Bengkak kelopak mata

keluasan

Kelopak mata bengkak adalah keadaan yang agak biasa, ungkapan pengumpulan cecair yang berlebihan dalam tisu penghubung di sekeliling mata. Pada peringkat teori, sebarang proses keradangan yang menjejaskan kawasan mata dapat nyata dengan edema palpebral.

Terdapat banyak punca yang boleh menyebabkan gangguan, termasuk kerengsaan, jangkitan, trauma atau kecederaan pada mata, dan lebih kerap, reaksi alahan. Kelopak mata bengkak juga boleh mewakili tanda klinikal patologi yang lebih serius, seperti selulitis orbit, herpes okular atau penyakit Graves. Edema kelopak mata tidak boleh asimtomatik atau dikaitkan dengan satu atau lebih gejala; ini boleh berlaku sebelum, semasa atau selepas penampilan bengkak kelopak mata dan di rantau periokular. Sekiranya gejala berterusan atau bertambah teruk, adalah penting untuk berunding dengan pakar mata untuk pemeriksaan klinikal yang menyeluruh. Kelopak mata bengkak, jika tidak dirawat dengan betul dan cepat, boleh menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan visual.

gejala

Mengetahui gejala yang mengiringi punca pembengkakan kelopak mata boleh menghalang akibat yang berbahaya untuk penglihatan dan kesihatan. Sekiranya terdapat keraguan tentang etiologi kelopak mata yang bengkak, masih dinasihatkan untuk berunding dengan doktor, terutamanya untuk mengelakkan keadaan berulang atau berterusan.

Dalam kebanyakan kes, bengkak, kesakitan dan kelopak mata kelopak mata adalah mencetuskan jangkitan mata yang berterusan. Kadang-kadang, manifestasi ini boleh disertai dengan rembesan nanah di sudut mata; bengkak boleh menjadi satu atau dua hala dan menjejaskan kelopak mata atas dan bawah.

Gejala utama yang berkaitan dengan kelopak mata bengkak termasuk:

• Kerengsaan mata: mata merah, gatal-gatal dan keradangan konjunktiva;
• Sakit, terutamanya apabila kelopak mata bengkak disebabkan oleh jangkitan;
• Kemerahan kelopak mata;
• Pengeluaran berlebihan air mata;
• Membakar mata dan perasaan kehadiran badan asing;
• Pelepasan mata purulent dan berkerut di sekeliling mata;
• Mengurangkan penglihatan (bergantung kepada tahap pembengkakan);
• Kekeringan dan mengelupas kelopak mata;
• Bengkak muka;
• demam;
• Kehilangan bulu mata.

punca

Kelopak mata bengkak boleh menyebabkan gangguan tempatan, tetapi juga dari gangguan di dalam dan di sekitar orbit atau dari penyakit sistemik yang menyebabkan edema umum.

Penyebab utama pembengkakan kelopak mata
punca	Ciri khas	Pendekatan diagnostik
Gangguan kelopak mata
Reaksi alahan setempat (hipersensitif hubungan)	Reaksi kepada alergen yang bersentuhan dengan kelopak mata (kosmetik, serbuk, debunga dll); biasanya menyebabkan pembengkakan sepihak atau dua hala dan gatal-gatal kelopak mata dan / atau konjunktiva.	Penilaian klinikal
blepharitis	Keradangan kelopak mata terutamanya disebabkan oleh jangkitan; Simptom yang paling kerap termasuk kelopak mata yang bengkak dan menyakitkan, bulu mata dan berkerut di sekitar mata (terutamanya pada bangun), gatal-gatal, pembakaran, berair yang berlebihan, kemerahan mata dan kepekaan terhadap cahaya; Kadang-kadang, ia boleh bersamaan dengan dermatitis seborrheic; Unilateral atau dua hala.	Penilaian klinikal
kalazion	Keradangan kronik kelenjar sebum meibomian pada tahap kelopak mata Kemerahan unilateral dan kesakitan fokus, dengan pembentukan sista padat kecil di sepanjang margin kelopak mata.	Penilaian klinikal
Konjunktivitis berjangkit	Jangkitan konjungtivik dengan kelopak mata bengkak, gatal-gatal, kemerahan dan rembesan; Unilateral atau dua hala.	Evaluasi klinikal, biasanya dengan fluorescein untuk menyingkirkan keratoconjunctivitis Herpes simplex
Jenis I Herpes Simplex Blepharitis (Herpes Oksula)	Bunches vesicles pada asas erythematous, dikaitkan dengan kesakitan dan ulser yang teruk, yang boleh muncul pada kelopak mata, di kawasan sekitar mata dan di dahi. Apabila gelembung muncul di hidung (tanda Hutchinson) ia adalah petunjuk bahawa virus Herpes juga menjangkiti permukaan depan mata; Unilateral.	Penilaian klinikal (keadaan memerlukan campur tangan perubatan yang pesat)
Kayap (sirap)	Tandan vesikel pada asas erythematous, ulser dan sakit yang teruk; Pengedaran unilateral, ciri-ciri pada cabang oftalmik saraf trigeminal.	Penilaian klinikal
tembel	Jangkitan akut kelenjar sebum dengan kemerahan dan kesakitan focal yang melibatkan hanya satu kelopak mata; Mungkin pembengkakan dilokalisasikan ke margin kelopak mata, kadang-kadang dengan rembesan nanah.	Penilaian klinikal
Menggigit serangga	Gatal-gatal, kemerahan dan kadang-kadang rupa papules.	Penilaian klinikal
Gangguan di dalam dan di sekitar orbit
Trombosis sinus Cavernous (jarang berlaku)	Sakit kepala, proptosis (penonjolan bola mata), ophthalmoplegia (kelumpuhan otot bola mata yang menghalang pergerakannya), ptosis (kelopak mata kelopak mata), mengurangkan ketajaman penglihatan dan demam; Biasanya unilateral pada mulanya, maka dua hala.	Komponen tomografi atau resonans magnetik (keadaan memerlukan campur tangan perubatan segera)
Selulit orbit	Ia sering membentang dengan pembengkakan kelopak mata yang teruk dan kawasan sekitar mata, yang kelihatan ungu dan menyakitkan Biasanya, satu sisi; Gejala-gejala yang paling teruk termasuk proptosis, mengurangkan ketajaman visual, sakit dengan pergerakan mata dan demam. Ia kadang-kadang didahului oleh manifestasi jangkitan asas (biasanya sinusitis).	CT atau MRI (selulitis orbit boleh menjadi sangat serius dan patut mendapat rawatan perubatan segera)
Selulit periorbital	Pembengkakan unilateral (tanpa proptosis), kemerahan, sakit dan demam; Visi dan motilitas okular normal; Kadang-kadang, ia didahului oleh manifestasi jangkitan di pangkal (biasanya jangkitan kulit tempatan).	CT atau MRI, tidak termasuk selulit orbit
Gangguan sistemik *
Reaksi alergi sistemik (angioedema, rinitis alergi, dan sebagainya)	Bermulanya tajam, berikutan pendedahan kepada alergen yang sudah peka; Gatal dan bengkak kelopak mata sering dua hala; Manifestasi sistemik lain yang berkaitan dengan tindak balas hipersensitiviti (seperti urtikaria, dyspnea atau rhinorrhea).	Penilaian klinikal
Edema umum (proses sistemik)	Kelopak mata bengkak bukan gejala penyebaran penyakit ini; Permulaan boleh berlaku lebih dari seminggu atau bulan, dengan adanya manifestasi kutaneus dan sistemik lain dari patologi yang mendasari (sebagai contoh, penyakit buah pinggang kronik, kegagalan jantung, kegagalan hati, preeklampsia); Penglibatan dua hala kelopak mata asimtomatik dan, kadang-kadang, edema muka dan bahagian badan lain (contohnya: anggota badan); Kadang-kadang, berkaitan dengan penggunaan perencat ACE.	Ujian untuk gangguan buah pinggang, jantung atau hati kerana secara hipotesis secara klinikal
Hyperthyroidism (dengan Graves ophthalmopathy)	Proptosis dan perubahan pergerakan luar biasa; Tekakardia, kebimbangan dan penurunan berat badan.	Ujian fungsi tiroid (TSH dan T4) **
hipotiroidisme	Penyebaran muka, tidak menyakitkan dan dua hala muka; Kulit kering dan bersisik; Intolerans sejuk.	Ujian fungsi tiroid (TSH dan T4)
tumor	Sesetengah tumor mungkin muncul pada kelopak mata, termasuk karsinoma sel skuamosa dan melanoma).	biopsi
* Edema kelopak mata yang disebabkan oleh penyakit sistemik adalah dua hala dan bukannya erythematous. ** T4 = tiroksin, TSH = hormon merangsang tiroid.

diagnosis

sejarah

Pengumpulan maklumat yang berkaitan dengan pesakit dan gangguannya hendaklah menyiasat berapa lama bengkak itu hadir, sama ada satu pihak atau dua pihak, jika ia didahului oleh trauma atau jika disertai oleh gejala atau penyakit lain. Analisis gejala dan tanda klinikal mengarahkan doktor ke arah diagnosa yang mungkin:

• Hidung berair, gatal-gatal, ruam dan dyspnea (tindak balas alahan sistemik);
• Sakit kepala, kesesakan hidung dan pelepasan hidung hidung (sinusitis);
• Sakit gigi (jangkitan pergigian);
• Ortopopnea dan dyspnea pada waktu malam paroxysmal (kegagalan jantung);
• Intoleransi sejuk dan perubahan struktur kulit (hipotiroidisme);
• Intoleransi haba, keresahan, berdebar-debar dan penurunan berat badan (hipertiroidisme).

Sejarah juga mesti termasuk mencari maklumat yang berkaitan dengan:

• Kecederaan semasa atau pembedahan mata;
• Gangguan jantung, hati, buah pinggang atau tiroid yang diketahui;
• Alahan dan pendedahan kepada alergen yang mungkin.

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan mata perlu menilai kedudukan dan penampilan bengkak (erythematous atau pucat), jika terdapat pada satu atau kedua-dua kelopak mata dan jika ia menyakitkan dan / atau panas. Peperiksaan ini mesti melebihi ketajaman pengukur ukuran dan pelbagai pergerakan ekstraokular (penuh atau terhad). Pemeriksaan terakhir ini adalah penting, kerana apa-apa defisit yang ditemui ke arah gangguan orbital atau retro-orbital.

Pemeriksaan am harus mencari tanda-tanda jangkitan dan gejala-gejala apa-apa keadaan sebab akibat yang mungkin. Mana-mana kecederaan pada mata atau kelopak mata boleh dinilai menggunakan lampu celah. Kecederaan kepada banyak saluran darah kecil dan trauma ringan di sekitar kawasan mata boleh menyebabkan pembengkakan dan lebam, memberikan penampilan "mata hitam". Kulit muka diperiksa untuk menilai kekeringan dan pembengkakan (yang mungkin mencetuskan hypothyroidism) atau mencari tanda-tanda dermatitis seborrheic.

Tafsiran hasil

Beberapa keputusan membantu untuk membezakan antara kategori gangguan.

• Perbezaan penting pertama adalah antara keradangan atau jangkitan di satu pihak dan gangguan alergi atau luka di pihak yang lain. Selanjutnya, kelopak mata bengkak mesti dibezakan berdasarkan sebab orbital dan sistemik. Jika edema berlaku secara teratur, ia mungkin disebabkan oleh tindak balas hipersensitiviti kepada pembersih wajah, minyak wangi, solekan dan sebagainya. Jika kelopak mata bengkak muncul dengan kekerapan tertentu, tetapi jika tiada alahan yang diketahui, mereka mungkin disebabkan oleh gangguan ocular atau patologi yang lebih serius.
• Sakit, kemerahan, panas dan bengkak mencadangkan keradangan atau jangkitan.
• Kehadiran gatal-gatal menunjukkan reaksi alergi, sementara ketidakhadirannya mencadangkan disfungsi buah pinggang atau jantung.
• Bengkak fokus pada kelopak mata, jika tiada tanda-tanda lain, jarang disebabkan oleh gangguan serius.
• Tanda-tanda keradangan, bantahan dunia (proptosis), kehilangan ketajaman visual dan kecacatan pergerakan yang luar biasa menunjukkan gangguan orbit (contohnya: selulitis orbit, thrombosis sinus cavernous). Dalam kes ini, diagnosis dan rawatan perlu dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan penyakit daripada berkembang.

Peperiksaan lain

Dalam kebanyakan kes, diagnosis boleh ditubuhkan secara klinikal dan tiada siasatan lanjut diperlukan. Jika selulitis orbital atau thrombosis sinus cavernous disyaki, diagnosis dan rawatan perlu dilakukan secepat mungkin dan pesakit harus diuji oleh tomografi komputer atau MRI. Jika disfungsi jantung, hepatik, buah pinggang atau tiroid disyaki, dengan ujian makmal yang sesuai dan teknik pengimejan, fungsi organ yang berpotensi terlibat dinilai.

rawatan

Rawatan sentiasa diarahkan kepada penyebab atau penyakit asas yang menyebabkan kelopak mata bengkak. Terlepas dari etiologi, langkah pertama yang berguna adalah untuk menghindari menyentuh atau menggosok mata, suatu isyarat yang dapat memindahkan objek asing atau bakteria lain, yang menyumbang kepada memperburuk gejala.

Berikut adalah beberapa remedi dan kemungkinan pendekatan farmakologi yang boleh membantu menguruskan keadaan ini:

• Memohon pek sejuk boleh membantu mengurangkan bengkak;
• Keluarkan kanta lekap dan elakkan make up sehingga semua gejala diselesaikan. Zarah-zarah di mana helah yang disusun dapat menjejaskan kelopak mata.
• Kerengsaan disebabkan oleh mata kering dapat dikurangkan dengan penggunaan air tiruan atau salap tiruan, untuk memihak pergerakan kelopak mata dan mengelakkan sensasi terbakar.
• Untuk mengurangkan gejala-gejala yang berkaitan dengan tindak balas alahan yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan ubat antihistamin oral dan / atau titisan mata kortikosteroid.
• Jangkitan seperti Herpes atau konjunktivitis, sebaliknya, memerlukan preskripsi antibiotik atau titisan mata antivirus tertentu.

pencegahan

• Sekiranya gatal-gatal yang kerap, kemerahan dan pembengkakan kelopak mata berlaku, ujian alahan harus dipertimbangkan. Sekiranya pesakit tahu alergen khusus yang mana dia terdedah, dia boleh mengelakkannya atau meminimumkan pendedahan kepadanya. Lebih-lebih lagi, ia adalah berguna untuk lebih suka produk solek dan kosmetik hypoallergenic dan tanpa wangian yang lain.
• Sekiranya hipersensitiviti terhadap pengawet, gunakan titisan mata yang tidak memilikinya.
• Pemakai kanta kenalan boleh meminimumkan risiko jangkitan atau kerengsaan kelopak mata dengan mengamalkan teknik pembersihan yang sesuai dan penggantian biasa mereka.