definisi
Jenis konjungtivitis berjangkit bakteria dipanggil bakteria.
Bersama varian dan alahan viral, konjungtivitis bakteria merupakan salah satu gangguan yang paling umum yang mempengaruhi mata; tepatnya, ia adalah jangkitan yang menjejaskan konjungtiva, filem pelindung tipis yang meliputi kelopak mata dalam dan bola mata.
Walaupun agak mudah untuk membasmi, konjungtivitis bakteria tidak boleh dipandang rendah: sebenarnya penting untuk selalu menjalankan semua penyiasatan yang diperlukan untuk memastikan jangkitan itu mempunyai asal bakteria yang sebenarnya dan tidak menyembunyikan patologi sistemik.
Punca dan faktor risiko
Kami telah melihat bahawa konjungtivitis bakteria adalah jangkitan yang sangat biasa: jangkitan okular jenis ini kelihatan lebih daripada separuh daripada semua jenis konjunktivitis akut.
Pada orang dewasa, keradangan bakteria konjungtiva lebih disokong oleh Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis . Walau bagaimanapun pada kanak-kanak, konjungtivitis bakteria disebabkan terutamanya oleh H. influenzae, S. pneumoniae dan M. catarrhalis .
Sesetengah pesakit lebih terdedah kepada jangkitan bakteria pada umumnya dan pada konjungtivitis infektif khususnya. Faktor risiko termasuk:
- Hubungan kerap dengan individu yang dijangkiti
- Penggunaan kanta lekap
- AIDS (diperolehi sindrom imunisiensi)
- sinusitis
- Penyakit pendinginan (faktor risiko utama untuk konjungtivitis virus)
- STD (tidak hairanlah, walaupun bayi yang dilahirkan untuk ibu yang dijangkiti boleh dipengaruhi oleh konjungtivitis bakteria sebaik selepas lahir).
gejala
Semua bentuk konjunktivitis menampakkan diri mereka dengan simptom-simptom yang biasa, seperti hiperemia (kemerahan mata), keletihan yang tidak normal, photophobia dan kelopak mata yang bengkak: kerana sifat gejala yang tidak spesifik, selalunya sukar untuk mengenal pasti, dengan segera, jenis konjungtivitis yang tepat. Walau bagaimanapun, sesetengah gejala adalah pelik dan ciri jangkitan konjunktiva; Oleh itu, dari analisis teliti gambar klinikal kita boleh bergerak ke arah varian konjunktivitis yang tepat.
Khususnya, konjungtivitis bakteria diiktiraf oleh pemerhatian rembesan lacrimal: rembesan konjunktiva biasanya berjangkit berlimpah dan purulen, dan mengambil nada kekuningan, kadang-kadang kehijauan. Mengumpul dalam kantung konjunktiva dan sebahagiannya melimpah, rembesan ini menyebabkan kesan "gam" khas pada kelopak mata, yang berjuang untuk membuka.
Tidak seperti conjunctivitis alergik, bentuk bakteria tidak menunjukkan gatal hebat dan air mata tidak begitu banyak.
komplikasi
Apabila konjungtivitis dirawat dengan ubat-ubatan yang betul, sepenuhnya menghormati dos ubat-ubatan, prognosis sangat baik.
Komplikasi boleh berlaku apabila penyakit merebak ke kornea, suatu kejadian yang tidak biasa apabila konjungtivitis bakteria - terutamanya apabila disebabkan oleh klamidia atau gonorea - tidak dirawat secukupnya.
Dalam konteks konjungtivitis bakteria, kematian (kejadian terpencil) dikaitkan dengan kegagalan untuk mengiktiraf penyakit tersebut, terutamanya dalam pesakit imunokompromis. Sepsis (atau septikemia) dan meningitis akibat konjunktivitis disokong oleh N. gonorrhoeae memang boleh membahayakan nyawa pesakit. Dalam bayi baru lahir, konjungtivitis klamidia yang tidak dirawat boleh menyebabkan otitis media atau radang paru-paru.
diagnosis
Satu kecurigaan konjungtivitis bakteria mesti ditentukan oleh ujian perubatan penyiasatan tertentu, yang juga tidak diperlukan untuk diagnosis pembezaan. Adalah penting untuk membezakan konjunktivitis bakteria daripada penyakit-penyakit yang melibatkan simptom-simptom yang serupa, seperti: uveitis, glaukoma, keratitis, trauma mata, episkleritis (keradangan lapisan dangkal mata sclera), konjunktivitis virus, konjunktivitis alahan, sindrom mata kering, kanser (karsinoma mata mata).
Diagnosis bermula dengan anamnesis, iaitu dengan penilaian perubatan gejala yang dilaporkan oleh pesakit dan riwayat kliniknya. Selepas itu, doktor meneruskan pemeriksaan mata, di mana tahap kemerahan dan bengkak palpebral dinilai; di sini, satu contoh rembesan konjungtiva biasanya diambil, dan seterusnya dihantar ke makmal untuk siasatan sitologi (selular).
rawatan
Terapi konjunktivitis bakteria menggunakan titisan mata dan salap mata yang digunakan secara langsung ke mata. Secara umum, antibiotik spektrum luas ditetapkan, oleh itu aktif pada lebih banyak bakteria; apabila kuman terpencil, doktor menetapkan jenis mata tertentu. Sebagai contoh, untuk rawatan jangkitan mata yang dikekalkan oleh Pseudomonas aeruginosa, titisan mata yang paling ditunjukkan dirumuskan dengan gentamicin; Asid fusidik disyorkan untuk konjungtivitis staphylococcal bakteria.
Ubat-ubatan lain yang ditunjukkan untuk memerangi konjungtivitis bakteria ialah: Trimethoprim dengan polimiloksin B, Tobramycin, Neomycin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin dan Erythromycin.
Sebagai sokongan kepada terapi antibiotik, doktor sering mencadangkan penggunaan pelengkap mata kortikosteroid dengan tindakan anti-radang, yang dirumuskan sebagai contohnya dengan Cortisone, Triamcinolone, Dexamethasone dan Hydrocortisone.
Di pasaran terdapat titisan mata tertentu untuk konjungtivitis bakteria yang terdiri daripada campuran antibiotik aktif dan kortikosteroid. Sebagai contoh, produk ubat Mixotone adalah penurunan mata yang terdiri daripada hydrocortisone (ubat kortikosteroid) dan dua antibiotik (neomycin dan polymyxin B).
pencegahan
Kebersihan pertama dan terpenting: pematuhan terhadap peraturan kebersihan biasa adalah penting untuk meminimumkan risiko sebarang jenis jangkitan, termasuk konjungtivitis bakteria. Sebenarnya, adalah disyorkan untuk sentiasa mencuci tangan anda, terutamanya sebelum menyentuh mata anda (kebiasaan, yang terakhir, yang harus dielakkan sebisa mungkin). Apabila ahli keluarga atau pesalah menuduh tanda-tanda konjungtivitis bakteria, nasihatnya adalah untuk mengelakkan penggunaan tuala, cadar atau pakaian lain yang rambang: ini adalah penting untuk menghadkan risiko jangkitan. Tidak perlu dikatakan, jangkitan bakteria seperti konjunktivitis boleh dihalang dengan mengelakkan hubungan dengan pesakit yang dijangkiti sebanyak mungkin.
Kanak-kanak, pelajar dan pekerja kanak-kanak (terutamanya mereka yang mengamalkan profesion mereka di tempat awam) harus tinggal di rumah untuk sepanjang masa terapi atau sehingga konjungtivitis bakteria tidak lagi menular.
