan, berjalan dan lain-lain.
Terima kasih kepada gambar di bawah ini, pembaca dapat merealisasikan lokasi tepat sendi iliac sakral dan yang merupakan sakrum dan dua tulang iliac.
Rajah : sendi iliac sakral.
Rajah : sacrum (dalam warna merah). Ia adalah tulang yang tidak seimbang, asimetris dan segi tiga, yang berada di bahagian bawah tulang belakang, betul-betul di antara saluran lumbal dan tulang ekor.
Malah, ia adalah hasil dari gabungan 5 vertebra bahagian bawah vertebral, satu gabungan yang berlaku di antara 18 dan 30 tahun kehidupan.
Sakrum mengambil bahagian dalam 4 sendi: kedua-dua sendi dengan tulang iliac (sendi sakral iliac), bersama dengan tulang belakang lumbar terakhir dan bersama dengan tulang belakang tulang belakang.
The sacrum, dua tulang iliac dan tulang rusuk membentuk wilayah rangka yang dikenali sebagai pelvis.
Rajah : tulang iliac, juga dikenali sebagai tulang coxal atau tulang pinggul. Ia adalah tulang yang baik dan simetris, yang terletak di sebelah sakrum.
Ia berasal dari gabungan tiga tulang: ilium, ischium dan pubis. Proses penggabungan biasanya berakhir pada penghujung tahun ke-14/15 tahun.
Setiap tulang iliac mengambil bahagian dalam 3 sendi: sendi dengan tulang iliac lain (dalam symphysis pubik yang disebut), bersama dengan sacrum (sendi sakral iliac) dan bersama dengan femur (sendi pinggul ).
punca
Sebab-sebab yang mungkin atau faktor-faktor predisposisi untuk sacroileitis ialah:
- Kecederaan traumatik satu atau kedua-dua sendi iliac sakral. Dalam kebanyakan kes, jenis kemalangan ini berlaku akibat kemalangan kenderaan bermotor atau selepas tumpahan yang tidak sengaja sesuatu yang penting;
- Artritis . Dalam perubatan, istilah arthritis menunjukkan keradangan satu atau lebih sendi dalam tubuh manusia. Terdapat beberapa bentuk arthritis; Antara bentuk arthritis yang boleh menyebabkan sacroiliitis, ankylosing spondylitis, gout, psoriatic arthritis, lupus erythematosus sistemik, arthritis enteropathic, osteoartritis, artritis reaktif dan arthritis reumatoid sepatutnya disebutkan secara khusus;
- Keadaan mengandung . Semasa kehamilan, pelvis cenderung meluas untuk menampung janin yang sedang berkembang. Pembesaran kawasan lembangan, kerana alasan yang jelas, sendi iliac sakral dan boleh, untuk yang terakhir, menjadi sumber tekanan;
- Jangkitan salah satu daripada dua sendi iliac sakral;
- Jangkitan salah satu tulang yang menyertai sendi iliac sakral. Istilah perubatan yang tepat, yang mengenalpasti jangkitan tulang, adalah osteomyelitis ;
- Beberapa penyakit usus radang, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif ;
- Jangkitan saluran kencing ;
- Jangkitan lapisan dalaman injap jantung dan jantung. Dalam bidang perubatan, jangkitan yang mempengaruhi salutan yang dinyatakan di atas mengambil nama generik endokarditis ;
- Penyalahgunaan dadah.
Gejala dan Komplikasi
Gejala ciri sacroiliitis adalah rasa sakit di bahagian punggung dan di bahagian bawah belakang.
Kadang-kadang, sensasi yang menyakitkan juga memberi kesan kepada kaki, kawasan pangkal paha dan bahkan kaki (kes yang jarang berlaku).
- Ankylosing spondylitis
- Arthritis enteropati
- Penyakit Crohn
- Kolitis ulseratif
Penyebab sacroileitis dari kesakitan dua hala dan asimetrik
- osteoarthritis
- Arthritis reaktif
- Rheumatoid arthritis
- Artritis psoriatik
- Gotta
Penyebab sacroileitis dari kesakitan unilateral
- jangkitan
APA YANG TERLALU PAIN
Beberapa gerak isyarat dan tingkah laku, seperti:
- Berdiri selama berjam-jam berturut-turut;
- Lakukan tangga;
- Berjalan, melompat dan sebagainya;
- Menganggap postur yang tidak betul, yang menyebabkan terutamanya untuk mempengaruhi salah satu daripada kedua-dua kaki;
- Berjalan panjang;
- Roll di katil;
- Duduk untuk masa yang lama.
KOMPLIKASI
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, sacroiliitis boleh menyebabkan kesakitan kronik.
Secara amnya, keadaan perubatan yang menyebabkan sakit kronik menyebabkan orang terjejas mengalami kemurungan dan / atau insomnia . Dalam pengertian ini, sacroileitis tidak terkecuali.
diagnosis
Biasanya, untuk diagnosis yang betul sacroileitis adalah penting: peperiksaan fizikal, anamnesis, radiografi tulang belakang dan, kadang-kadang, walaupun MRI (selalu dari tulang belakang).
PEPERIKSAAN OBJEKTIF DAN ANAMNESIS
Peperiksaan fizikal adalah set manuver diagnostik, yang dilakukan oleh doktor, untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan, dalam pesakit, tanda-tanda yang menunjukkan keadaan tidak normal.
Sebagai contoh, dalam kes srokrit yang disyaki, salah satu manuver diagnostik klasik terdiri daripada menguji pergerakan kaki, untuk menilai mana yang menyakitkan atau tidak.
Sebaliknya, anamnesis adalah kajian koleksi dan kritikal mengenai gejala dan fakta kepentingan perubatan, yang dilaporkan oleh pesakit atau ahli keluarganya (NB: ahli keluarga terlibat, di atas semua, apabila pesakit kecil).
Dalam kes suspek sacroiliitis, anamnesis boleh menyediakan pelbagai maklumat, mengenai faktor-faktor yang mungkin menyebabkan proses keradangan yang mempengaruhi sendi iliac sakral.
RADIOGRAPHY DAN MAGNETIC RESONANCE OF COLUMN
Radiografi (atau X-ray) dan resonans magnetik nuklear tulang belakang adalah dua ujian pengimejan diagnostik.
Kedua-duanya adalah ujian yang baik untuk menilai sama ada dan berapa banyak sendi iliac sakral rosak.
Resonans magnetik nuklear amat sesuai untuk mengesan sacroiliitis disebabkan oleh ankylosing spondylitis.
KEBERHASILAN DIAGNOSIS
Sacroiliitis adalah keadaan yang sangat sukar untuk didiagnosis, kerana terdapat banyak keadaan perubatan dengan gejala yang sama (sciatica, dsb.).
rawatan
Rawatan sacroiliitis bergantung kepada sekurang-kurangnya dua faktor: keamatan gejala dan faktor pemicu.
Secara amnya, doktor memilih terapi konservatif, menyimpan hak untuk menjalani pembedahan ( terapi pembedahan) dan ubat-ubatan lain yang agak invasif hanya jika ubat-ubatan konservatif tidak memberikan apa-apa keputusan (atau keputusan yang diberikan tidak memuaskan dan pesakit terus menunjukkan kesakitan, bengkak, dll).
THERAPY CONSERVATIVE
Antara rawatan yang mungkin konservatif, untuk rawatan sarkroitis dan kesakitan akibatnya, adalah:
- Rehat . Menyimpan sendi atau sendi yang menyakitkan secara serentak membantu mengurangkan keadaan keradangan;
- Memohon ais di bahagian belakang belakang sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Pek ais mempunyai kuasa anti-keradangan yang luar biasa. Setiap pek mestilah mempunyai tempoh minimum 15 minit dan tidak boleh melebihi 20 minit;
- Penggantungan semua aktiviti yang cenderung memburukkan lagi kesakitan;
- Mengamalkan kedudukan semasa tidur yang melegakan kesakitan belakang. Doktor mengesyorkan untuk mengelakkan sebarang kedudukan yang boleh memburukkan sensasi kesakitan;
- Pentadbiran ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Ibuprofen adalah salah satu daripada NSAID yang paling ditunjukkan;
- Pentadbiran pelali otot . Cyclobenzaprine adalah salah satu relaksasi otot yang paling sesuai dalam kes sacroileitis;
- Pentadbiran perencat alpha TNF (etanercept, adalimumab dan infliximab). Mereka amat berguna apabila penyebab sacroileitis adalah ankylosing spondylitis;
- Pentadbiran, melalui suntikan langsung ke sendi yang menyakitkan, kortikosteroid . Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang berkuasa, yang penggunaannya yang berpanjangan boleh membawa kepada beberapa kesan sampingan. Atas sebab ini, doktor menetapkan mereka hanya apabila NSAID tidak berkesan dan kesakitan masih ada;
- Fisioterapi . Physiotherapy untuk sacroiliitis termasuk senaman untuk menguatkan otot belakang dan senaman regangan untuk sendi iliac sakral.
TERLALU SURGERY DAN RAWATAN LAIN
Rawatan pembedahan untuk sacroiliitis terdiri daripada intervensi arthrodesis sacral iliac yang disebut.
Untuk anhylosis arthrodesis atau gabungan artikular atau pembedahan, doktor berniat operasi pembedahan yang melibatkan gabungan unsur-unsur tulang yang membentuk sendi mudah alih atau separa mudah alih badan manusia dan yang mempunyai tujuan untuk melegakan kesakitan sendi yang kuat.
Dalam kes spesial arthrodesis iliac sacral, ini adalah prosedur yang bertujuan untuk gabungan dari sacrum kepada satu atau kedua tulang iliac.
Intervensi Arthrodesis adalah prosedur yang sangat halus, bukan tanpa risiko dan, tentu saja, cukup invasif. Atas sebab ini, doktor menggunakannya hanya dalam kes yang teruk.
Walaupun mereka tidak betul-betul pembedahan, rawatan lain yang tidak disengajakan dan diambil kira hanya selepas kegagalan terapi konservatif adalah:
- Yang dipanggil radiofrequency yang dipanggil: radiofrequency adalah satu bentuk tenaga tertentu, mampu memusnahkan tisu saraf. Melalui penyeliaan radiofrequency, para doktor menyediakan untuk pemusnahan tisu saraf di sekitar sendi iliac sakral dan yang bertanggungjawab untuk sensasi yang menyakitkan.
- Rangsangan elektrik, dilakukan melalui instrumen khas. Diimplan berhampiran sakrum, instrumen ini - yang merupakan alat perangsang elektrik - mempunyai kesan meredakan sensasi yang menyakitkan.
prognosis
Prognosis dalam kes sacroiliitis bergantung terutamanya kepada faktor-faktor yang mencetuskan: sebab yang lebih klinikal yang berkaitan adalah, semakin besar kesulitan dalam merawat keradangan sendi iliac sacrum.
Secara umumnya, diagnosis awal sacroiliitis membuat rawatan konservatif lebih berkesan.
