Lihat juga: polip endometrium
Perkara utama
Polip uterus adalah pertumbuhan lembut, pedunculated atau sessile dan umumnya benigna, tumbuh sepanjang saluran endometrial atau serviks uterus.
punca
Sebab yang tepat yang bertanggungjawab terhadap poliposis uterus tidak diketahui. Ia dihipotesiskan bahawa perkembangan polip di rahim bergantung pada pertumbuhan sel-sel endometrium yang dikaitkan dengan perubahan estrogenik.
gejala
Apabila gejala, kehadiran polip rahim mesti dihipotesiskan dalam kes berikut: kitaran haid yang tidak teratur, dysmenorrhea, hypermenorrhea, menorrhagia, spotting.
diagnosis
Diagnosis poliposis rahim boleh ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound transvaginal, curettage, histeroscopy diagnostik atau histerosalpingography.
terapi
Polip uterus yang jinak dan kecil tidak memerlukan rawatan tertentu. Kadang-kadang, terapi farmakologi (progestin atau gonadotropin) mungkin diperlukan. Polip uterus yang besar mesti dibuang melalui pembedahan (histeroskopi terapeutik atau histerektomi).
Polip uterus: definisi
Polip uterus adalah neoformasi jinak yang tumbuh di sepanjang saluran endometrial atau serviks uterus. Ini secara umumnya merangkum pertumbuhan lembut yang, melekat pada dinding dalaman rahim, projek terus ke dalam rongga rahim.
Langkah kembali untuk memahami ...
- Endometrium: membran mukus yang merangkumi rongga rahim secara dalaman
- Cervix (atau serviks): bahagian bawah rahim bersebelahan dengan bahagian atas vagina (lebih rendah) dan ke rahim isthmus (di atas)
Polip uterus terdiri daripada tisu yang kaya dengan kelenjar mukus. Dengan peningkatan jumlah, fabrik - sudah sangat rapuh dan halus dalam dirinya sendiri - boleh menyebabkan pendarahan, kadang-kadang bahkan sangat berlebihan.
Polip uterus boleh dikelaskan berdasarkan bagaimana mereka berlabuh ke dinding rahim:
- Polip uterus yang pedunculated: mereka dipasang ke mukosa rahim dengan peduncle. Lebih kerap, pertumbuhan ini tetap terkurung di dalam rahim; Walau bagaimanapun, walaupun jarang, mereka boleh menonjol ke dalam faraj
- Polyps uterus sessile: mereka berlabuh ke mukosa rahim dengan seluruh pangkalan mereka dan, tidak menjadi pedunculated, tidak boleh menonjol ke dalam vagina.
Polip uterus boleh muncul di kalangan wanita semua kaum dan umur, oleh itu membangunkan kedua-dua semasa tempoh subur wanita dan selepas (jarang) menopaus. Walau bagaimanapun, kejadian puncak direkodkan di antara umur 40 dan 50 tahun, sementara jarang fenomena ini mempengaruhi remaja.
punca
Walaupun penyebab utama yang bertanggungjawab terhadap pembentukan polip uterus masih belum dijelaskan dengan pasti, hipotesis bahawa perkembangan mereka bergantung pada pertumbuhan sel endometrium yang tidak normal dan berlebihan.
Nampaknya faktor hormon memainkan peranan penting dalam etiopathogenesis: sebenarnya, polip uterus adalah sensitif sensitif, yang bermakna mereka bertindak balas terhadap estrogen yang sama dengan endometrium.
Faktor risiko untuk poliposis rahim termasuk:
- Umur antara 40 dan 50 tahun
- Kecenderungan genetik
Polip uterus: gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Polyps Uterine
Gejala klinikal polip uterus tidak begitu jelas: ramai wanita tidak melihat kehadiran polip selagi mereka tidak menjalani pemeriksaan ginekologi yang standard.
Walau bagaimanapun, polip uterus terdedah kepada pendarahan, jadi kehilangan rahim yang luar biasa - di luar kitaran haid - boleh menjadi penunjuk cahaya polip uterus.
Apabila simtomatik, polip uterus boleh menyebabkan ketidakselesaan yang berbeza:
- Kitaran haid tidak teratur
- Dysmenorrhea (haid yang menyakitkan) disertai dengan kejang abdomen yang teruk
- Dyspareunia (kesakitan semasa hubungan seks)
- Hypermenorrhea (menstruasi berlebihan) atau menorrhagia (kehilangan darah yang sangat banyak semasa haid)
- Kerugian rahim sama dengan haid semasa tempoh selepas menopause
- mengesan
Polip boleh membuat komplikasi apabila ia tumbuh berhampiran tiub fallopian, terutamanya apabila saiznya penting. Dalam keadaan sedemikian, sebenarnya, polip rahim boleh menghalang pembukaan tiub, menghalang persenyawaan dan menjadi penyebab kemandulan.
- Kebanyakan polip uterus adalah keadaan yang tidak baik: kebarangkalian kemerosotan dalam tumor sangat rendah.
diagnosis
Sehingga kini, pemeriksaan ultrasound transvaginal membolehkan penyetempatan polip uterus dalam pesakit tanpa gejala.
Polip uterus juga boleh didiagnosis dengan curettage: sampel tisu yang diambil akan diperiksa di makmal untuk mengetepikan lesi malignan yang mungkin. Hysteroscopy juga kadang-kadang dilakukan untuk mengesahkan kecurigaan polip rahim: teknik ini menggunakan instrumen khas (histeroskopi) untuk melihat bahagian dalam rongga rahim. Histeroskopi diagnostik adalah penyiasatan asas dalam diagnosis pembezaan pelbagai penyebab perubahan haid (termasuk poliposis uterus).
Terakhir tetapi tidak kurang, histerosalpingography, ujian radiologi berguna untuk menilai keadaan kesihatan rahim dan tiub fallopi.
terapi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Dadah untuk rawatan polip uterus.
Polip uterus kecil yang cair semulajadi cenderung membersihkan diri dalam jangka masa yang singkat, walaupun dinasihatkan untuk mengekalkannya untuk mengelakkan evolusi yang mungkin (walaupun tidak mungkin) evolusi.
Terdapat juga ubat terapi untuk rawatan polip uterus. Walau bagaimanapun, pengambilan progestin atau gonadotropin bukanlah pilihan terbaik untuk menghilangkan pertumbuhan uterus, kerana risiko pengulangan adalah sangat tinggi.
Walaupun ini adalah keadaan yang hampir tidak berbahaya dan jernih, polip uterus yang besar mesti dirawat secara pembedahan, kerana mereka boleh membuat ketidakselesaan haid yang besar.
Terapi terdiri daripada exeresis polip, atau dalam pembedahan pembedahan:
- Hysteroscopy (terapeutik): terdiri daripada penyingkiran pembedahan lengkap polip uterus
- Hysterectomy (penyingkiran rahim): ditunjukkan apabila polip uterus mengandungi sel-sel neoplastik yang ganas
Walaupun selepas rawatan pembedahan yang sangat berjaya, polip uterus cenderung untuk berulang. Pada kesempatan yang berulang, wanita itu perlu menjalani operasi selanjutnya.
